問聽神經(jīng)瘤術(shù)后內(nèi)耳道擴(kuò)大正常嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤術(shù)后內(nèi)耳道擴(kuò)大正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果接受了聽神經(jīng)瘤手術(shù)以后,出現(xiàn)內(nèi)聽道擴(kuò)大,多數(shù)是由于在手術(shù)前腫瘤不斷的生長,對(duì)內(nèi)聽道造成了一定程度的侵犯,這個(gè)時(shí)候就容易出現(xiàn)內(nèi)聽道擴(kuò)大的情況,建議不用過于擔(dān)心,但如果手術(shù)以后還出現(xiàn)持續(xù)的內(nèi)聽道擴(kuò)大,說明可能有腫瘤復(fù)發(fā),或者是有殘余的腫瘤,建議及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)纖維瘤術(shù)后能活多久聽神經(jīng)纖維瘤確切地來講,應(yīng)該叫做神經(jīng)鞘瘤,這種腫瘤在手術(shù)之后,如果患者沒有出現(xiàn)一些,相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,和其他并發(fā)癥,患者是可以獲得長期生存,預(yù)期壽命不會(huì)受到任何影響,對(duì)于一些體積比較大的聽神經(jīng)瘤,在手術(shù)之后容易出現(xiàn),聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳,在這個(gè)階段,如果患者在進(jìn)食時(shí)沒有注意,甚至?xí)l(fā)生窒息,而危及患者的生命,還有一部分聽神經(jīng)瘤患者,由于腫瘤體積巨大,就是與腦干粘連緊密,在手術(shù)之后,患者會(huì)遺留一定程度的功能障礙,甚至造成比較長時(shí)間的昏迷,這種情況患者的生存期,也會(huì)受到明顯的影響,有時(shí)在數(shù)周內(nèi)或者數(shù)月內(nèi),會(huì)危及患者的生命,所以我們建議患者,在聽神經(jīng)瘤診斷明確之后,應(yīng)該盡早地就醫(yī),采取合理的手術(shù),來緩解患者的神經(jīng)功能障礙進(jìn)展。01:36
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內(nèi)耳道除了聽神經(jīng)瘤還有什么內(nèi)聽道內(nèi)除了聽神經(jīng)瘤,一般情況下都是膽脂瘤相對(duì)比較多,有的情況下也可能會(huì)出現(xiàn)腦膜瘤,但是這種情況下比較少,所以在臨床當(dāng)中,如果是發(fā)現(xiàn)內(nèi)聽道內(nèi)部有腫瘤,并且合并有周圍的一些相對(duì)比較典型的表現(xiàn)。那么基本上是考慮聽神經(jīng)瘤膽脂瘤,腦膜瘤為主,這個(gè)時(shí)候就更需要完善相應(yīng)的檢測(cè),明確它究竟的病理學(xué)性質(zhì),而且更加準(zhǔn)確的就是進(jìn)行手術(shù)切除,應(yīng)用病理學(xué)檢測(cè),在分子結(jié)構(gòu)上去明確它究竟是何種腫瘤,這個(gè)是最準(zhǔn)確的,所以在臨床當(dāng)中一定要注意鑒別診斷。但是這些腫瘤它的治療基本上還是大同小異的,都是用過通過手術(shù)的方式將腫瘤完整地切除,這樣減少后期復(fù)發(fā)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),如果有殘余的話,還需要進(jìn)行放療治療,這樣更有利于減少后期復(fù)發(fā)的概率。語音時(shí)長 01:16”
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早期聽神經(jīng)瘤內(nèi)耳道ct可以排查嗎聽神經(jīng)瘤早期是可以行內(nèi)耳道CT進(jìn)行排查的。聽神經(jīng)瘤的CT表現(xiàn)主要為橋小腦角區(qū)域等密度或者低密度團(tuán)塊影,瘤體內(nèi)一般沒有鈣化,形態(tài)多呈圓形,橢圓形,少數(shù)形態(tài)不規(guī)則。骨窗可顯示內(nèi)聽道正?;蛘卟粚?duì)稱性的擴(kuò)大。假設(shè)做了增強(qiáng)掃描之后,可見腫瘤實(shí)體部分明顯強(qiáng)化,而囊性部分無明顯強(qiáng)化。當(dāng)然,內(nèi)耳道及橋小腦角處的增強(qiáng)磁共振掃描才是診斷聽神經(jīng)瘤的首選方法。因?yàn)樗梢燥@示內(nèi)聽道內(nèi)的微小聽神經(jīng)瘤。語音時(shí)長 01:09”
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內(nèi)耳道ct能發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤嗎病情分析:頭顱的平掃及增強(qiáng)掃描可以對(duì)聽神經(jīng)瘤作出診斷。意見建議:借助骨窗觀察,可以明確腫瘤對(duì)內(nèi)聽道骨質(zhì)的侵蝕,若直徑小于一公分,位于內(nèi)聽道內(nèi)的微小聽神經(jīng)瘤需要使用薄層的掃描,如果體內(nèi)遺留有金屬或者是裝有心臟起搏器,而不適合行頭顱磁共振檢查的,可采用CT檢查。因此,聽神經(jīng)瘤的患者常常用頭顱CT及頭顱磁共振檢查。
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早期聽神經(jīng)瘤內(nèi)耳道ct可以排查嗎病情分析:早期聽神經(jīng)瘤內(nèi)耳道CT是可以進(jìn)行排查的,但是更重要的是先進(jìn)行平掃CT觀察相關(guān)的狀態(tài),后續(xù)再進(jìn)行內(nèi)耳道CT檢測(cè),這樣才能夠共同明確病情變化。如果確實(shí)不好確認(rèn),要進(jìn)一步的做核磁檢測(cè)等等。意見建議:建議患者在后續(xù)改善自身的飲食習(xí)慣,以低鹽低脂高蛋白類型飲食為主,戒煙戒酒,保持相對(duì)良好的體能狀態(tài),適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步,慢走,太極拳,瑜伽等活動(dòng)。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后頭暈正常嗎聽神經(jīng)瘤手術(shù)之后頭暈,相對(duì)而言比較正常,但是它不會(huì)持續(xù)1個(gè)月左右,可以積極的通過相應(yīng)的藥物來改善這種頭暈的方式,比如口服倍他司汀或者是靜脈應(yīng)用天麻素等等。因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤是位于前庭神經(jīng)上,前庭神經(jīng)主管的人體就是出現(xiàn)了頭暈,眩暈等一些位置上的不良反應(yīng)。而這種情況如果聽神經(jīng)瘤比較大,手術(shù)切除的過程當(dāng)中損傷比
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后眼睛發(fā)紅這種情況是由于聽神經(jīng)瘤術(shù)后對(duì)面神經(jīng)有損傷導(dǎo)致,所以出現(xiàn)眼睛發(fā)紅這樣的癥狀,完全恢復(fù)需要一個(gè)過程。