問(wèn)腦動(dòng)脈瘤應(yīng)做哪些檢查確診
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤應(yīng)做哪些檢查確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤做腦血管造影檢查進(jìn)行確診,當(dāng)然在臨床當(dāng)中也有一些其他的檢查方式。比如說(shuō)頭部ct,頭部核磁等等,這些都是一些輔助的檢查措施。
意見(jiàn)建議:
建議患者一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的建議,明確自身的相關(guān)檢查形式,甚至有的還需要做自身免疫性血管炎癥的相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)。這樣才能夠更加明確動(dòng)脈瘤的具體性質(zhì)。
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腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多,一般情況下我們有些無(wú)創(chuàng)的,那么咱們說(shuō)就TCD,就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查,但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大,所以在臨床上,不做一個(gè)主要的診斷去做,那么最常見(jiàn)的一個(gè)檢查,就咱們說(shuō)的CT,CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及,基本上我們說(shuō)縣醫(yī)院都有了,那么在CT上,它會(huì)有一個(gè)很典型的改變,咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變,那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后,我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤,特別是咱們說(shuō)的是,像動(dòng)脈瘤出血以后,它實(shí)際上有它的特殊性,比方說(shuō)后交通動(dòng)脈瘤,它會(huì)在環(huán)池周?chē)?,就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影,在里面,所以我們就,這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他,有可能是動(dòng)脈瘤破了,那么是前面的動(dòng)脈瘤出血,他有相應(yīng)的癥狀,一個(gè)征相在里面,所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查,初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁,核磁它的唯一的好處,一個(gè)是它會(huì)三維成像,就是它有可以做三個(gè),除了咱們CT平面掃以外,還可以縱行掃和冠狀掃,那么可以更好的看,那么進(jìn)入這是無(wú)創(chuàng)的,那么有創(chuàng)的檢查,CT可以做CTA,CTA的話當(dāng)然要打造影劑,CTA可以進(jìn)行血管的顯像,同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn),三維的看這個(gè)情況,可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài),另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA,就是核磁的一個(gè)血管像,也可以進(jìn)行檢查,這兩個(gè)在臨床上用的比較多,那么真正動(dòng)脈瘤,要考慮到動(dòng)脈瘤以后,我們要做DSA,就是咱們說(shuō)的血管造影,血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候,是叫金標(biāo)準(zhǔn),前面兩個(gè)是不能代替DSA的,一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置,還有占用動(dòng)脈的情況,以及它們的關(guān)系,它給你的后期治療,帶來(lái)一個(gè)指導(dǎo)性的意見(jiàn),所以DSA是不可能避免的,去做檢查治療,一個(gè)檢查手段吧。02:30
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腦動(dòng)脈瘤有哪些危害腦動(dòng)脈瘤的最大的危害,它就是帶來(lái)生命的危害,為什么這么說(shuō)呢,因?yàn)閯?dòng)脈瘤,所謂的動(dòng)脈瘤,就是咱們正常血管壁上,凸出了一個(gè)小包,那么我們血液循環(huán)在里面循環(huán),是正常循環(huán)走,它破裂以后,它就會(huì)把這個(gè)血,全部流在我們顱內(nèi),我們顱內(nèi)咱們成年以后,這個(gè)顱內(nèi)的容積是固定了的,如果出現(xiàn)流的血很多以后,這個(gè)壓力會(huì)很高,那么它高帶來(lái)結(jié)果就是說(shuō),我們很快的腦子受損,就受損害了,壓壞以后影響咱們的呼吸,那么很快就有生命危險(xiǎn),這是它的一個(gè)最大的危害。第二個(gè)危害就是,它出血少的情況下,雖然它不能馬上帶來(lái),你生命的危險(xiǎn),但是它可以帶來(lái)什么呢,帶來(lái)有些癥狀,比方說(shuō)你出現(xiàn)癲癇,就咱們老百姓的羊角風(fēng),就四肢抽搐,還有一些出現(xiàn)遠(yuǎn)期會(huì)出現(xiàn)腦積水,帶來(lái)一個(gè)顱內(nèi)壓增高,腦室擴(kuò)大這些癥狀,老年人有時(shí)候容易,腦積水會(huì)出現(xiàn)什么,老年癡呆的表現(xiàn),就是這個(gè)。那么動(dòng)脈瘤還有危害,就它自身的危害,就是它沒(méi)有破,它長(zhǎng)得很大,長(zhǎng)得很大的時(shí)候,它可以壓迫我們周?chē)慕M織,特別是多元神經(jīng),會(huì)引起多元神經(jīng)的麻痹,就是咱們受傷神經(jīng)的話,那一側(cè)的動(dòng)脈,神經(jīng)損害以后,神經(jīng)損害以后,這個(gè)眼睛是睜不開(kāi),它是這樣的,上瞼下垂,眼睛不能活動(dòng),這是它最常見(jiàn)的三大危害,這是我們說(shuō)的,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的危害性。01:47
