問(wèn)老年人肺心病心臟有胸腔積液能治療好嗎
病情描述:
老年人肺心病心臟有胸腔積液能治療好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人肺源性心臟病,是一種慢性疾病,患者常合并有其它肺部基礎(chǔ)疾病,比如慢性阻塞性肺疾病,肺心病通常是不能根治的。肺心病嚴(yán)重期可出現(xiàn)胸腔積液,而且常合并有下肢水腫等其它癥狀。單純由肺心病引起的胸腔積液,可給予利尿藥和強(qiáng)心藥治療,胸腔積液較多,還可行胸腔閉式引流,一般情況下可以獲得滿意的療效。
意見(jiàn)建議:
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老年人肺心病房顫嚴(yán)重嗎肺心病就是由肺或者慢性支氣管炎、肺氣腫引發(fā)心臟的一種疾病,它表現(xiàn)的形式,就是右心系統(tǒng)負(fù)荷增加。這樣的病人也是房顫發(fā)生的重要原因,肺心病人發(fā)生房顫,也是經(jīng)過(guò)十幾年的、慢性的肺病或心臟病的反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致房顫。這樣的病人,我們通常還是要病因治療,病因治療就是先改善他的肺通氣,改善他的肺動(dòng)脈高壓狀況。同時(shí)嚴(yán)格控制血壓和他的心室率,也是一個(gè)綜合治療,不是簡(jiǎn)單的一兩個(gè)藥能控制好的。病人需要到醫(yī)院去,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的??浦笇?dǎo)才行。01:12
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老年人房顫能好嗎房顫好叫治愈和控制,比說(shuō)感冒了治好了,感冒徹底好了,這叫治愈。內(nèi)科疾病,很大部分疾病是治愈不了的,只能緩解。房顫也是一樣,想達(dá)到治愈房顫的目的,我們通過(guò)現(xiàn)在通過(guò)手術(shù),比如說(shuō)我前面講過(guò)叫復(fù)律手術(shù)。但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),他的心臟形態(tài)變化很大,合并了很多年的動(dòng)脈硬化高血壓,這樣的病人把房顫治愈可能性比較低。而且代價(jià)太大,這樣的病人我建議叫緩解癥狀,就是把房顫的心室率和血壓控制好。病人即使有房顫,但是沒(méi)有任何的不舒服、沒(méi)有任何不癥狀,那這樣的最理想。如果花了很大的代價(jià)手術(shù),而且?guī)?lái)手術(shù)的一些風(fēng)險(xiǎn),把所謂房顫治治愈了,現(xiàn)在治愈了病人,如果過(guò)幾年他的血壓沒(méi)控制好,可能又發(fā)生房顫了。這樣的病人,就是說(shuō)可能達(dá)到事倍功半的效果就不值得了。房顫病人不追求他治愈,而只追求他的癥狀的緩解和病情的穩(wěn)定。01:43
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老年人肺心病能治好嗎老年人肺心病一般是不能得到治愈的,臨床上對(duì)于老年人肺心病的治療目的是延緩病情的發(fā)展,給患者改善治療,是為了提高他的生活質(zhì)量,緩解他的臨床不適癥狀。因?yàn)槔夏耆嘶加蟹涡牟∈?,在急性加重期時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)有逐漸加重的呼吸困難,胸悶,咳嗽,咳痰等癥狀,所以治療的目的是為了改善他的這些不適臨床表現(xiàn),在急性加重期時(shí)治療主要有以下幾個(gè)原則:一,控制感染,控制感染往往是參考做痰液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行選擇有效抗生素,臨床上常用的抗生素有青霉素類,頭孢菌素類,氨基糖甙類,喹諾酮類等抗生素。二,氧療,一般肺心病患者首先是要保持呼吸道通暢,能及時(shí)給予氧療來(lái)糾正缺氧和二氧化碳潴留。三,控制心力衰竭,肺心病患者一般通過(guò)積極有效的控制感染后,心力衰竭癥狀一般都是能得到改善,如果通過(guò)抗炎后心衰的癥狀沒(méi)有得到改善,適當(dāng)?shù)慕o予強(qiáng)心、利尿藥物即可以改善心衰的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
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老年人患了肺心病能治好嗎老年人患了肺心病是不能夠達(dá)到治愈目的的,因?yàn)榉喂δ苁遣豢赡嫘缘囊粋€(gè)損傷,但需要預(yù)防和治療,以免病情進(jìn)一步加重而出現(xiàn)呼吸衰竭甚至肺性腦病而危及生命。肺心病一旦確診后,首先我們要戒煙。其次我們需要避免受涼,注意休息,避免感染,可肌注疫苗進(jìn)行一部分的感染。適量的運(yùn)動(dòng),以維持肺功能。如果患者有痰咳不出,我們可使用祛痰藥物,例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。如果患者氣喘癥狀明顯時(shí),我們可吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀。如果患者出現(xiàn)了急性感染,我們需要完善血常規(guī)等相關(guān)檢查并做出針對(duì)性的治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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老年人肺心病能治好嗎慢性肺源性心臟病,以老年人多見(jiàn),患者常合并有其它肺部基礎(chǔ)疾病,比如慢性阻塞性肺疾病等。這些肺部基礎(chǔ)疾病,會(huì)造成肺部血管重構(gòu),進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓,最終導(dǎo)致慢性肺源性心臟病,所以肺心病不能根治。但是規(guī)范合理的藥物治療,也能取得較好的療效。
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老年人肺心病的癥狀可以出現(xiàn)呼吸困難加重,夜間為甚,常有頭痛,失眠,食欲下降。出現(xiàn)右心衰竭的話,可以表現(xiàn)氣促更明顯,心悸,食欲不振,腹脹惡心等。心率增快,可出現(xiàn)心律失常,劍突下可聞及收縮期雜音,甚至出現(xiàn)舒張期雜音。
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老年人肺心病能治好嗎老年人肺心病一般是不能得到治愈的,臨床上對(duì)于老年人肺心病的治療目的是延緩病情的發(fā)展,給患者改善治療,是為了提高他的生活質(zhì)量,緩解他的臨床不適癥狀。因?yàn)槔夏耆嘶加蟹涡牟∈?,在急性加重期時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)有逐漸加重的呼吸困難,胸悶,咳嗽,咳痰等癥狀,所以治療的目的是為了改善他的這些不適臨床表現(xiàn),在急性加重期時(shí)
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老年人肺心病都怎么治療老年人肺心病一旦確診后,需要進(jìn)行積極的治療,如果患者有低氧血癥,需要吸氧,如果患者出現(xiàn)了一型呼吸衰竭,可使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),當(dāng)患者出現(xiàn)二型呼吸衰竭時(shí),可首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)效的情況下,可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療,如果患者出現(xiàn)了急性加重的癥狀,例如咳嗽咳痰,氣喘加重或者是患者出現(xiàn)了發(fā)熱咳黃痰時(shí),考慮