問如何對(duì)鼾癥患者進(jìn)行治療
病情描述:
如何對(duì)鼾癥患者進(jìn)行治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
寒癥患者的治療,首先要找出打鼾的原因,要去坐一下鼻咽部的磁共振檢查,觀察一下,鼻咽部有沒有狹窄的情況。如果有狹窄的情況,就是因?yàn)闅饬魍ㄟ^狹窄的呼吸道產(chǎn)生的聲音,這個(gè)時(shí)候往往是需要手術(shù)進(jìn)行治療的。如果沒有狹窄的情況,很有可能是肥胖引起來的,需要減肥進(jìn)行治療。
意見建議:
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鼾癥對(duì)人體有什么危害鼾癥對(duì)我們?nèi)梭w有什么危害,首先它的聲音大,影響同屋人的睡眠,可能影響夫妻關(guān)系,這個(gè)是平常我們所見的。但是對(duì)自身有沒有影響呢,當(dāng)我們出現(xiàn)鼾癥,出現(xiàn)憋氣,出現(xiàn)呼吸暫停的時(shí)候,出現(xiàn)缺氧的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候?qū)ξ覀兩眢w是有很大的影響的。因?yàn)榉捶磸?fù)復(fù)的憋氣,這時(shí)候覺醒,睡不解乏,第二天白天嗜睡,精神不佳,影響工作、影響記憶力,長期以往的話會(huì)導(dǎo)致老年癡呆。同時(shí)反反復(fù)復(fù)的缺氧、憋氣的話,會(huì)誘發(fā)癲癇,會(huì)增加腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性,同時(shí)它還增加了心臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致高血壓、冠心病、心律失常,還會(huì)影響到我們的內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病增加,還導(dǎo)致夜尿的增多、遺尿,對(duì)于男性而言的話,還甚至?xí)绊懙叫怨δ堋?/div>01:25鼾癥生活中如何護(hù)理我們要知道,鼾癥是什么原因?qū)е碌?。如果是肥胖引起的,像兒童或者成人,那我們?yīng)該督促他多運(yùn)動(dòng),盡量的限制他的飲食,督促他把體重減下去。同時(shí)還要根據(jù)他是什么情況下,如果出現(xiàn)那種頜面畸形,平臥位睡眠的時(shí)候打鼾,那我們建議他睡眠的時(shí)候,側(cè)臥位睡眠。當(dāng)然我們還得注意一下,他因?yàn)轺Y引起的全身的一些并發(fā)癥的方面,來進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。因?yàn)轺Y是容易引起心腦血管,這些方面的并發(fā)癥,還有內(nèi)分泌,像糖尿病這些問題的。所以我們要根據(jù),它引起的一些并發(fā)癥,像高血壓、冠心病、腦梗這些進(jìn)行相應(yīng)的生活方面的注意。01:13如何對(duì)鼾癥患者進(jìn)行治療鼾癥患者治療包括一般的治療措施,減肥,尤其是肥胖的患者需要減肥,因?yàn)榉逝只颊呱蠚獾乐車境练e,管腔縮小,順應(yīng)性增加,吸氣時(shí)就容易發(fā)生阻塞,所以說需要減肥。再就是對(duì)于低氧血癥的患者,可以考慮長期的低濃度氧療,除了改善呼吸暫停時(shí)間以及氧飽和度以外,還可以預(yù)防睡眠呼吸暫停引起來的心動(dòng)過緩、肺動(dòng)脈高壓以及肺心病。再就是要戒酒,避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,酒精和鎮(zhèn)靜劑可以降低上氣道周圍肌肉以及舌肌活動(dòng),而誘發(fā)睡眠呼吸暫停,因此避免在睡前飲酒以及服用鎮(zhèn)靜劑。特殊的治療措施,主要是包括經(jīng)過鼻持續(xù)性的氣道正壓呼吸,可以保持上氣道擴(kuò)張,再就是手術(shù)解除脹氣到機(jī)械性的狹窄,再就是氣管切開,還可以適當(dāng)?shù)慕o予一些藥物,比如茶堿,乙酰唑胺,黃體酮這樣的呼吸中樞興奮劑。