問房顫首次消融失敗后如何選擇
病情描述：
房顫首次消融失敗后如何選擇
答醫(yī)生回答
劉雪琴主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院心血管內科
2020-05-04
病情分析：
意見建議：
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅绕涫悄X出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。
01:12
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 3098次
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壞死性小腸結腸炎確診后如何選擇孩子考慮壞死性小腸結腸炎，如何做出選擇，首先我需要強調一點，如果一旦醫(yī)院對孩子，確診為壞死性小腸結腸炎，首先就是遵循醫(yī)生的指導，該保守治療，早期還是以保守治療為主，一旦說需要確診進行手術，作為家屬我們還是要積極手術的，對于每一個來到世上的孩子。如果一旦家庭條件允許，目前來說孩子基本條件，包括沒有其他畸形，等多方面的因素評估，孩子確實有手術機會，作為家屬還是能盡可能的，選擇進行手術治療，根據(jù)術中的情況，再選擇孩子后期的具體治療。如果一旦確實壞死面積較大，后期生活質量等都受到影響。我們再根據(jù)孩子的情況，做出具體的選擇，但是大多數(shù)孩子還是那句話，還是條件都比較好的，都是能存活下來的，作為家屬，我們一定要積極配合大夫治療，這樣才能達到對孩子更好的期待。對于NEC這個來說，手術風險都是比較高的，不是所有醫(yī)院，能夠進行手術的，我曾經接觸過家長的NEC在外院做了三次手術，都沒有成功，這個家屬，在我們醫(yī)院進行手術，達到了很好的治療，醫(yī)療技術是一方面，但主要還是看孩子自己的條件，作為家屬，我們一定要接受這種情況，一定要頭腦清醒，選擇正確的治療。
02:20
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-08 1993次
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房顫首次消融失敗后如何選擇房顫首次消融失敗后選擇何種治療方式是要根據(jù)患者意愿來決定的。如果患者轉復愿望不強烈，則可給予抗凝加控制心室率藥物治療?？鼓幬锍＿x擇華法林，注意監(jiān)測國際標準化比值，使國際標準化比值維持在2.0-3.0之間，同時給予控制心室率藥物治療。心室率控制在休息時70-80次/分，運動時可在110次/分左右。如果患者轉復愿望特別強烈，則可以再次行射頻消融治療，或者行電轉復或藥物轉復治療，常用的藥物有鹽酸胺碘酮。語音時長 01:15”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-19 1384次
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房顫射頻消融后癥狀房顫射頻消融術后，如果手術成功，患者由房顫轉復為竇性心律，則一般沒有什么癥狀。如果不能轉復為竇性心律，則仍然是房顫引起的癥狀，如心悸、胸悶，嚴重時可出現(xiàn)心絞痛或者充血性心力衰竭。房顫患者射頻消融的成功率，取決于是否為陣發(fā)性房顫、孤立性房顫，或者是合并有冠心病、糖尿病、肺心病等引起的房顫。前者轉復成功率較高，而后者轉復成功率較差，即使轉復為竇性心律，也有可能再次復發(fā)。語音時長 01:09”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-20 2808次
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房顫消融后應注意什么病情分析：房顫消融術后注意事項包括，要按照醫(yī)囑繼續(xù)服用抗凝藥物一段時間，要注意休息，避免情緒激動，不要劇烈活動，要清淡飲食，不要吃辛辣刺激的食物。意見建議：房顫消融術適用于藥物治療效果不好的房顫患者，房顫患者可以先服藥治療，可以用胺碘酮或者是普羅帕酮進行治療，效果不好的話，再手術治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-20 1502次
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房顫如何選擇電復律治療病情分析：房顫電復律需要選擇雙向同步電復律，復律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學改變，一般采用電復率的方式來消除房顫，恢復竇性心率。一般使用除顫儀電復率之前，需要對房顫患者進行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數(shù)不超過三次，每次應間隔5分鐘以上，主要是避免出現(xiàn)嚴重的心肌損害。復律之后需要監(jiān)測心電變化，同時檢查心肌酶。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-15 4004次
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房顫抗凝藥物如何選擇房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時可以換用利伐沙班，在應用藥物期間應該注意經常的復查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國際化標準比值在2-3之間。平時應該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達標，平時應
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-11 0次
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房顫消融后復發(fā)怎么辦房顫消融患者一般只要在術后注意調養(yǎng)，積極的服用相關的藥物，復發(fā)的幾率還是比較小的。但是如果一旦復發(fā)，首先就是要到醫(yī)院進行檢查治療，首先控制心室率，然后服用一些琥珀酸美托洛爾，比索洛爾等藥物，還可以在醫(yī)生指導下服用洋地黃類的藥物，比如像地高辛。再一個就是使用一些抗凝的藥物，代表藥物有華法林，達比加群酯
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 483次
