問感染性休克抗感染原則是什么
病情描述:
感染性休克抗感染原則是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
一旦發(fā)生感染性休克,應(yīng)該盡快的進(jìn)行積極的體液復(fù)蘇。還要控制感染源,評估和控制感染灶,根據(jù)患者的具體情況,選擇適當(dāng)?shù)母腥究刂剖侄巍?/div>
意見建議:
感染性休克的治療包括積極控制原發(fā)感染,和抗休克治療兩個方面。有效的處理原發(fā)性感染,同時要改善病人的一般情況,增強(qiáng)抵抗力。
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什么是感染性結(jié)腸炎感染性結(jié)腸炎顧名思義,就要有病原體的,就是由于病原體導(dǎo)致,結(jié)腸上皮細(xì)胞的水腫、滲出,甚至出血、壞死,等等一系列的病變。那么感染上結(jié)腸炎都包括,最常見的就是細(xì)菌性的腸炎和病毒性的腸炎。如果能夠找到具體的細(xì)菌,就可以診斷,比如大腸桿菌、大腸桿菌性的腸炎、痢疾桿菌、痢疾,如果是輪狀病毒感染的,叫輪狀病毒腸炎,或者叫秋季腹瀉等等。特別里邊提到的痢疾桿菌導(dǎo)致的,是單獨(dú)能夠做檢查的,因為腸炎,具有傳染性,特別需要重視。01:17
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感染性腸炎癥狀腸炎可以引起腹痛腹瀉,然后大便當(dāng)中,可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞,大便潛血可以是陽性的,甚至有時候會出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢,它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細(xì)菌感染,像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒,然后血里面的白細(xì)胞會升高,炎癥指標(biāo)會升高,這是感染性腹瀉,尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊,一部分是感染,一部分是腸炎,這兩者結(jié)合在一起,是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。01:22
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感染性休克治療原則感染性休克是臨床危重癥,感染性休克的治療應(yīng)該是綜合性的,主要包括兩個方面:第一、抗感染治療,大多數(shù)的感染性休克,在病原菌沒有明確之前,應(yīng)該根據(jù)臨床表現(xiàn),原發(fā)的病灶,推測可能來自于哪方面的感染,開始經(jīng)驗性的治療,待病原菌確定以后再根據(jù)藥敏實驗,及時的調(diào)整用藥方案。抗生素的使用原則,應(yīng)該選擇強(qiáng)效廣譜抗生素,首次要注意劑量加倍,聯(lián)合用藥,靜脈給藥,這樣才可以達(dá)到更好的控制感染的效果。第二、抗休克治療,一旦診斷為感染性休克,應(yīng)該盡快的進(jìn)行液體復(fù)蘇,同時針對于液體復(fù)蘇基礎(chǔ)上可以使用一些血管活性藥物,可以有效的維持生命體征和組織的灌注,防止不可逆性的損傷,比如常用的抗膽堿能的藥物,如阿托品、山莨菪堿等,另外也可以使用多巴胺。另外,還要注意維持水電解質(zhì)的平衡,必要時可以使用腎上腺皮質(zhì)激素,可以降低死亡率,注意維持重要臟器的功能。語音時長 1:53”
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感染性休克處理原則感染性休克處理原則分為生理和病理方面,給大家詳細(xì)介紹,首先嚴(yán)密觀察病情的變化,有體溫是否有驟升或驟降,突然高溫寒顫或體溫達(dá)38到40攝氏度,皮膚及血壓是否有變化,如果出現(xiàn)變化立刻通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。發(fā)生休克時應(yīng)立即給患者安置休克體位,患者頭部和軀干抬高十到二十度下肢抬高二十到三十度,有利于增加心回心血量,改善腦血流量。有利于呼吸,減輕組織缺氧,為患者提供充足的營養(yǎng)支持,患者的心理護(hù)理,耐心開導(dǎo)安慰使其主動配合治療。語音時長 1:33”
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感染性休克治療原則是什么1.控制感染,包括盡早處理原發(fā)病灶,使用有效的抗生素;2.補(bǔ)充血容量,嚴(yán)重感染的病人,在休克未發(fā)生以前,已存在血容量不足,休克后血容量不足更為嚴(yán)重。3.藥物,酌情使用心血管藥物。4.糾正酸堿失衡,如休克和酸中毒嚴(yán)重,則必需補(bǔ)充堿性液。5.應(yīng)用心血管藥物,根據(jù)病情使用血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心劑。
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感染性休克的處理原則是是什么首先要給予充分的液體復(fù)蘇,一般要按每公斤體重三十毫升液體量進(jìn)行輸入,以改善由于血管擴(kuò)張導(dǎo)致的血容量相對不足。 其次患者如果經(jīng)充分補(bǔ)液后平均動脈壓仍小于65毫米汞柱,需要應(yīng)用血管活性藥物去甲腎上腺素,如果有心功能下降的話需要應(yīng)用強(qiáng)心藥物多巴酚丁胺。
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感染性休克補(bǔ)液原則是什么感染性休克的液體復(fù)蘇目標(biāo),整體來說,最終要達(dá)到平均動脈壓大于等于65毫米汞柱,尿量大于等于每公斤體重每小時0.5毫升,中心靜脈壓達(dá)到8到12毫米汞柱,中心靜脈血氧飽和度大于等于70%,乳酸水平正常等多個方面。
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阿托品抗感染性休克原因感染性休克是由于微生物及其毒素引起的中毒性休克,而阿托品屬于抗膽堿藥物,可以有效解除微循環(huán)的痙攣,從而改善休克的癥狀。阿托品的主要作用效果表現(xiàn)為:舒張平滑肌,減少腺體的分泌,比如唾液腺、汗腺、淚腺等,另外還具有擴(kuò)大瞳孔的效果。臨床上常用來作為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒藥。
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