語音時(shí)長 1:30”鼾癥患者如何治療藥物治療:鼾癥患者應(yīng)避免飲用降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的藥物,如安眠藥,麻醉藥,酒精等,少用利血平,睪丸酮等,避免吸煙。應(yīng)用鼻粘膜收縮劑和類固醇類噴霧劑,對(duì)有些患者是有益,尤其是對(duì)季節(jié)性鼻炎的患者有效。2.使用醫(yī)用裝置:一個(gè)簡單的裝置是使用舌托,睡眠時(shí)置于口腔,作用于舌,使舌保持輕度的前置位,增加舌根部與咽后壁的空間,另一個(gè)簡單有效的方法是應(yīng)用鼻內(nèi)持續(xù)正壓通氣治療。3.減肥:適合早期及輕度患者,因鼾癥患者大多肥胖,可經(jīng)過鍛煉及控制飲食來減輕體重。4手術(shù)治療:此證適合于上氣道阻塞的患者,如鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,扁桃體肥大,腭垂肥大及軟腭低垂等,鼻中隔矯正術(shù),咽腭成形術(shù)等解決通氣問題。語音時(shí)長 1:30”哪些鼾癥患者不能進(jìn)行手術(shù)治療病情分析:鼾癥又稱睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,其分型有三類,一為梗阻型,二為神經(jīng)型,三為混合型,當(dāng)患者為梗阻型睡眠呼吸暫停綜合征時(shí),可以進(jìn)行手術(shù)治療,但患者為神經(jīng)性或混合性時(shí),其手術(shù)效果不明顯。意見建議:當(dāng)患者確診為神經(jīng)性或以神經(jīng)性為主的混合型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征時(shí),最佳的治療方案是保證睡眠質(zhì)量,采取正壓通氣呼吸機(jī)睡眠同時(shí),可讓患者側(cè)臥位來保證氣道通暢,減少分泌物的堵塞,造成氣管嗆咳。鼾癥患者日常如何保健病情分析:對(duì)于鼾癥的患者,在日常生活中需要注意對(duì)于身體的保健,飲食注意清淡,不要長期吃過度油膩葷腥的食物。注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),控制好體重,肥胖的患者需要逐步的減輕體重。注意防寒保暖,不要反復(fù)的感冒,以免造成鼾癥癥狀進(jìn)一步加重。意見建議:人們需要保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,注意控制飲食攝入量以及體重的情況,可以采取側(cè)臥位的睡眠,鼾癥癥狀較重的患者還是需要到醫(yī)院進(jìn)一步就診檢查。如何對(duì)恐懼癥患者進(jìn)行暴露治療治療開始的階段需要詳細(xì)的了解引起患者交流的場合和回避的程度,然后將這些場合列成一張等級(jí)表,從而引起最小焦慮的場合到產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮的這種場合,每次選擇不同的場景引起焦慮程度的差異是相同的,使用到下一次。一般告知患者面對(duì)這樣引起焦慮的這個(gè)場景和境遇的時(shí)候用放松來進(jìn)行應(yīng)對(duì)。患者應(yīng)該盡量呆在這樣的境遇和場景之如何對(duì)弱視患者進(jìn)行遮蓋治療?遮蓋法有傳統(tǒng)遮蓋法,既遮蓋主眼,強(qiáng)迫患眼注視以及倒轉(zhuǎn)遮蓋法,即遮蓋旁中心注視弱視眼,使之轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁?。也可以是完全性和部分性遮蓋,完全性遮蓋是指全日遮蓋,部分性遮蓋是指每日遮蓋術(shù)小時(shí)。目前學(xué)者大多主張遮蓋主眼,強(qiáng)迫患眼注視,遮蓋法可以清除由于刺激注視眼而造成的對(duì)弱視眼的抑制作用。但是對(duì)于五歲以下的
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