問怎樣防治糖尿病并發(fā)癥
病情描述:
怎樣防治糖尿病并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)現(xiàn)糖尿病以后,必須積極的干預(yù)治療,才能防治并發(fā)癥的發(fā)生,要嚴(yán)格的控制血糖,根據(jù)病情選擇合適的降糖治療藥物,有的時候還需要使用胰島素。定期篩查并發(fā)癥的情況,早期干預(yù)治療。
意見建議:
建議糖尿病患者確診以后,每年都要做腎臟并發(fā)癥的篩查,包括尿常規(guī)尿微量白蛋白。每年都到醫(yī)院檢查一下眼底,每天自我檢查一下足部,定期到醫(yī)院進(jìn)行下肢病變的篩查。
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糖尿病并發(fā)癥糖尿病的影響可以說是全方位的,高血糖的損害是全身性的,可以講幾乎沒有哪一個器官,沒有哪一個系統(tǒng)能夠幸免。糖尿病的損害最主要在于血管,包括微血管和大血管。所以,只要有血管的地方,都會有糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生。那么糖尿病的并發(fā)癥,包括微血管病變和大血管病變。微血管病變包括視網(wǎng)膜病變和腎病?,F(xiàn)在,糖尿病已經(jīng)成為導(dǎo)致成人失明的第一大原因,它也是導(dǎo)致腎功能衰竭的第一位的原因。所以,它對眼睛、腎臟的影響是非常大的。那么也可以導(dǎo)致大血管的并發(fā)癥,發(fā)生心梗、腦卒中的風(fēng)險是血糖正常人的2到4倍。也就是糖尿病患者是心腦血管疾病的一個高危人群,更容易發(fā)生心腦血管事件,導(dǎo)致心源性的死亡。糖尿病還會導(dǎo)致神經(jīng)病變,它也是導(dǎo)致非創(chuàng)傷性截肢的一個重要的原因。所以糖尿病的危害,可以說是非常巨大的。我們要想避免這些并發(fā)癥的發(fā)生,就要做好糖尿病的治療工作,管理好糖尿病。因為這些并發(fā)癥,總的來講是可防、可控的。如果你糖尿病一診斷的時候,就能夠采取有效的及時的治療,這些并發(fā)癥是可以不發(fā)生的,至少是可以晚發(fā)生的。但如果沒有得到及時的治療,沒有得到有效的控制,那么這個后果可以說是非常可怕的。01:59
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糖尿病腎病的并發(fā)癥糖尿病腎病的并發(fā)癥,一般是指糖尿病腎病發(fā)展到中晚期的時候會出現(xiàn)腎性貧血、代謝性酸中毒、腎性骨病,還有一些心衰、心功能不全、心衰、電解質(zhì)紊亂,甚至有一些叫尿毒癥腦病等等。其中腎性貧血是到了三期以后,就會逐漸出現(xiàn)腎性骨病是指腎臟對于鈣磷代謝,出現(xiàn)一個調(diào)整的紊亂,導(dǎo)致我們的骨質(zhì)出現(xiàn)一個調(diào)節(jié)的異常,骨質(zhì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,甚至出現(xiàn)骨無力、乏力,導(dǎo)致病人的骨痛這些情況。代謝性酸中毒是指我們腎臟調(diào)節(jié)酸性物質(zhì)出現(xiàn)了一個異常,表現(xiàn)為我們每次檢查的時候,都會說我的二氧化碳結(jié)合率怎么這么低。這個情況就是我們所說的一個代謝性酸中毒的,一個生化的一個表現(xiàn)。還有后期的一個電解質(zhì)紊亂,就是包含鉀、鉀高。因為我們的腎壞了,它排鉀能力下降了,所以我們的鉀都存在體內(nèi),鉀高如果要是大于5.5以上,隨時都有可能出現(xiàn)一個惡性心律失常。所以高鉀血癥,是我們電解質(zhì)紊亂里邊一個常見,也是比較致命的一個疾病。其次就會出現(xiàn)一個低鈣高磷,就是血鈣低、磷比較高。這時候因為我們腎臟,就是功能出現(xiàn)損壞以后,也會導(dǎo)致的一個常見的電解質(zhì)紊亂的一個情況。這個就需要我們跟醫(yī)生進(jìn)行溝通。是服藥也好,還是通過飲食來調(diào)整也好,這也是我們需要關(guān)注的一個點(diǎn)。還有一個就是我們后期所說的一個尿毒癥腦病,也是后期常見的,就是腎臟。因為排泄肌酐這些毒素受限,所以肌酐會逐漸地升高。尤其是糖尿病腎病,也許他在200到300,甚至500的時候我們這些毒素沉積在體內(nèi),就會影響我們腦細(xì)胞的一個代謝。表現(xiàn)為一個情緒的改變,性格的變化。有的家屬會說了,他最近就是迷迷糊糊的,甚至說他性格都變了。這個時候我們就需要就醫(yī),由醫(yī)生來判斷一下他會不會對我們的腦細(xì)胞,甚至顱神經(jīng)有一個影響。還有的一個典型的表現(xiàn)就是到后期,因為毒素的沉積,會出現(xiàn)胃腸道功能的一個異常。往往病人會說我看東西不香了,原來特別愛吃的東西,突然間不想吃了,這也是因為我們的毒素沉積在胃腸道這些細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致的胃腸道功能的一個異常代謝。最后出現(xiàn)一個病人的營養(yǎng)不良,這些都是糖尿病后期的一個并發(fā)癥表現(xiàn)。03:40
