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• 下消化道出血藥物治療

  回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血稱(chēng)為下消化道出血。比如說(shuō)它的病因有潰瘍結(jié)腸炎克羅恩病、血管畸形還有結(jié)腸癌等等。針對(duì)不同的病因治療方法也不同，主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。藥物主要包括第一抗炎類(lèi)的藥物，就像我們平時(shí)說(shuō)的糖皮質(zhì)激素，還有5-氨基水楊酸類(lèi)。第二個(gè)是止血治療，比如說(shuō)像生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素等等，還有抑血酶。第三個(gè)免疫抑制劑，就像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。還有一些是生物制劑，像英夫利西單抗等等。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3089次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4967次

• 上消化道出血首選藥物
  上消化道出血一般表現(xiàn)患者會(huì)出現(xiàn)嘔血以及便血，黑便等情況，主要是根據(jù)出血的量以及出血的速度來(lái)共同決定的。如果患者上消化道出血非常少，在5ml，10ml左右，一般以黑便表現(xiàn)為主。如果出血量很大，就有可能會(huì)嘔血，也就是吐血。首選藥物應(yīng)該是用一些保護(hù)胃黏膜的藥物以及止血的藥物，比如奧美拉唑，生長(zhǎng)抑素，甚至有可能聯(lián)合使用一些血凝酶來(lái)共同止血。如果患者出血量很大，貧血非常嚴(yán)重，必要的時(shí)候要輸血，或者是行急診胃鏡檢查看能否止血，或者急診手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2019-09-20 2622次

• 消化道出血首選診斷
  要觀(guān)察臨床體征，注意全身感染中毒癥狀及體征，有無(wú)貧血及休克體征，仔細(xì)檢查面部皮膚及口腔黏膜有無(wú)毛細(xì)血管擴(kuò)張，出血點(diǎn)、紫癜或黑色素斑以及慢性肝病表現(xiàn)等。腹部檢查至為重要，注意有無(wú)腹脹壓痛、腹膜刺激癥、腸鳴音亢進(jìn)及腹部腫塊等，肛門(mén)及直腸指診有無(wú)肛裂、息肉及腫物等，出血嚴(yán)重程度的估計(jì)和周?chē)h(huán)狀態(tài)的判斷。臨床對(duì)出血精確估計(jì)比較困難，每日出血量大于5到10毫升時(shí)，糞便潛血試驗(yàn)可呈現(xiàn)陽(yáng)性，每日出血量達(dá)50到100毫升以上時(shí)可出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)積血量250到300毫升時(shí)可引起嘔血，一次出血量超過(guò),500毫升，失血速度又比較快時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心動(dòng)過(guò)速和血壓降低等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1364次

• 消化道出血的首選藥是什么
  對(duì)于消化道出血的患者應(yīng)盡早給予血管活性藥物，如生長(zhǎng)抑素和奧曲肽，特利加壓素及垂體加壓素，減少門(mén)靜脈血容量，降低門(mén)靜脈壓力，從而止血，生長(zhǎng)抑素和奧曲肽因不帶有全身血流動(dòng)力學(xué)改變，短期使用無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，成為治療消化道出血的最常用藥物。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 1601次

• 消化道出血首選用藥
  消化道出血有很多原因，根據(jù)不同病因引發(fā)的出血用不同的藥物治療。最常見(jiàn)的上消化道出血，如消化性潰瘍，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，首選質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。腸道出血，如果是炎癥性腸病的出血，首先抗炎治療，用藥包括免疫抑制劑、5-氨基水楊酸類(lèi)藥物。 具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-17 1701次

• 什么藥物引起消化道出血
  一般能夠引起消化道出血的藥物，常見(jiàn)的像一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物，還有一些抗凝藥，比如說(shuō)華法林，影響血小板聚集的一些藥物像阿司匹林，都有可能引起消化道出血。常見(jiàn)的像激素類(lèi)的藥物，如氫化可的松、潑尼松、地塞米松等，也可能會(huì)引起應(yīng)激性潰瘍，引起短暫的消化道出血。消化道出血取決于出血病變的性質(zhì)、部位、失血量和速度
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-10-22 2401次

• 消化道出血首選止血藥
  消化道出血是臨床常見(jiàn)的緊急情況，選擇適當(dāng)?shù)闹寡帉?duì)控制病情至關(guān)重要。針對(duì)不同類(lèi)型的出血，止血藥的選擇也有所不同，以下將簡(jiǎn)要介紹幾種常用的止血藥物。對(duì)于因食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的消化道出血，首選血管活性藥物，能有效減少門(mén)靜脈血流，降低門(mén)靜脈壓，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-08-29 0次