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腦動(dòng)脈瘤應(yīng)做哪些檢查確診對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō),在發(fā)病以后,首先可以先通過(guò)頭頸部CTA來(lái)進(jìn)行判斷患者目前的情況。頭頸部CTA檢查能夠幫助進(jìn)行初篩,通過(guò)初步篩查幫助判斷目前是否有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤大小,體積以及與周?chē)艿谋揉応P(guān)系。若通過(guò)頭頸部CTA檢查未發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,安全起見(jiàn),還是應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施腦血管造影,腦血管造影目前對(duì)于診斷腦部動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)腦血管造影能夠更加細(xì)致,準(zhǔn)確地區(qū)分是否有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤以及動(dòng)脈瘤的具體情況,包括注意觀察是否合并有血管動(dòng)脈粥樣硬化,有血管先天性發(fā)育異常,狹窄或缺如以及幫助判斷患者的側(cè)支循環(huán)情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查確診在臨床當(dāng)中,腦動(dòng)脈瘤一般情況下都是要做腦血管造影檢查進(jìn)行確診的,這個(gè)是臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然,因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院的相關(guān)水平都不同,有的只能做一個(gè)單純的普通頭部CT,那么這樣基本上是沒(méi)有辦法發(fā)現(xiàn)一些相對(duì)較小的動(dòng)脈瘤的,有一些大的動(dòng)脈瘤是可以發(fā)現(xiàn),這個(gè)基本上可以算作一個(gè)篩選的情況。那么在后期可以做CT的血管造影,或者是核磁的血管造影,但是它的缺點(diǎn)就是無(wú)法動(dòng)態(tài)的去評(píng)價(jià)血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo),它的優(yōu)點(diǎn)就是相對(duì)比較簡(jiǎn)單,10分鐘左右就可以做完,基本上不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響,這個(gè)也可以說(shuō)是一個(gè)相對(duì)確診的情況。而最佳的確診就是要在醫(yī)師的親自操作下做腦血管造影,這個(gè)可以動(dòng)態(tài)的去評(píng)價(jià)患者的相關(guān)的指標(biāo),但是它的缺點(diǎn)就是花錢(qián)多,有可能會(huì)引起一些其他的副作用,所以一定要根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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腦動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查確診病情分析:腦動(dòng)脈瘤要想確診的話,主要是采取腦血管造影檢測(cè),但是這個(gè)檢測(cè)相對(duì)而言比較貴,操作比較復(fù)雜,因此有很多情況下是需要先進(jìn)行ct血管造影或者是核磁血管造影進(jìn)行明確診斷。意見(jiàn)建議:建議患者遵從專業(yè)醫(yī)師的意見(jiàn),綜合去評(píng)估病情的變化,如有必要?jiǎng)t實(shí)行腦血管造影檢查,這個(gè)檢測(cè)有一定的風(fēng)險(xiǎn),一定要熟悉相關(guān)的情況發(fā)生。
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腦動(dòng)脈瘤怎么確診腦動(dòng)脈瘤需要進(jìn)行腦血管造影檢查來(lái)確診,血管造影能夠明確的顯示動(dòng)脈瘤的位置和形態(tài)。有一部分動(dòng)脈瘤會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂和出現(xiàn)復(fù)視的癥狀,另外動(dòng)脈瘤可以出現(xiàn)自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果有上述這些表現(xiàn)的話,進(jìn)行檢查就能夠判斷是否有動(dòng)脈瘤存在。
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腦動(dòng)脈瘤應(yīng)做哪些檢查確診腦動(dòng)脈瘤患者需要做頭部核磁共振,還有頭顱CT檢查。另外,還需要做一些輔助的檢查,比如血常規(guī)檢查,自身免疫性的血管炎癥相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)等等。腦動(dòng)脈瘤可以通過(guò)手術(shù)或者介入栓塞的方式來(lái)治療,當(dāng)然,如果患者的體質(zhì)不允許,也可以采用藥物保守治療,患者在手術(shù)之后要保持良好的飲食習(xí)慣。
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怎么檢查腦動(dòng)脈瘤當(dāng)患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤相關(guān)癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側(cè)臉麻木等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來(lái)進(jìn)行確診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果,選擇合適的治療方案。腦動(dòng)脈瘤