問(wèn)小兒急性血行播散型肺結(jié)核怎么治
病情描述:
小兒急性血行播散型肺結(jié)核怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性血行性播散型肺結(jié)核屬于肺結(jié)核的一種類(lèi)型。治療上主要還是抗結(jié)核治療。目前抗結(jié)核的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,根據(jù)小孩體重選擇適合適當(dāng)劑量。堅(jiān)持規(guī)則、足量、聯(lián)合、早期、全程。特別注意的是鏈霉素和乙胺丁醇不適合于小孩子的。治療期間注意肝功能,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
意見(jiàn)建議:
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肺結(jié)核怎么治療肺結(jié)核的治療原則一個(gè)建議是綜合性的治療,它最重要的一點(diǎn)是化療,叫化學(xué)藥物治療,另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù),叫手術(shù)治療,有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素,還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法,最重要的是化療,化療的原則有這么幾個(gè)要點(diǎn),第一個(gè)是早期,第二個(gè)是規(guī)律,第三個(gè)是聯(lián)合,第四個(gè)是全程,第五個(gè)是適量,所謂的早期,就是說(shuō)這個(gè)肺結(jié)核治療,越早效果越好。01:06
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間,與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度,還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度,還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況,都有一定的關(guān)系,甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng),而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候,結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織,壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外,從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小,壁較薄,患者情況較好,并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感,治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞,所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng),一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右,甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞,吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶,最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥,往往結(jié)核是不能治愈的,而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。02:16
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小兒急性血行播散型肺結(jié)核怎么治急性血行播散型肺結(jié)核主要見(jiàn)于免疫力比較低下的人群,而且出現(xiàn)急性血型播散型肺結(jié)核很容易并發(fā)結(jié)核性腦膜炎。如果小孩出現(xiàn)急性血型播散型肺結(jié)核也是需要盡早抗結(jié)核治療的,需要早期、規(guī)范、規(guī)律、全程抗結(jié)核治療??菇Y(jié)核治療的時(shí)間需要大于一年,通常規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物的話(huà)小兒急性血行播散型肺結(jié)核絕大部分都是可以控制好的,而且治療效果好。如果治療延誤的話(huà)并發(fā)結(jié)核性腦膜炎,那么病情就會(huì)更加嚴(yán)重,治療周期也會(huì)更長(zhǎng)。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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急性血行播散型肺結(jié)核急性血行播散型肺結(jié)核是血行播散型肺結(jié)核的一種類(lèi)型,多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年,特別是營(yíng)養(yǎng)不良,患有傳染病和長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。多同時(shí)伴有原發(fā)性的肺結(jié)核,部分成人也可發(fā)生該類(lèi)型的肺結(jié)核,多由于病變淋巴結(jié)內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌侵入血管所引起,多起病急驟,持續(xù)高熱、患者中毒癥狀較嚴(yán)重,一半兒以上的小兒和成人可合并結(jié)核性的腦膜炎,病變可侵及兩肺,還有全身淺表淋巴結(jié)腫大、肝臟脾臟腫大。有時(shí)可出現(xiàn)皮膚淡紅色粟粒疹,并伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征,部分患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)成陰性,病情好轉(zhuǎn)時(shí)可轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,X線(xiàn)胸片和ct檢查開(kāi)始為肺紋理增重,病變兩周左右可發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)、肺底呈大小密度和分布均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)陰影。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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小兒急性血行播散型肺結(jié)核怎么辦小兒急性血行播散型肺結(jié)核應(yīng)根據(jù)小兒的體重選擇抗結(jié)核藥物的劑量。目前抗結(jié)核藥物主要有:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。不選擇鏈霉素、乙胺丁醇等??菇Y(jié)核治療的原則是早期聯(lián)合、足量、全程規(guī)則。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度可以選擇糖皮質(zhì)激素控制癥狀。治療過(guò)程中注意觀察肝功能,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
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什么是血行播散型肺結(jié)核血型播散性肺結(jié)核,多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年,特別是營(yíng)養(yǎng)不良、患傳染病和長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重,肝脾腫大,可出現(xiàn)全身皮疹,甚至?xí)霈F(xiàn)頸強(qiáng)直等腦膜刺激征,肺部影像學(xué)可出現(xiàn)大小、密度、分布均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)陰影。
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急性血行播散型肺結(jié)核的特點(diǎn)急性血行播散型肺結(jié)核主要好發(fā)于兒童和青少年,它的感染中毒癥狀是比較重的,患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)持續(xù)的高熱,會(huì)伴有納差、乏力、夜間盜汗等這樣的癥狀,有一部分會(huì)合并有結(jié)核性腦膜炎,那么患者就會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)障礙等等。對(duì)于這一類(lèi)型的肺結(jié)核患者,它的影像學(xué)主要是滿(mǎn)肺遍布粟粒樣的病灶,是需要及時(shí)
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急性血行播散型肺結(jié)核的特點(diǎn)急性血行播散型肺結(jié)核主要好發(fā)于兒童和青少年,它的感染中毒癥狀是比較重的,患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)持續(xù)的高熱,會(huì)伴有納差、乏力、夜間盜汗等這樣的癥狀,有一部分會(huì)合并有結(jié)核性腦膜炎,那么患者就會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)障礙等等。對(duì)于這一類(lèi)型的肺結(jié)核患者,它的影像學(xué)主要是滿(mǎn)肺遍布粟粒樣的病灶,是需要及時(shí)