問?膽囊炎膽石癥如何中醫(yī)中藥治療
病情描述:
?膽囊炎膽石癥如何中醫(yī)中藥治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊炎膽結(jié)石是屬于中醫(yī)“脅痛”范疇。中醫(yī)治療四診合參,辨證分型,合理用藥。肝郁氣滯證,柴胡疏肝散加減;肝膽濕熱證,龍膽瀉肝湯加減;瘀血阻絡(luò)證,血府逐瘀丸或復(fù)原活血湯或鱉甲煎丸加減;肝絡(luò)失養(yǎng)證,一貫煎加減。
意見建議:
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中藥治療膽石癥的優(yōu)勢?中藥在治療膽石癥方面有什么優(yōu)勢呢,我們提到了內(nèi)科的膽石癥的內(nèi)科治療,是一個比較漫長的過程,至少要三到六個月以上。如果單用西藥的話,一般都是半年以上的療程,我才去評價它這個藥物,到底有沒有作用。就是吃藥前做一個B超,然后口服治療,這個藥物半年之后,再進(jìn)行一個B超的對比,看看這個石頭,還有這個膽囊形態(tài)方面有沒有變化,去評價療效。我們很多病人就是,就是覺得這個半年太漫長了,我沒有辦法去堅(jiān)持,這個吃藥的依從性就不是那么好。這時候我們就可以建議患者,可以加上中藥治療,中藥可以把這個病病程,稍微能夠縮短一些。因?yàn)楸旧磉@個熊去氧膽酸,其實(shí)也是一個中藥的提取劑,就是這個西藥其實(shí)就是一個中藥所提煉出來的,所以我們加上這個中藥,相當(dāng)于君臣佐使配伍之后,它會有一個更好的溶石的作用,所以療程會相對縮短一些。所以建議比較著急的朋友,可以用上中藥和西藥一塊聯(lián)合治療。01:50
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膽石癥怎么治療?膽石癥的治療主要分為兩個方面,第一方面就是我們內(nèi)科治療,就是保守治療保膽。第二方面就是手術(shù)治療,進(jìn)行切膽或者說是膽管切開治療。我們普通人更能接受的,就是第一種,我們內(nèi)科治療可能更好一些,就是能夠保住膽囊,能夠不動刀。所以今天我們的重點(diǎn),主要就是說這個內(nèi)科治療,膽石癥內(nèi)科怎么治療呢,主要是在控制了感染的這個基礎(chǔ)上,進(jìn)行一個溶石治療、排石治療。這種溶石和排石,并不是我們大眾所理解的,用什么機(jī)械機(jī)器進(jìn)行碎石,讓它排出來,這種都是不可以的,也是不規(guī)范的,甚至是很危險(xiǎn)的一種治療措施,所以不建議大家進(jìn)行這方面治療。我們說的是一種內(nèi)科的這個藥物,中西醫(yī)結(jié)合,通過長期的服用藥物來進(jìn)行,讓這個膽石進(jìn)行一個化學(xué)分解,讓它從大塊的石頭,分解為更小塊的,甚至是泥沙樣的結(jié)石,或者分解成溶于水的成分,讓它慢慢的從膽系里面排泄出來,排到腸道,這樣子是比較安全的。這種保守治療方法內(nèi)科的藥物,現(xiàn)在也比較有限,主要西藥就是一些熊去氧膽酸,有溶石的作用,但療程也比較長,一般來說要超過半年,三個月到半年以上,才有可能看到療效。如果它加上中藥的治療的話,這個排石的效果,溶石的效果會稍微快一些。02:17
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膽囊炎膽石癥急慢性膽囊炎和膽管炎合稱為膽道系統(tǒng)感染,膽石癥包括膽囊內(nèi),膽總管,肝內(nèi)膽管結(jié)石等,多發(fā)于青壯年,女性多于男性。膽系感染屬急性者,臨床上表現(xiàn)為寒戰(zhàn),高熱,伴有右上腹痛,呈持續(xù)性陣發(fā)性加重,出現(xiàn)黃疸,膽囊區(qū)觸痛或伴有反跳痛或伴有消化不良癥狀。屬慢性者右上腹常呈隱痛或鈍痛,餐后尤甚。膽石癥在臨床上可無癥狀,但如果結(jié)石嵌頓于膽道內(nèi),則可出現(xiàn)膽絞痛,阻塞性黃疸,膽道感染等癥狀,疼痛劇烈時會出現(xiàn)惡心,嘔吐和飲食減少等癥狀。語音時長 1:15”
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急性膽囊炎膽石癥治療膽石癥引發(fā)急性膽囊炎的治療,首先需要禁食,抗感染,如果是輕度的急性膽囊炎,一般可以通過禁食補(bǔ)液抗感染治療后能夠緩解,也可以爭得時間做膽囊切除。如果是腹痛的時間超過三天,或者白細(xì)胞超過18乘以十的九次方,膽囊周圍有明顯的急性炎癥,則考慮中度的急性結(jié)石性膽囊炎,一般需要做膽囊的引流術(shù),包括經(jīng)皮肝膽囊穿刺造瘺或者腹腔鏡膽囊造瘺,后期再做膽囊切除。語音時長 01:12”
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膽囊炎膽石癥什么飲食病情分析:膽囊炎膽石癥患者,平時一定要清淡飲食,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,不要喝酒,不要吃辛辣刺激食物,不要吃一些高油脂的食物,例如動物的內(nèi)臟,動物的脂肪,雞蛋的蛋黃,以及沒有鱗片的魚類,另外一些富含油脂的堅(jiān)果類食物,比如花生、瓜子,核桃的也不要吃。意見建議:建議膽囊炎膽石癥患者在控制飲食的同時,還要定期的去復(fù)查肝膽胰脾的彩超,了解膽囊炎癥的程度以及膽囊結(jié)石的大小,該手術(shù)治療時要果斷的手術(shù)治療。
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膽囊炎及膽石癥病人應(yīng)如何進(jìn)食膽囊炎和膽石癥病人的膽囊粘膜有病變,膽囊收縮功能較差,膽汁排放有一定的障礙,所以進(jìn)食應(yīng)注意:一,少吃脂肪過多的食物,特別是避免吃肥肉,雞皮和吃油多的食物,如油炸品;二,少吃含膽固醇的食物,如動物的腦,肝等;三,適當(dāng)吃纖維素,如馬鈴薯等;四,適當(dāng)節(jié)制飲食。
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膽囊炎與膽石癥調(diào)養(yǎng)對于膽囊炎、膽囊結(jié)石患者來說,首先患者應(yīng)平常定時檢查,每半年一年復(fù)查彩超看膽囊炎癥的情況以及結(jié)石大小的變化。如果患者查上腹部彩超提示膽囊炎急性發(fā)作,膽囊結(jié)石崁頓,此時要繼續(xù)考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。因?yàn)槿绻颊叽藭r不進(jìn)行手術(shù)治療,有可能形成膽汁淤積、膽囊腫大,部分患者可有膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎以及繼
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膽囊炎膽石癥病人要注意飲食膽囊炎膽石癥病人在飲食中應(yīng)做到如下幾點(diǎn):第一,禁酒及含酒精類飲料。第二,飲食要規(guī)律早餐要吃好,嚴(yán)禁暴飲暴食。第三,嚴(yán)格控制高脂肪高膽固醇飲食,膽固醇攝入過多和加重肝膽的代謝負(fù)擔(dān)并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶,積聚和沉淀而形成結(jié)石,所以應(yīng)降低膽固醇攝入量,避免進(jìn)食蛋黃,肥肉,海鮮,無鱗魚肉,動物內(nèi)臟等