問感染性腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)都有哪些
病情描述:
感染性腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)都有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
① 結(jié)石生長快:常呈大鹿角狀結(jié)石,在X線平片上可顯影。
② 術(shù)后復(fù)發(fā)率高:結(jié)石質(zhì)地軟、易碎,手術(shù)不易取凈。
③ 腎功能損害大:結(jié)石并發(fā)梗阻和感染,極易導(dǎo)致腎積膿,腎功能受損,并可發(fā)生繼發(fā)性出血,甚至因此急診而行腎切除術(shù)。
④ 尿液檢查異常:尿呈強堿性,鏡下常有膿細胞和紅細胞,尿培養(yǎng)有細菌生長。
意見建議:
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單純性尿路感染有哪些臨床表現(xiàn)單純性的尿路感染是相對于沒有復(fù)雜因素的,這種感染叫做單純性尿感,復(fù)雜因素的感染包括咱們前面介紹過的,復(fù)雜性尿感,包括有結(jié)石、腫瘤或者是先天性的尿路的畸形,或者是因為手術(shù)損傷以后造成的黏膜不光滑,還有就是因為反復(fù)的感染損傷了黏膜,甚至使尿路變成了不平滑,有畸形、存留殘余尿的這種地方,殘余尿就可以存留細菌,細菌生長以后就不容易尿出來,這些是屬于復(fù)雜性尿感。單純性尿感就不包括這些復(fù)雜性的因素,還不包括什么呢,不包括性傳播性疾病,就包括像淋病、梅毒或者是說有非淋性的尿道炎,這些都不在單純性尿感范圍之內(nèi),所以單純性尿感的癥狀就比較簡單了,它一般來講就是膀胱炎和尿道炎,它的這個是淺部黏膜的感染,就有尿頻、尿急、尿疼、尿不盡,有時候排尿有點困難,是單純的尿路感染,還有重一點的話,會出現(xiàn)小腹的疼痛、兩側(cè)腹疼痛、腹股溝的疼痛,這是單純性尿路感染的癥狀。02:16
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復(fù)雜性尿路感染有哪些臨床表現(xiàn)復(fù)雜性的尿路感染是相對于單純性尿路感染說的,它有一些復(fù)雜的因素,就是有像結(jié)石、腫瘤,還有先天性的畸形,像多囊腎、馬蹄腎、雙腎盂、輸尿管的梗阻等等,有先天性的腎臟的異常,輸尿管的異常,有炎癥的時候,反復(fù)炎癥的時候,使得尿路的黏膜變得粗糙,細菌容易存留在那兒,還有使得尿路會產(chǎn)生一些變形,這就是后天性的變形,這種情況下形成的這種感染,叫做復(fù)雜性的尿路感染,它和單純性尿感的區(qū)別,就是復(fù)雜性尿感不太好治,治療的時間要比較長,因為細菌不太容易排干凈,就是剛才一直講到的,流水不腐、戶樞不蠹,水就是咱們這個尿,咱們這個尿不斷地往外流,把這個細菌就沖出去。這些復(fù)雜性因素,會使得這個尿流不能帶走,存留在犄角旮旯里面或者是皺巴巴的黏膜上面,這些細菌它是沖不下去的,或者是它有一部分就排不空,像腎盂積水的時候,有一部分它就排不空,或者是尿路膀胱,它會出現(xiàn)殘余尿的這種情況下,它也是排不空,另外還有一種情況,也是復(fù)雜性尿感,就是說有神經(jīng)源性膀胱,神經(jīng)源性膀胱是指什么呢,就是說有的糖尿病病人,他的膀胱收縮能力不好了,它就是排不空,它殘余尿比較多,或者是有這個前列腺的肥大,使得它這個尿路,不能把全部的細菌排出去,存在膀胱。這種情況下使得殘余的尿在膀胱里面,還有很少的人是因為脊柱的損傷,它排尿排不出了,這些復(fù)雜的因素在里面,就是形成這種復(fù)雜性的尿感,復(fù)雜性尿感,它的癥狀是根據(jù)你所伴發(fā)的或者是引起它疾病相關(guān)的癥狀,會同時出現(xiàn),除了尿頻、尿急、尿疼,發(fā)燒、腰疼、小腹疼、腹股溝疼等等癥狀以外,比如說有結(jié)石的時候,會有腎絞痛,有腫瘤的時候會伴隨腫瘤的血尿,甚至腫瘤轉(zhuǎn)移的一些其他表現(xiàn),像剛才說到的,就是有脊柱的損傷的時候,除了有殘余的尿以外,它可能有下肢活動的問題,另外就是像糖尿病合并,神經(jīng)性膀胱的時候,它會有一些糖尿病的癥狀,但是這些都是屬于,非泌尿系統(tǒng)癥狀,作為泌尿系的癥狀,還是有尿頻、尿急、尿疼、血尿,多一些的就是會有腰疼,小腹疼、腹股溝疼、盆底疼,等等這些癥狀。04:17
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感染性腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)都有哪些感染性腎結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)腰腹部疼痛,排尿困難、血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。有些患者可能長期無癥狀。較小結(jié)石活動性大,當小結(jié)石進入腎盂輸尿管連接處或者是輸尿管時,則引起劇烈的蠕動以促進結(jié)石的排出。于是可以出現(xiàn)腎絞痛和血尿的癥狀。腎絞痛嚴重時,患者面色蒼白、大汗淋漓、脈細而速,甚至血壓下降呈現(xiàn)虛脫狀態(tài),同時可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹,可誤診為急腹癥。當腎絞痛發(fā)作時,出現(xiàn)尿量減少。腎絞痛緩解后,尿有增多的現(xiàn)象。當患者出現(xiàn)腎結(jié)石尿道刺激劃傷時,可以出現(xiàn)感染的癥狀,包括尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。語音時長 1:38”
