問新生兒黃疸多少才正常嗎
病情描述:
新生兒黃疸多少才正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般認(rèn)為血清膽紅素足月兒小于221μmol/L,早產(chǎn)兒小于257μmol/L,就是正常的。絕大多數(shù)剛出生的寶寶都有黃疸,而且大部分都為生理性的黃疸。
意見建議:
寶寶出現(xiàn)黃疸,需要就診新生兒科,由專業(yè)的新生兒科醫(yī)師判斷寶寶是生理性的還是病理性的黃疸。生理性黃疸一般不需治療,自行退去。而病理性黃疸就需要治療,應(yīng)遵循醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行用藥。
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新生兒黃疸多少才正常對于新生兒黃疸的正常值來說,實(shí)際上并沒有一刀切的標(biāo)準(zhǔn)。在臨床也是根據(jù)孩子不同的情況,和生后的小時(shí)齡來判斷的。在臨床上有一張小時(shí)膽紅素齡的曲線圖,會(huì)通過孩子不同的胎齡,不同的生后的小時(shí)齡,也就是說比如說生后10個(gè)小時(shí),還是生活50個(gè)小時(shí),以及孩子是不是合并有其他的原發(fā)病,也就是有沒有一些高危因素,比如說孩子有沒有感染,或者有沒有代謝性酸中毒、低蛋白血癥、溶血癥等等。這些因素,來綜合判斷孩子的膽紅素水平,在什么范圍內(nèi)是合理正常的,比如說對于正常足月的新生兒來說,如果沒有任何的原發(fā)病的話,可能生后膽紅素水平,在比較高的水平都是可以接受的,不需要做特別處理。但是反之,如果孩子胎齡比較小是早產(chǎn)兒,生后又在7天之內(nèi),同時(shí)又有一些原發(fā)病,比如說合并感染溶血,可能在膽紅素水平很低的時(shí)候,我們就要做積極的處理了,以避免它發(fā)生像膽紅素腦病,這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以對于新生兒的正常值來說,并沒有一刻的標(biāo)準(zhǔn),要通過綜合孩子的情況來具體判斷。01:31
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新生兒黃疸多少正常對于新生兒黃疸的正常值,實(shí)際上我們并沒有一刀切的標(biāo)準(zhǔn),我們需要綜合多方面因素來確認(rèn)。首先要看孩子的胎齡,也就是孩子比如說是早產(chǎn)還是足月。其次要看孩子的日齡,比如出生一天和三天,他的黃疸的一個(gè)正常高線就是不同的。一般孩子出生一天的時(shí)候,黃疸水平一般不超過六,還是可以接受的。如果是生后三天,可能就不超過十二或者十五,是可以接受的。除此之外,我們還要看孩子有沒有其他的原發(fā)病。比如這個(gè)孩子是一個(gè)完全正常的孩子,和一個(gè)同時(shí)伴有溶血或者伴有感染這些疾病的孩子,他們的黃疸可以接受的最高限就是不同的。如果孩子是正常的,我們可接受的水平可能就會(huì)比較高,也不會(huì)得膽紅素腦病。但是比如孩子是一個(gè)早產(chǎn),或者他有很嚴(yán)重的感染的時(shí)候,黃疸可能在一個(gè)相對低的水平,孩子就已經(jīng)得膽紅素腦病了,所以我們就要更積極的處理。因此對于新生兒來說,他的黃疸的正常值要結(jié)合多方面因素來綜合判斷,不能一刀切地來確認(rèn)。01:21
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新生兒黃疸多少才正常新生兒黃疸值,血清中膽紅素的水平值,目前可以通過大致的指標(biāo)來判斷黃疸是否嚴(yán)重,但是需要注意,這些數(shù)值是相對性的,并不能完全依賴于這些參考值,還要結(jié)合孩子的胎齡以及癥狀病情的進(jìn)展情況來指導(dǎo)治療。對于足月兒來說,現(xiàn)在血清中膽紅素的水平小于221umol/L,或者12.9mg/dL是膽紅素正常水平,對于早產(chǎn)兒來說,它的界限是膽紅素小于257umol/L。這是目前定義的生理性黃疸的界限。但是也有報(bào)道有小早產(chǎn)兒,血清膽紅素小于171umol/L,就可以發(fā)生膽紅素腦病,所以有關(guān)足月兒和早產(chǎn)兒生理性黃疸的上限值,還需要進(jìn)一步研究語音時(shí)長 01:22”
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新生兒黃疸多少才正常嗎一般認(rèn)為總膽紅素足月兒小于221umol/L,早產(chǎn)兒小256umol/L是正常的,新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,約有85%的足月兒及絕大部分的早產(chǎn)兒,在新生兒期均會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素升高,但大多數(shù)是生理性的,所謂生理性黃疸意思就是在正常范圍之內(nèi),它的特點(diǎn)有:1.一般情況良好,比如吃奶好、睡眠安靜、大小便正常、哭聲響亮。2.足月兒出生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天消退,最遲不超過兩周,早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn),5~7天達(dá)高峰,7~9天消退,最長可延遲到3~4周。還有一些原因會(huì)導(dǎo)致黃疸的加重或反復(fù)出現(xiàn),比如窒息、缺氧、酸中毒、高熱、低體溫、低血糖等。語音時(shí)長 01:25”
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新生兒黃疸多少才正常病情分析:正常新生兒出生后2~3天可出現(xiàn)黃疸,足月兒一般持續(xù)2周,早產(chǎn)兒可持續(xù)4周,此稱為生理性黃疸。使用黃疸儀可以監(jiān)測新生兒黃疸的情況,生理性黃疸值一般不超過250μmol/L屬于正常。意見建議:新生兒黃疸值如果上升速度過快,或黃疸持續(xù)時(shí)間過長(足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周),或黃疸消退后又出現(xiàn),則應(yīng)考慮病理性黃疸可能,需到兒科就診以進(jìn)一步檢查產(chǎn)生黃疸的原因。
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新生兒黃疸多少才算正常病情分析:新生兒黃疸分為生理性黃疸以及病理性的黃疸。對于正常足月兒來說,黃疸值在出生24小時(shí)之內(nèi)不能超過6 ,48小時(shí)之內(nèi)不超過9,72小時(shí)之內(nèi)不能超過12,黃疸最高峰的時(shí)候也就是5天左右的時(shí)間,也不能夠超過15。意見建議:而且要在兩周的時(shí)間內(nèi),黃疸要完全消退才能屬于正常。
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新生兒黃疸多少算正常足月兒不超過12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過15mg/dl。這是新生兒早期由于膽紅素代謝的特點(diǎn)所致,血清中膽紅素增高到一定范圍會(huì)出現(xiàn)黃疸,新生兒由于毛細(xì)血管豐富,血清中總的膽紅素大于5mg/dl時(shí)才能在皮膚上觀察到黃染的表現(xiàn),生理性黃疸不僅與每個(gè)孩子的個(gè)體差異有關(guān),還與種族、地區(qū)、遺傳和喂養(yǎng)方式等有
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黃疸新生兒體溫多少正常新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是新生兒時(shí)期最常見的疾病,超過80%的足月兒和幾乎所有的早產(chǎn)兒都可能會(huì)出現(xiàn)黃疸,大部分是生理性的黃疸,寶寶精神吃奶反應(yīng)都很好,并不影響寶寶的生長發(fā)育,黃疸一般不會(huì)發(fā)燒,所以正常的體溫還是36度5到37度3。如果寶寶的體溫大于37度5以上,要觀察一下是否還有其他的癥狀