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• 霉菌鼻竇炎必須手術(shù)嗎

  霉菌性鼻竇炎，我們又叫真菌性鼻竇炎，真菌性鼻竇炎分為侵襲性，和非侵襲性真菌性鼻竇炎兩大類，兩類首選都是手術(shù)治療。目前都是采用鼻內(nèi)鏡下的手術(shù)，手術(shù)徹底清除鼻腔、鼻竇內(nèi)的病變組織、霉菌團(tuán)塊，充分改善鼻竇的通氣引流，侵襲性的真菌性鼻竇炎，要盡早做根治性的清除病變組織。必要的時候，我們還會擴(kuò)大切除范圍，術(shù)中、術(shù)后可局部用抗真菌的藥物，進(jìn)行沖洗，比如藥物沖洗、灌洗術(shù)腔和病變的竇腔。一般的非侵襲性的真菌性鼻竇炎，預(yù)后比較好，侵襲性的真菌性鼻竇炎；預(yù)后比較差，而且侵襲性真菌性鼻竇炎。我們會配合全身應(yīng)用抗菌，抗真菌的藥物治療，一般會首選兩性霉素B，同時會改善機(jī)體免疫狀況，提高抵抗力。

  

  01:22
  劉芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-10 2794次

• 鼻竇炎必須排膿嗎

  那要看我們鼻竇炎的癥狀，以什么為主，不是所有的鼻竇炎，都會伴有明顯的膿涕的，有些人是以鼻塞為主，有些人是以頭痛為主，當(dāng)鼻腔分泌物過多的時候，這時候就有必要來進(jìn)行排膿治療。目前臨床上應(yīng)用的辦法，有幾種：第一，就是藥物的應(yīng)用，包括粘液促排劑和鼻腔的減充血劑和鼻用的糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用；第二，是鼻腔沖洗，它有兩種：1.單純從鼻腔來進(jìn)行沖洗，可以有效地清潔鼻腔，改善鼻腔的通氣，幫助我們分泌物的排出。2.進(jìn)行上頜竇穿刺沖洗術(shù)，這是有損傷的操作，但是它可以很直接地，把上頜竇內(nèi)的分泌物沖出。第三，注射藥物來進(jìn)行治療；第四，可以應(yīng)用鼻竇的負(fù)壓置換，尤其是對于全組鼻竇炎的患者，不適合手術(shù)的患者是非常有效的。

  

  01:36
  段曉輝 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 3911次

• 鼻竇炎必須穿刺治療嗎
  不是的，鼻竇炎是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，治療方法比較多，穿刺治療只是其中的一個治療方法。還可以考慮藥物治療，比較常用的就是口服藥物、鼻噴劑藥物，同時可以用生理鹽水沖洗鼻腔，有一部分患者炎癥反應(yīng)比較重，特別是上頜竇發(fā)炎，藥物治療效果不好，可以考慮穿刺治療。如果說通過穿刺治療以及藥物治療效果都不好，病情程度比較嚴(yán)重，就可以考慮手術(shù)治療，目前主要是做鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，總體手術(shù)效果比較好，損傷程度比較輕，在手術(shù)之后還需要定期復(fù)查，觀察一下手術(shù)治療的效果。
  語音時長 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-01-09 3544次

• 鼻竇炎穿刺
  一般是指上額竇炎穿刺沖洗法，是臨床上診斷和治療上額竇疾病，特別是上頜竇炎的常用的辦法。一般來說是這樣做的，首先要進(jìn)行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子進(jìn)行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺針。在距離下壁角前端1.5到2厘米處，與鼻中隔呈45度角，用手稍微加壓旋轉(zhuǎn)刺入，穿刺針進(jìn)入到上額竇之后，用針筒抽取里邊的膿液，首先可以作為細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗，然后用溫鹽水注入上額竇，就可以見到膿液有鼻腔沖出。一定要繼續(xù)的灌洗，直到?jīng)_出液已經(jīng)是清水為止。最后還要注入一些少量的空氣，可以把竇腔內(nèi)的余液都排除干凈。注入適量的抗生素甲硝唑注射液，還有一些α醚蛋白酶。之后徐徐退出做好止血，這個穿刺法要注意也有很多并發(fā)癥，但是在穿刺沖洗之后注入抗生素，在治療亞急性上額竇炎可以獲得90%以上的近期效果。
  語音時長 2:18”
  李越勝 主任醫(yī)師沈陽市紅十字會醫(yī)院

  2018-12-03 19025次

• 鼻竇炎必須手術(shù)治療嗎
  病情分析：患者得了鼻竇炎不是必須要通過手術(shù)進(jìn)行治療的，如果臨床癥狀并不是很嚴(yán)重，可以試著應(yīng)用藥物來控制癥狀，常用的是羅紅霉素膠囊或者是頭孢丙烯片，同時應(yīng)用布地奈德混懸液進(jìn)行鼻腔沖洗治療，也可以使用一些激素類的藥物。意見建議：規(guī)律用藥之后，如果患者臨床癥狀依然沒有改善，或者是鼻竇炎的癥狀反復(fù)發(fā)作，便可以考慮通過手術(shù)來解決，生活當(dāng)中患者還需要多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力。
  劉瀅 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-07-03 1005次

• 鼻竇炎穿刺疼嗎
  病情分析：鼻竇炎穿刺并不疼，鼻竇炎穿刺是需要局部麻醉的，所以不會出現(xiàn)疼痛。麻醉效果消失以后，可能會有一些疼痛，但是一般人都可以忍。鼻竇炎穿刺主要針對是上頜竇炎，如果鼻竇炎比較嚴(yán)重，穿刺是不行的，需要進(jìn)行手術(shù)。意見建議：患有鼻竇炎應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。鼻竇炎恢復(fù)期間應(yīng)該要注意避免感冒。
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-22 3403次

• 鼻竇炎穿刺
  一般是指上額竇炎穿刺沖洗法，是臨床上診斷和治療上額竇疾病，特別是上頜竇炎的常用的辦法。一般來說是這樣做的，首先要進(jìn)行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子進(jìn)行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺針。在距離下壁角前端1.5到2厘米處，與鼻中隔呈45度角，用手稍微加壓旋轉(zhuǎn)刺入，穿刺針進(jìn)入到上額竇之后，用針筒
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-07 542次

• 穿刺能治鼻竇炎嗎
  鼻竇包括額竇、蝶竇、上頜竇、篩竇，如果上頜竇里面有大量的炎癥形成，可以考慮行穿刺治療。穿刺的目的是將上頜竇里面的積液抽吸出來，這樣患者臨床癥狀應(yīng)該就會有明顯的改善了。但是可能會有一定的危險，比如出現(xiàn)皮下氣腫，損傷眼睛。目前對于鼻竇炎的治療，大多數(shù)采用全麻手術(shù)，在鼻內(nèi)窺鏡下行鼻竇開窗手術(shù)，能夠徹底的將
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 291次