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感染性腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)腎結(jié)石可能長期存在于人體而沒有臨床的表現(xiàn),特別是較大的腎結(jié)石。而較小的結(jié)石因活動性較大,結(jié)石進入剩余輸尿管連接處和輸尿管時則會引起劇烈的蠕動,以促進結(jié)石的排出,于是會出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結(jié)石引起的疼痛可以分為鈍痛和絞痛。絕大多數(shù)病人約50%左右都有過腰部和上腹部間歇發(fā)作的疼痛史,疼痛部位常位于脊肋角,腰部和腹部,多數(shù)為陣發(fā)性,也可為持續(xù)性疼痛。疼痛輕時僅表現(xiàn)為腰部的酸脹或不適,勞動可使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛是嚴重的刀割樣痛,常突然發(fā)作,而感染性腎結(jié)石,除了有通常腎結(jié)石的表現(xiàn)之外,還有它自身的特點。感染性腎結(jié)石生長速度快,常呈大鹿角狀,x線平片上顯影,常伴有持續(xù)的或反復(fù)發(fā)作變形桿菌等致病菌的尿路感染史。語音時長 1:48”
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腎結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些病情分析:腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要包括疼痛和血尿,疼痛是由于結(jié)石在腎臟當中活動導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作,血尿是由于結(jié)石在活動的過程當中與黏膜產(chǎn)生摩擦,導(dǎo)致黏膜損傷,表面毛細血管破裂,紅細胞入尿液當中,因此會出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。意見建議:患者如果腎絞痛非常嚴重,可以在泌尿外科使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥進行治療,可以口服藥物,也可以選擇吲哚美辛栓進行塞肛治療。
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腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)有哪些癥狀1、疼痛:痛常位于脊肋角、腰部及腹部。腎絞痛嚴重時面色蒼白、全身出冷汗、脈細速,同時伴惡心、嘔吐、腹脹、便秘。發(fā)作持續(xù)幾分鐘至幾小時不等,常能自行緩解。 2、尿:腎結(jié)石往往有肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多。 3、尿路感染:為腎結(jié)石常見并發(fā)癥,感染發(fā)生時可出現(xiàn)膿尿。 4、排石史:既往有尿中排出結(jié)石史。特別在疼痛和血尿發(fā)作時尿內(nèi)混有砂?;蛐〗Y(jié)石。結(jié)石通過尿道時可發(fā)生梗阻或刺痛。
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急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)急性感染性喉炎起病急、癥狀重,可以有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和三凹征,嚴重時可以出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、面色蒼白、心率加快、咽部充血,在間接喉鏡檢查可以見到咽部和聲帶有不同程度的充血、水腫,一般白天癥狀輕,夜間入睡后加重,喉梗阻者如果不及時搶救可以窒息死亡。按照吸氣性呼吸困難的輕重,將喉梗
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食管感染性疾病的臨床表現(xiàn)在食管方面可以表現(xiàn)為吞咽痛或者是吞咽困難、咽喉部的異物感、自發(fā)性胸骨后疼痛或燒灼感、舌或者是咽喉部白斑以及潰瘍。第二個是口腔損害,通常也可以為食管炎診斷作出提供依據(jù),比如有明顯的鵝口瘡,大部分患者都有食管的真菌感染,口咽部的皰疹或者是潰瘍很可能提示伴隨食管的阿弗他潰瘍。全身表現(xiàn)可以有體重下降或者是胃