問(wèn)脖子甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療
病情描述:
脖子甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
脖子上出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)是非常常見(jiàn)的一種疾病,主要是分為良性和惡性的結(jié)節(jié)兩大類(lèi)型。對(duì)于良性的結(jié)節(jié)要定期觀察,如果有長(zhǎng)大或者對(duì)周?chē)M織壓迫作用,最主要的辦法就是通過(guò)手術(shù)切除治療。另外也可以給予一些甲狀腺激素抑制治療,惡性結(jié)節(jié)的情況下就應(yīng)該直接進(jìn)行外科手術(shù)切除了。
意見(jiàn)建議:
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率非常的高,大家現(xiàn)在體檢,往往會(huì)查出甲狀腺結(jié)節(jié)。那么治療,首先我們要先分辨一下,這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),看它是傾向于良性結(jié)節(jié),還是惡性結(jié)節(jié)。如果傾向于良性結(jié)節(jié),實(shí)際定期復(fù)查就可以了,如果愿意輔助中藥調(diào)理當(dāng)然更好。如果考慮是惡性結(jié)節(jié),那我們肯定是首先要考慮到手術(shù)治療了。一般來(lái)說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié),如果報(bào)告到四級(jí)或四級(jí)以上,基本上就是懷疑是可疑惡性結(jié)節(jié),或者惡性結(jié)節(jié)。如果經(jīng)過(guò)穿刺病理,證明是惡性結(jié)節(jié)的話(huà),一般來(lái)說(shuō)原則上是手術(shù)治療的。對(duì)于特別微小的一些結(jié)節(jié),比如說(shuō)不到半公分的結(jié)節(jié),三四毫米這種很小的結(jié)節(jié),我們也可以密切地隨診觀察一段時(shí)間。因?yàn)楫吘贡容^小,甲狀腺如果都切除了,對(duì)機(jī)體還是有一定的影響。所以常規(guī)來(lái)說(shuō)惡性結(jié)節(jié),我們是需要手術(shù)治療的,良性結(jié)節(jié)是需要定期復(fù)查的,輔助中藥治療調(diào)治也是可以的。對(duì)于特別小的懷疑惡性結(jié)節(jié),我們是可以考慮密切觀察、靜觀其變。01:37
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甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)大脖子嗎對(duì)于甲狀腺來(lái)說(shuō)的話(huà),甲狀腺的結(jié)節(jié)腫大分為三度。一般來(lái)說(shuō),一度是可以觸及,沒(méi)有看到明顯的腫大;二度則是,一般來(lái)說(shuō)腫大,不超過(guò)胸鎖乳突肌內(nèi)緣;三度腫大,大于胸鎖乳突肌外緣。結(jié)節(jié)的大小不一而定,因?yàn)槟承┤巳壕驮\的時(shí)間不十分積極,只有在明顯看到或者感覺(jué)到異常的時(shí)候才來(lái)就診。因此甲狀腺結(jié)節(jié),如果腫大到一定程度,也會(huì)引起通常老百姓所說(shuō)的大脖子性的改變,所以大家還是應(yīng)該積極的去就診檢查。01:13
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脖子上甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療脖子上甲狀結(jié)節(jié)如何治療,就要根據(jù)結(jié)節(jié)是否產(chǎn)生癥狀和彩超檢查的結(jié)果決定。一般來(lái)講,根據(jù)中國(guó)甲狀腺結(jié)節(jié)治療指南,大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要做手術(shù)的,只有甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)產(chǎn)生壓迫氣管或食管導(dǎo)致呼吸或者吞咽困難,或者是出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)有高度惡性的可能,進(jìn)行性的生長(zhǎng),越來(lái)越大,脖子越來(lái)越腫,才需要手術(shù)。結(jié)節(jié)的大小已經(jīng)不是手術(shù)治療的指征。但是指南中有一條相對(duì)手術(shù)指征,就是無(wú)論結(jié)節(jié)大小,只要對(duì)患者產(chǎn)生較大的心理壓力或者外觀影響,也可以考慮手術(shù)治療。對(duì)絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者通常不需手術(shù)治療,我們?cè)撛趺崔k,首先是要區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的病變。大多數(shù)良性的結(jié)節(jié)良性結(jié)節(jié)應(yīng)該每隔6到12個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次,有些有惡變傾向的可能復(fù)查的頻率間隔時(shí)間更短,具體要咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)師,定期檢查,以及時(shí)了解甲狀腺結(jié)節(jié)的變化,對(duì)于那些需要考慮手術(shù),有癌變的,大部分需要手術(shù)治療,如甲狀腺全切術(shù)或甲狀腺次全切除術(shù),手術(shù)相對(duì)比較成熟,治療風(fēng)險(xiǎn)主要是一個(gè)術(shù)中術(shù)后的出血,喉管神經(jīng)的損傷以及甲狀旁腺損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
