問什么是經支氣管鏡球囊擴張術
病情描述:
什么是經支氣管鏡球囊擴張術
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管球囊擴張術是用來治療支氣管狹窄的一種常用的手段,主要是使用具有一定壓力的球囊對狹窄的支氣管進行擴張,支氣管結核引起的支氣管狹窄用的比較多。
意見建議:
支氣管球囊擴張術常常結合一些其他的支氣管鏡下介入技術,比如冷凍等一起進行治療,治療效果還要根據具體病情來進行分析。
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復復的咳嗽,然后出現咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現全身的癥狀,比方經常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現,我們有時候叫車軌征,可以表現為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現,各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。02:27
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管,由于細菌感染,細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據致病菌不一樣,選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌,相對來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據痰培養(yǎng)加藥敏的結果,選用相應的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營養(yǎng)物質,所以祛除痰液,也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴的反復發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機體的這種,這個免疫功能的恢復,也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限,而且反復發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術治療,因為把反復發(fā)作感染的病灶切除,有利于機體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強的臟腑,切除了一部分病灶,對整個肺的功能,不會有太大的影響,所以手術的治療支擴,也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管鏡下球囊擴張術支氣管鏡下球囊擴張術是肺臟介入技術里,比較常用的一種類型、一種手段,是通過支氣管鏡載體利用球囊對氣道的狹窄性病變,進行物理性擴張的過程。它往往針對氣道狹窄,這部分患者最常見的是良性狹窄,比如說氣管、支氣管結核引起的局部形成,局部創(chuàng)傷最常見的是氣管插管或者氣道內膜的其他原因引起的損傷,清除組織的同時要利用球囊進行渠道擴張,恢復氣道比較良好的一種開放狀態(tài),緩解患者呼吸困難或者咳嗽等一系列不舒適的感覺。語音時長 1:32”
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經支氣管鏡球囊擴張術的注意事項一,一般擴張球囊的直徑,不超過相應氣管,支氣管的正常直徑,具體病例需要結合病變支氣管的直徑和性質決定。二,擴張球囊的長度,決定于病變的長度。三,理想的球囊放置位置,應該是剛好包括狹窄段的支氣管,操作時球囊遠端不超過狹窄段支氣管的遠端,否則可能導致遠端氣道撕裂。四,為了避免氣道撕裂,選擇球囊不要太粗,擴張的時間也不要過于太長,特別是第一次擴張,一般是不超過一分鐘,確認氣道壁沒有明顯的撕裂和出血,再考慮加壓擴張。五,及時進行x線檢查,及早發(fā)現氣胸,縱隔氣腫,同時要及時處理。語音時長 1:05”
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支氣管狹窄球囊擴張術是什么支氣管狹窄球囊擴張術比較簡單,很快就做完?,F在大多做無痛,靜脈注射麻藥患者會睡著,沒有任何不舒服,醒過來就完了。支氣管狹窄不僅可以做球囊擴張,狹窄明顯嚴重的可以氬氣刀。如果程度很輕直接擴張。術前術后要多注意休息,不要吃辛辣的食物。
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經皮冠狀動脈球囊擴張術是手術嗎經皮冠狀動脈球囊擴張術是一種介入手術,旨在改善冠狀動脈狹窄,有效緩解患者心肌缺血的狀況。該手術通過導管將特制的球囊送至狹窄的冠狀動脈口徑處,利用氣壓打開球囊,擴張局部管腔,從而恢復血液的正常流動,這一微創(chuàng)手術通常在X光機引導下進行,需要醫(yī)生