問聽神經(jīng)瘤手術(shù)后眼睛斜視怎么辦
病情描述:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后眼睛斜視怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果在接受了聽神經(jīng)瘤手術(shù)以后,出現(xiàn)了眼睛斜視的情況,首先考慮為在手術(shù)過程中,對(duì)周圍神經(jīng)造成了侵?jǐn)_導(dǎo)致出現(xiàn)??梢赃m當(dāng)?shù)氖褂靡恍┙∧X、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療,多數(shù)情況下一段時(shí)間以后就會(huì)逐步恢復(fù)正常。其次還要考慮是否由于其他原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的斜視,建議最好請(qǐng)眼科的醫(yī)生幫助判斷下目前的情況。
意見建議:
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斜視手術(shù)后又斜視了怎么辦斜視手術(shù)以后仍然有斜視,我們主要是要分析一下他的原因。第一個(gè)原因就在于患者手術(shù)前的斜視度比較大,尤其是存在兩個(gè)方向的斜視,比如水平斜視又合并了垂直斜視,對(duì)于這樣的患者我們通常需要分次來給他矯正。那么我們知道一次手術(shù)在一個(gè)眼睛上,如果超過兩條直肌以上就會(huì)容易造成眼睛的缺血,所以就必須要分次手術(shù)。第二個(gè)原因就是手術(shù)欠矯的問題,因?yàn)槲覀冎涝谛币暿中g(shù)主要是對(duì)眼睛的眼外肌來做,眼外肌其實(shí)它是有彈性的,不同的病人他的眼外肌的彈性也不一樣。所以也并沒有一個(gè)固定的手術(shù)量來去矯正固定的多少度的斜視,所以存在欠矯和過矯的問題。我們欠矯和過矯也是根據(jù)病人的情況,我們也可以再次手術(shù)來給他矯正。還有一種原因?qū)е滦币暿中g(shù)以后仍然存在斜視,長(zhǎng)期以來手術(shù)完了以后他眼位還比較正位,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),他的斜視又發(fā)生了改變,比如斜視又復(fù)發(fā)了。這種類型也可以再做手術(shù)來進(jìn)行矯正。還有一些斜視是由一些疾病所導(dǎo)致的,比如甲狀腺相關(guān)性眼病。我們說這個(gè)病情的變化也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后眼位的不穩(wěn)定,這種存在的斜視,我們也可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行矯正??傊覀冋f斜視手術(shù)以后仍然存在斜視的,就是一定要分析他的原因是什么,只有把握住每一個(gè)病人的原因你才能夠做到個(gè)性化的精準(zhǔn)的治療。02:17
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后眼睛干澀怎么辦聽神經(jīng)瘤手術(shù)后的患者部分會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀的表現(xiàn),這是聽神經(jīng)瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥,為角膜炎和角膜潰瘍,可以點(diǎn)氯霉素和金霉素眼膏,帶眼罩,油砂覆蓋。對(duì)于嚴(yán)重的患者可以將病側(cè)的眼瞼暫時(shí)進(jìn)行縫合,防止角膜炎的進(jìn)一步加重,有手術(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)角膜潰瘍現(xiàn)象會(huì)影響到患者的視力,應(yīng)該請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,予以相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,要密切觀察患者的視力情況,防止視力受到影響,經(jīng)過治療大部分的患者能夠癥狀得到控制并逐漸好轉(zhuǎn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后眼睛保護(hù)聽神經(jīng)瘤是位于腦內(nèi)的橋小腦角區(qū),這個(gè)位置主要是有聽神經(jīng)和面神經(jīng),單純這個(gè)腫瘤,不會(huì)影響到視神經(jīng),所以不影響視力,但是,聽神經(jīng)瘤做完手術(shù)后,容易留下面癱的癥狀,面癱可以導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)的眼瞼閉合不全,這樣容易引起角膜潰瘍,角膜炎和結(jié)膜炎等,這些可以影響到視力和眼睛,所以,在做完手術(shù)后,如果有面癱嚴(yán)重的話,要注意眼睛的保護(hù),首先平時(shí)要加強(qiáng)治療,來促進(jìn)面癱的恢復(fù)??梢杂靡恍I養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如維生素b1和甲鈷胺,另外,可以做針灸和高壓氧,而如果面癱嚴(yán)重,在夜間睡覺的時(shí)候,眼瞼無法閉合的話,可以在睡覺之前用一些眼膏來涂抹,封閉眼球,避免長(zhǎng)時(shí)間的眼球干燥而誘發(fā)上述狀況,此外,平時(shí)還可以用一些眼藥水,比如貝復(fù)舒眼藥水等,也能夠保護(hù)角膜,預(yù)防角膜潰瘍,而如果面癱特別重,經(jīng)過治療,半年后仍然恢復(fù)不了,影響非常巨大的話,可以做面神經(jīng),舌下神經(jīng)吻合,平時(shí)能夠眼睛閉合了,此時(shí),眼球一般就不會(huì)再有什么問題了語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后眼睛干澀怎么辦病情分析:聽神經(jīng)瘤手術(shù)后眼睛干澀多考慮聽神經(jīng)瘤術(shù)后的并發(fā)癥,常見于角膜炎和角膜潰瘍。可以先應(yīng)用氯霉素和金霉素眼膏治療,并且?guī)а壅?。如果病情較重,可以將病側(cè)的眼瞼暫時(shí)縫合,防止角膜炎的進(jìn)一步加重。意見建議:建議聽神經(jīng)瘤患者盡早去醫(yī)院就診,積極完善相關(guān)檢查和接受正規(guī)化治療,避免私自不科學(xué)的處理而耽誤或者加重病情。此外,聽神經(jīng)瘤患者一定要注意多休息,注意保持良好的精神狀態(tài),避免長(zhǎng)期不良情緒的干擾。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后怎么辦對(duì)于聽神經(jīng)瘤的患者來說,在接受手術(shù)之后,短時(shí)間之內(nèi)要讓患者多注意休息,不要過早的下地活動(dòng),以免出現(xiàn)腦脊液漏的情況存在。其次,要給予患者流質(zhì)飲食,監(jiān)測(cè)患者的生命體征,重點(diǎn)注意監(jiān)測(cè)患者的血壓,心率。手術(shù)以后需要?jiǎng)討B(tài)的給予患者復(fù)查頭顱ct,觀察病情變化。
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后眼睛發(fā)紅這種情況是由于聽神經(jīng)瘤術(shù)后對(duì)面神經(jīng)有損傷導(dǎo)致,所以出現(xiàn)眼睛發(fā)紅這樣的癥狀,完全恢復(fù)需要一個(gè)過程。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥聽神經(jīng)瘤由于腫瘤所處位置特殊,故手術(shù)后易留下后遺癥,常見的后遺癥有顱內(nèi)壓增高、腦神經(jīng)受損、感染性腦膜炎、腦脊液漏等。1、顱內(nèi)壓增高:顱內(nèi)壓增高是由于術(shù)后出血,形成顱內(nèi)血腫造成的,患者的主要表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視力障礙、意識(shí)障礙、癲癇等。2、腦神經(jīng)受損:聽神經(jīng)瘤一般位于聽神經(jīng)纖維,而面神經(jīng)與聽神經(jīng)并行走