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怎樣防治糖尿病慢性并發(fā)癥根據(jù)糖尿病慢性并發(fā)癥的預(yù)防基礎(chǔ)理論,目前采用的措施主要有:一、預(yù)防蛋白質(zhì)的非酶糖化1,嚴(yán)格控制血糖是防止糖化、防治慢性并發(fā)癥的一項極重要和有效的基礎(chǔ)治療,一般認(rèn)為空腹血糖在7.77mmol/L,餐后血糖在11.1mmol/L以內(nèi)者極少發(fā)生血管并發(fā)癥。2,維生素C能夠降低糖化水平,每日口服維生素C一克三個月為一個療程,有助于糖尿病慢性并發(fā)癥的預(yù)防。3,阿司匹林可以減少糖化水平,從而防止白內(nèi)障的形成。4,蘆丁有抑制糖化的作用,能有效的防止血管膠原糖化,降低微血管的脆性和通透性。二、抑制醛糖還原酶活性水飛薊賓,有較強(qiáng)的抑制醛糖還原酶的作用,每日口服六片治療四周。臨床癥狀神經(jīng)傳導(dǎo)速度可改善,僅預(yù)防慢性糖尿病的并發(fā)癥。中藥治療也有預(yù)防慢性并發(fā)癥的作用。語音時長 1:49”
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糖尿病并發(fā)癥的防治糖尿病不可怕,怕的是并發(fā)癥,糖尿病不算病并發(fā)癥才算病,所以早期預(yù)防并發(fā)癥是非常重要的,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥應(yīng)突出六個點(diǎn):一,多學(xué)點(diǎn),多學(xué)點(diǎn)有關(guān)糖尿病的基本知識和防治方法有助于配合醫(yī)生的治療。二,少吃點(diǎn),適當(dāng)?shù)臏p少熱量攝取,戒煙限酒,均衡飲食低鹽低脂高纖維維生素充足糾正高血脂。三,勤動點(diǎn),加體力活,有利于避免肥胖減輕胰島素抵抗,四,保暖點(diǎn),冷刺激易引發(fā)呼吸道的感染及腦溢血心肌梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。五,放松點(diǎn)保持平常心,勞逸結(jié)合。六,常查點(diǎn)包括自查,醫(yī)院檢查主要進(jìn)行眼底心臟腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)檢查,爭取早發(fā)現(xiàn)早治療。語音時長 1:37”
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如何防治糖尿病并發(fā)癥病情分析:糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防,關(guān)鍵在于把血糖控制到正常范圍,并且長期穩(wěn)定,不出現(xiàn)波動。要根據(jù)血糖以及并發(fā)癥的情況,還有胰島功能,選擇合適的降糖藥物。意見建議:糖尿病并發(fā)癥,嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量。每年都要篩查相關(guān)并發(fā)癥的情況,盡早的發(fā)現(xiàn),盡早的治療。建議在預(yù)防并發(fā)癥的同時,防止已有并發(fā)癥加重。
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糖尿病口腔并發(fā)癥有哪些,如何防治糖尿病口腔并發(fā)癥主要是糖尿病牙周病,糖尿病患者牙周感染非常普遍,比普通的牙周感染更嚴(yán)重,在年輕時即可發(fā)生,糖尿病患者,如果需要拔牙或者是其他的口腔手術(shù)時,術(shù)前應(yīng)給予抗生素,防止術(shù)后感染。糖尿病患者口腔手術(shù)最好在晨間進(jìn)行。
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糖尿病并發(fā)癥考慮患者想要表述的意思是糖尿病并發(fā)癥有哪些,糖尿病并發(fā)癥通常有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等,為了預(yù)防以上并發(fā)癥,患病后應(yīng)及時就醫(yī)。1、糖尿病腎?。洪L期處于高血糖狀態(tài),會損傷腎臟的微血管,還會導(dǎo)致腎小球濾過功能逐漸下降,嚴(yán)重時可能誘發(fā)腎衰竭。2、糖尿病視網(wǎng)
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糖尿病并發(fā)癥飲食?糖尿病并發(fā)癥患者飲食和糖尿病患者飲食原則是一樣的,盡量的保證飲食定時定量的一個總體的原則,同時糖尿病患者有幾種飲食最好是要少吃或不吃:第一,粥類的食品,各種各樣的粥都會導(dǎo)致血糖明顯的升高,對于控制餐后血糖是非常不利的。第二,死面的主食,死面的主食沒有經(jīng)過良好的發(fā)酵,體積比較小,在吃的時候容易過量,會