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脖子甲狀腺結(jié)節(jié)怎么檢查對(duì)于頸部出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,可以分為良性結(jié)節(jié)以及惡性結(jié)節(jié)。如果在進(jìn)行彩超檢查的過(guò)程當(dāng)中,提示甲狀腺部位結(jié)節(jié)為單發(fā),結(jié)節(jié)邊界不清,彈性評(píng)分在4類(lèi)以上,需要考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)節(jié)的穿刺活檢。如果甲狀腺部位為多發(fā)結(jié)節(jié)結(jié)節(jié),邊界清楚,彈性評(píng)分在4類(lèi)以下,可以考慮繼續(xù)的予以觀察。另外要考慮抽血做甲狀腺功能的檢測(cè),對(duì)于部分合并有甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能減退的患者,還要考慮適量的服用一些藥物進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。對(duì)于病理診斷為惡性腫瘤的患者,需要考慮早期的進(jìn)行根治性的外科手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療甲狀腺結(jié)節(jié)的治療相對(duì)復(fù)雜,因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)有良性的結(jié)節(jié),有高功能的腺瘤,有惡性的結(jié)節(jié)。如果碰到單發(fā)的結(jié)節(jié),要高度的懷疑可能是惡性腫瘤,臨床上通過(guò)彩超進(jìn)行判斷。另一種結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)是高功能腺瘤的時(shí)候,也是需要通過(guò)手術(shù)的方式把腫塊切除。 還有一類(lèi)結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較大,壓迫到氣管,或者是合并有繼發(fā)的甲亢,也是需要外科手術(shù)處理的。甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率大概在10%左右,關(guān)鍵是要把這些甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行評(píng)估。如果是良性的結(jié)節(jié),動(dòng)態(tài)觀察。如果是惡性結(jié)節(jié)大部分需要手術(shù),除非是特別小的也可以臨床觀察。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療?病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)這種疾病治療的方法因人而異,期間病人要先明確結(jié)節(jié)的病理性質(zhì),良性或者結(jié)節(jié)較小時(shí)可以采取甲狀腺激素抑制療法,而有惡性的可能應(yīng)該考慮手術(shù)切除。意見(jiàn)建議:建議病人在必要的情況下需要長(zhǎng)期的口服抗甲狀腺的藥物,但是一定要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑,可能會(huì)對(duì)腎臟或者肝臟功能造成非常不利的影響。
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怎么治療甲狀腺結(jié)節(jié)?甲狀腺結(jié)節(jié)的治療甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,主要有保守治療,其是良性病變選擇,還有手術(shù)治療,其是惡性病變選擇。甲狀腺良性結(jié)節(jié),可能會(huì)縮小,甚至結(jié)節(jié)消失,跟自身免疫狀態(tài)有關(guān)系。甲狀腺腺瘤或者甲狀腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度不快、無(wú)局部壓迫癥狀或者甲狀腺結(jié)節(jié)較小,長(zhǎng)期共存沒(méi)有危害。甲狀腺惡性病變,如果是高分化腺癌,預(yù)后較好,五
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怎么治療甲狀腺結(jié)節(jié)?甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,主要有保守治療,其是良性病變選擇,還有手術(shù)治療,其是惡性病變選擇。甲狀腺良性結(jié)節(jié),可能會(huì)縮小,甚至結(jié)節(jié)消失,跟自身免疫狀態(tài)有關(guān)系。甲狀腺腺瘤或者甲狀腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度不快、無(wú)局部壓迫癥狀或者甲狀腺結(jié)節(jié)較小,長(zhǎng)期共存沒(méi)有危害。甲狀腺惡性病變,如果是高分化腺癌,預(yù)后較好,五年生存率在80%