問(wèn)腦出血做了開(kāi)顱手術(shù)注意什么
病情描述:
腦出血做了開(kāi)顱手術(shù)注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血做了開(kāi)顱手術(shù)以后還是要繼續(xù)積極的藥物治療,手術(shù)只是清除血腫手術(shù)后還會(huì)存在水腫,也存在腦組織的受損,這些都是需要繼續(xù)治療的,開(kāi)顱手術(shù)只是治療腦出血的手段之一,并不是說(shuō)做完手術(shù)了就肯定能夠恢復(fù),有一些病情特別重的,即使做完手術(shù)也會(huì)進(jìn)一步加重危及生命,還有一些有可能一直無(wú)法清醒成為植物人,術(shù)后積極的消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥是有很大幫助的。
意見(jiàn)建議:
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腦出血開(kāi)顱手術(shù)腦出血患者開(kāi)顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法,特別是對(duì)于幕上的腦出血,就是我們所說(shuō)的大腦半球的出血,超過(guò)30毫升以上;以及幕下的出血,也就是小腦半球小腦蚓部的出血,超過(guò)十毫升以上,通常需要開(kāi)顱手術(shù)的方式來(lái)清除血腫,迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高,來(lái)挽救患者的生命。對(duì)于那些出血量特別大,已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者,在清除血腫之后,通常還需要使用去骨板減壓的方法來(lái)進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓,來(lái)使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。01:04
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腦出血做了手術(shù)能好嗎能好,但是我們什么都是講效率,就是好轉(zhuǎn)率,治愈率,它的治愈率相對(duì)比較低。為什么比較低呢,其實(shí)做手術(shù)的腦出血,原則上都是比較重了。不做手術(shù)的腦出血,咱們說(shuō)的量比較少的,比方說(shuō)幾毫升的,這種病人一般的情況下,他已經(jīng)沒(méi)有太多的癥狀。僅僅是因?yàn)槟骋粋€(gè)頭疼發(fā)現(xiàn)了,他本身沒(méi)有出現(xiàn)偏癱。出現(xiàn)癥狀的病人,就是做手術(shù)的病人,一般都是已經(jīng)有偏癱了,出現(xiàn)的癥狀很多了。做完手術(shù)有一部分病人偏癱,可以慢慢恢復(fù)到一個(gè),能自行走路的情況。這個(gè)機(jī)率能走的很好的,大概就百分之三四十,不是很高。01:02
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腦出血做了開(kāi)顱手術(shù)腦出血既然到需要開(kāi)顱手術(shù)的程度,說(shuō)明出血量是比較大,一般出血量在三十毫升以上,這樣的話(huà)會(huì)導(dǎo)致壓迫腦干,而導(dǎo)致腦疝,這必須要通過(guò)手術(shù)處理,否則會(huì)因?yàn)槟X干功能衰竭危及到生命。做完手術(shù)以后還要繼續(xù)進(jìn)行藥物治療,因?yàn)槭中g(shù)只是中的一個(gè)治療方法,無(wú)法單純通過(guò)手術(shù)來(lái)治愈腦出血,手術(shù)將血腫清除,但是對(duì)于腦組織的損傷是沒(méi)有什么作用,這需要繼續(xù)用消腫脫水,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善循環(huán)藥物治療。另外在病情穩(wěn)定以后,如果存在一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,像昏迷以及肢體偏癱,還可以進(jìn)行針灸治療和高壓氧治療,對(duì)于恢復(fù)有一定的幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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開(kāi)顱手術(shù)腦出血腦出血是中老年人的常發(fā)疾病是因?yàn)槟X血管破裂所致,開(kāi)顱手術(shù)的指征是腦出血量的多少而判斷的,如果是在小腦膜以上的出血量超過(guò)三十毫升就具備手術(shù)指征就需要做手術(shù),小腦膜以下的出血超過(guò)十毫升就具備手術(shù)指征。目前有兩種手術(shù)方式,一個(gè)是傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù),再一個(gè)是微創(chuàng)手術(shù),這兩者都可以選擇,開(kāi)顱手術(shù)室進(jìn)行大骨瓣開(kāi)顱,采用馬蹄形切口或者是問(wèn)號(hào)形切口,然后可以通過(guò)銑刀或者弦鋸打開(kāi)顱骨,在顯微鏡下操作,將血腫清除,術(shù)后需要放置引流管,可以在術(shù)后將帶出血的血塊引流出來(lái),避免出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。手術(shù)對(duì)于治療腦出血是很重要的,但也不是所有的都需要做手術(shù),如果病人的出血量不多是沒(méi)有必要手術(shù)的或者目前病人已經(jīng)生命征不穩(wěn)了,出現(xiàn)呼吸微弱甚至是自主呼吸消失,手術(shù)也沒(méi)有意義,也沒(méi)有必要再做手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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腦出血做了開(kāi)顱手術(shù)能活多久病情分析:這個(gè)沒(méi)有具體的時(shí)間,因?yàn)槟X出血進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)以后的恢復(fù)情況和預(yù)后的差別非常大,因此是不能一概而論的。意見(jiàn)建議:有一些經(jīng)過(guò)治療以后能夠恢復(fù),也就不影響到壽命,可以長(zhǎng)期的存活。而也有一些特別嚴(yán)重的,即使是做了手術(shù)也保不住命,有可能術(shù)后幾天或者是幾周后因?yàn)槟X干的功能衰竭而死亡,所以具體的狀況還是要積極的治療觀察。
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腦出血開(kāi)顱手術(shù)是什么腦出血有很多治療方法,開(kāi)顱手術(shù)也是常用的治療方法之一,這需要根據(jù)具體的腦出血病情來(lái)選擇如何治療,如果出血量很少的話(huà)那沒(méi)有手術(shù)的必要,如果出血量比較多,會(huì)壓迫腦干形成腦疝,引起瞳孔散大和昏迷,這樣的話(huà)就需要進(jìn)行手術(shù)了,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)將血腫清除,才有恢復(fù)的希望,如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)腦組織腫脹非常嚴(yán)重,需要同時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓,這樣能夠降低顱內(nèi)壓力,手術(shù)后還需要進(jìn)一步應(yīng)用脫水消腫藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
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摔傷腦出血做了開(kāi)顱手術(shù)有后遺癥嗎摔傷腦出血做了開(kāi)顱手術(shù)后可能會(huì)有后遺癥。摔傷腦出血做了開(kāi)顱手術(shù)后,因?yàn)榈搅诵枰_(kāi)顱的程度,腦出血的血量更多,出血會(huì)破壞腦細(xì)胞,比較嚴(yán)重。即使術(shù)后痊愈,仍可能會(huì)留下多種后遺癥。常見(jiàn)的后遺癥是頭痛、頭暈、精神障礙、飲食障礙、一側(cè)肢體僵硬、疼痛、活動(dòng)障礙,甚至偏癱、大小便障礙等。左半球的出血也可能導(dǎo)致語(yǔ)言
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摔傷腦出血做了開(kāi)顱手術(shù)有后遺癥嗎摔傷導(dǎo)致的腦出血,在進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)后,確實(shí)可能伴隨一系列后遺癥。這些后遺癥主要取決于出血位置、出血量以及手術(shù)情況,常見(jiàn)的有神經(jīng)功能損害、運(yùn)動(dòng)障礙以及認(rèn)知和情感問(wèn)題。神經(jīng)功能損害是常見(jiàn)的后遺癥之一。腦出血會(huì)破壞腦細(xì)胞,影響神經(jīng)功能,可能導(dǎo)致言語(yǔ)