問(wèn)再生障礙性貧血如何確診
病情描述:
再生障礙性貧血如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
再生障礙性貧血是一種常見的造血衰竭性血液病,它主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,即白細(xì)胞低、貧血、血小板低。確診再障最主要是完善骨穿檢查,行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、骨髓病理檢查、骨髓染色體檢查、t細(xì)胞亞群檢測(cè)、需要多部位穿刺取材。
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再生障礙性貧血再生障礙性貧血,顧名思義就是造血發(fā)生了障礙,也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了,造不出血來(lái)了。它表現(xiàn)出來(lái)三系細(xì)胞,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板,三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重,尤其是急性再生障礙性貧血,病死率非常高,要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行,診斷和治療。慢性的或者輕型的,就可以用藥物治療。01:07
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如何看待再生障礙性貧血?再生障礙性貧血就是骨髓里的造血干細(xì)胞不能夠產(chǎn)生正常的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。原因發(fā)生在造血干細(xì)胞,后果是造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞或者血小板減少,而導(dǎo)致細(xì)胞減少以后引起的臨床表現(xiàn),叫再生障礙性貧血。它是一種增生不良性貧血,和腫瘤性的貧血是完全不一樣的。再障的指南診斷標(biāo)準(zhǔn)有三方面:第一,血細(xì)胞減少,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板,至少有一系的減少。第二,骨髓增生低下,它是一個(gè)衰竭性的表現(xiàn)。第三,排除其他可以引起血小板減少的疾病。再障的骨髓纖維化確診需要做一系列的檢查,包括血液檢查、骨穿、活檢和影像學(xué)檢查,全面評(píng)估病人的疾病狀態(tài)和身體狀態(tài),是否能耐受相關(guān)的治療。01:44
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再生障礙性貧血如何確診首先,應(yīng)該要完善血常規(guī)的檢查,通過(guò)血常規(guī),明確患者三系血細(xì)胞的數(shù)目,以及網(wǎng)織紅細(xì)胞的數(shù)目和比例,可以對(duì)再生障礙性貧血進(jìn)行初步的篩查。其次,確診再生障礙性貧血,還需要多次完善骨髓穿刺的檢查,通過(guò)骨髓穿刺,明確骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞的數(shù)目,對(duì)再生障礙性貧血的診斷意義非常重要。第三,診斷再生障礙性貧血還需要排除一些免疫功能異常,以及一些藥物性的因素,導(dǎo)致患者三系血細(xì)胞減少的一類疾病。例如需要完善自身抗體,去排除風(fēng)濕結(jié)締組織疾病等等。所以確診再生障礙性貧血,一般需要完善血常規(guī),骨髓的檢查,以及自身抗體等一些檢查,進(jìn)行確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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再生障礙性貧血怎么確診再生障礙性貧血的確診需要依據(jù)臨床表現(xiàn),血常規(guī),骨髓涂片以及骨髓活檢的結(jié)果,臨床可以見到貧血,出血以及感染,血常規(guī)可以見到外周血三系細(xì)胞的減少,貧血是呈正細(xì)胞正色素性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,分類是以淋巴細(xì)胞增高為主,中性分葉核粒細(xì)胞比例下降,血小板減少。骨髓涂片可以見到骨髓的外觀有大量的油滴,骨髓增生減低或者是重度減低,粒系是以中性分葉核粒細(xì)胞為主,中,晚幼粒細(xì)胞少見,淋巴細(xì)胞比例增高,紅系可以出現(xiàn)減少,以晚幼紅細(xì)胞為主,而且可以見到炭核樣的晚幼紅細(xì)胞,巨核細(xì)胞及其血小板少見,骨髓活檢可以見到造血組織明顯減少,依據(jù)以上這些可以對(duì)再生障礙性貧血進(jìn)行確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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再生障礙性貧血如何檢查再生障礙性貧血是一種造血衰竭性疾病。臨床表現(xiàn)主要是全血細(xì)胞減少而引起的貧血,出血,感染。故其需要做的檢查包括血常規(guī)及網(wǎng)織紅細(xì)胞比例,t細(xì)胞亞群,上腹部彩超等,最主要的是行骨髓穿刺術(shù)行細(xì)胞學(xué)及骨髓病理,染色體檢查。
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如何引起再生障礙性貧血本病的發(fā)生可能與化學(xué)毒物、放射線、病毒感染、免疫等有關(guān)。另外生障礙性貧血 (aplastic anemia注) 是一種骨髓造血衰竭 (BMF) 綜合癥,可發(fā)生于各年齡組,但老年人發(fā)病率較高。再生障礙性貧血分為先天性及獲得性。先天性再生障礙性貧血罕見,主要包括范可尼貧血 (FA)、先天性角化不良 (DKC)、先天性純紅細(xì)胞再生障礙 (DBA)、Shwachmann-Diamond 綜合征 (SDS)等。絕大多數(shù)再生障礙性貧血屬獲得性,根據(jù)病情可以分為重型和非重型。
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兒童再生障礙性貧血如何確診兒童再生障礙性貧血主要靠典型的臨床表現(xiàn)和詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)檢查比如血常規(guī),骨髓穿刺及活檢來(lái)確診。兒童再生障礙性貧血,簡(jiǎn)稱再障,是骨髓造血功能衰弱的血液系統(tǒng)惡性疾病,與輻射,化學(xué)物和藥物暴露,病毒感染有關(guān),特發(fā)性再障發(fā)病機(jī)制不清,但免疫機(jī)制介導(dǎo)的造血干細(xì)胞損傷有著極為重要的作用。1、臨床表現(xiàn):無(wú)肝,脾,淋巴結(jié)
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再生障礙性貧血再生障礙性貧血是一種臨床常見的血液系統(tǒng)疾病,主要是由多種原因引起的骨髓功能異常,不能正常的進(jìn)行造血,引起其功能衰竭的綜合征,其發(fā)病可能與病毒感染、化學(xué)因素、抗腫瘤藥物、放射線以及遺傳因素有關(guān)。本病可以發(fā)生于任何年齡階段,以老年人發(fā)病率最高,男女無(wú)明顯差別再障如果經(jīng)過(guò)積極的治療,多數(shù)可以緩解,僅有少數(shù)