問(wèn)慢阻肺用什么氣霧劑好
病情描述:
慢阻肺用什么氣霧劑好
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,很高興為你服務(wù)。用于治療慢阻肺的氣霧劑有沙丁胺醇?xì)忪F劑,特布他林氣霧劑,沙美特羅,福莫特羅,布地奈德,信必可都保粉吸入劑,沙美特羅加氟替卡松粉吸入劑。并沒(méi)有說(shuō)哪種氣霧劑好,不同的病情,選擇不一樣的氣霧劑。
意見(jiàn)建議:
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慢阻肺吃什么好因?yàn)槁璺蔚牟∪耍喟霑?huì)合并有營(yíng)養(yǎng)不良,而營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是跟慢阻肺的病人的預(yù)后是成正比的,所以說(shuō)應(yīng)該是讓病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃一些肉蛋奶等高營(yíng)養(yǎng)的一些高蛋白的東西。慢阻肺病人,如果合并了一個(gè)急性感染,會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)熱、出汗等情況,尤其是在合并一些心力衰竭的時(shí)候,會(huì)容易出現(xiàn)。比如說(shuō)用了一些利尿劑,會(huì)使病人尿量增多,會(huì)出現(xiàn)一些低鉀的表現(xiàn),這樣的病人就應(yīng)該多補(bǔ)充一些含鉀豐富的一些食物、水果,比如說(shuō)橘子、香蕉等等。慢阻肺的病人,他有的時(shí)候會(huì)合并一些肺心病,肺心病表現(xiàn)就是個(gè)外周淤血,和胃腸道淤血,可以有一些少尿、水腫、惡心、腹脹這些表現(xiàn)。這些病人就不要給他吃一些高油、高鹽、高糖的食物,因?yàn)檫@些可以誘發(fā)他腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。所以就應(yīng)該吃一些好消化的,容易消化的一些東西。而且這樣的病人,由于胃腸道淤血、水分潴留增多,就不要讓他喝過(guò)多的水,這樣會(huì)引起他水腫加重。01:40
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慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問(wèn)題。第一,首選藥物糖皮質(zhì)激素,吸入計(jì)量很小,每天僅0.5毫克左右,而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克,目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng),代表藥物舒利迭。第二,β受體阻滯劑,長(zhǎng)效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療,主張長(zhǎng)期應(yīng)用,除擴(kuò)張氣道外還與其有一定的抗炎作用,可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用,同時(shí)糖皮質(zhì)激素也可增強(qiáng)β2受體的表達(dá)及活性,兩者有協(xié)同作用。第三,噻托溴胺,商品名思力華,目前唯一專門針對(duì)慢阻肺開(kāi)發(fā)的新藥,思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑,慢阻肺患者吸入塞托溴胺后,第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān),常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%,并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15小時(shí),臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量,減少急性加重的次數(shù),并與長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑有相加的作用。第四,氨茶堿,盡管茶堿類價(jià)格便宜,但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視,茶堿本身具有抗炎作用,并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用,和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí),產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五,抗氧化藥物,乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強(qiáng)的抗氧化作用,長(zhǎng)期給藥無(wú)明顯不良反應(yīng),乙酰半胱氨酸泡騰片長(zhǎng)期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活,炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑,低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強(qiáng)抗炎效果。01:43
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慢阻肺用什么氣霧劑好慢性阻塞性肺病的患者由于肺功能下降,患者會(huì)出現(xiàn)氣喘的癥狀,臨床上常用支氣管舒張劑霧化以緩解臨床癥狀。如果患者單純的肺功能下降導(dǎo)致的,而支氣管痙攣較輕時(shí),需要吸入愛(ài)全樂(lè)、萬(wàn)托林等,以達(dá)到舒張支氣管的作用。如果患者支氣管痙攣較重,考慮有過(guò)敏的元素存在時(shí),需要吸入ICS以緩解癥狀,常用的藥物有布地奈德等。除了上述治療外,還需要積極的尋找病原體,根據(jù)不同的病原體采取不同的治療措施,患者有痰咳不出時(shí)需要使用祛痰藥物,如果患者有低氧血癥,需要吸氧糾正,以免發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和慢性肺源性心臟病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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慢阻肺用什么藥好整個(gè)慢阻肺的治療藥物的基石便是支氣管擴(kuò)張劑的應(yīng)用,而支氣管擴(kuò)張劑主要分為三大類。第一類是抗膽堿能類的藥物,短效的如異丙托溴銨,長(zhǎng)效的如噻托溴銨。第二類是長(zhǎng)效的β二受體激動(dòng)劑,一般國(guó)內(nèi)應(yīng)用的是ICS加上β二受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑,如信必可、舒利迭。第三類常見(jiàn)的用藥是茶堿類的藥物,如喘定,即二羥丙茶堿、氨茶堿、多索茶堿和茶堿緩釋片,需要根據(jù)病人的疾病狀態(tài)選擇靜脈用藥和口服用藥,而前兩種吸入藥物核心的內(nèi)容是要正確的掌握吸入方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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慢阻肺用什么藥好病情分析:慢阻肺是一種具有氣流受限不可逆的肺部疾病,是由慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫導(dǎo)致的。因此對(duì)于一些藥物治療,在臨床中主要選擇一些支氣管舒張劑,化痰藥物以及糖皮質(zhì)激素或者是敏感抗生素對(duì)癥處理。意見(jiàn)建議:臨床可以選擇的藥物主要是一些β2受體激動(dòng)劑,抗膽堿藥物,以及茶堿類藥物。對(duì)于化痰藥物在臨床中主要用于一些痰液黏稠的患者。對(duì)于急性加重期,可以選擇糖皮質(zhì)激素以及抗感染藥物對(duì)癥處理。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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慢阻肺用什么藥好慢阻肺的患者,在穩(wěn)定期是無(wú)需治療的,需要戒煙,避免受涼,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如果患者有痰咳不出,可使用祛痰藥物,患者氣喘癥狀明顯時(shí),需要使用平喘的藥物,如果患者出現(xiàn)了急性感染,需要完善相關(guān)檢查,評(píng)估致病菌不同的致病菌,我們采取不同的抗感染治療措施。
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慢阻肺感染用什么藥好慢阻肺感染在無(wú)禁忌癥的情況下,可以用頭孢類抗生素,如頭孢哌酮、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢丙烯等,或者喹諾酮類抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星等,來(lái)進(jìn)行治療,必要時(shí)可以聯(lián)合氨基糖苷類抗生素一起治療,這樣可以覆蓋大部分的菌群,療程一般為7-14天,如果合并病毒感染,要進(jìn)行抗病毒治療。另外如果痰量較多,不容易
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慢阻肺的治療氣霧劑有哪些慢阻肺的病人可以有很多種給藥的途徑,包括靜脈給藥,口服給藥或者局部給藥等等。霧化給藥是慢阻肺的病人的比較常用的一種局部給藥的方式,常用的慢阻肺的病人,霧化的藥物有以下幾方面。第一,祛痰的藥物,可以給予氨溴索注射液,霧化祛痰的治療。第二,解痙平喘的藥物,比如沙丁胺醇或者異丙托溴銨等霧化的藥物,擴(kuò)張支氣