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• 膽管癌切除哪些部位

  膽管癌切除哪些部分，這是一個(gè)外科室的問題，根據(jù)膽管腫瘤的大小來切除，往往我們?cè)谑中g(shù)方式的選擇，是跟腫瘤的大小，作為器官是否侵犯以及淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，來決定手術(shù)方式的或者切除范圍。往往我們的切除范圍要找到腫瘤的邊界或者切緣，進(jìn)行切除。那么還要把周圍的淋巴結(jié)1站、2站的、3站的淋巴結(jié)要進(jìn)行切除。所以說手術(shù)方式的選擇跟腫瘤的分期是有關(guān)系的，那么腫瘤的分期也是要通過影像學(xué)檢查，來進(jìn)行判斷的。影像學(xué)檢查，我們剛才說了很多種影像學(xué)檢查，有的是要綜合判斷的，包括磁共振也好，CT也好，超聲也好，這些都是需要去做的。當(dāng)然我們現(xiàn)在還有一種很新的，這種影像學(xué)分子影像學(xué)檢查叫PET-CT，我們醫(yī)院也裝了PET-CT。那么做PET-CT，來評(píng)估他的腫瘤分期，通過腫瘤分期來決定手術(shù)方式。

  

  01:25
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3544次

• 什么是膽管癌

  什么是膽管癌，膽管癌是指起源于肝門區(qū)，這部分肝外膽管，一直到膽總管下段，起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤，我們把它稱為膽管癌，那么膽管癌發(fā)病的原因，主要有以下這些方面，第一、就是膽管結(jié)石，有研究顯示，三分之一的膽管癌，合并有膽管結(jié)石，就是這些膽管結(jié)石，反復(fù)的引起炎癥，反復(fù)的刺激膽管上皮，會(huì)形成膽管癌，另外就是一種寄生蟲，就是華支睪吸蟲，這個(gè)寄生蟲呢，也可以引起膽道的感染，反復(fù)的刺激膽道，引起膽管癌的發(fā)生，另外呢就是膽管囊擴(kuò)張癥，我們也叫Caroli’s病，那么這種膽管囊性的擴(kuò)張，也會(huì)繼發(fā)膽道的反復(fù)感染，引起膽管癌，另外還有原發(fā)性的，硬化性的膽管炎，有報(bào)道認(rèn)為這個(gè)，也是引起膽管癌的一個(gè)病因。

  

  01:37
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-12 17454次

• 膽管癌哪個(gè)部位嚴(yán)重
  對(duì)于膽管惡性腫瘤來說，一般肝門膽管癌以及膽囊癌其惡性程度較高，而且手術(shù)根治難度較大，患者術(shù)后平均生存期較短，5年生存率較低。所以對(duì)于肝門膽管癌以及膽囊惡性腫瘤的患者，需要考慮早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，而且肝門膽管以及膽囊癌對(duì)于化療、放療均不敏感。一般手術(shù)是僅有的治愈性治療機(jī)會(huì)。所以對(duì)于診斷膽管癌的患者，應(yīng)盡量考慮外科手術(shù)。對(duì)于部分患者如果出現(xiàn)梗阻性的黃疸，可以考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行PTBD穿刺引流，或者在ERCP下進(jìn)行膽管內(nèi)支架的置入予以內(nèi)引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-18 1732次

• 膽管癌和肝癌哪個(gè)更嚴(yán)重
  沒有可比性，病情均可輕可重。發(fā)生膽管癌以后，如果腫瘤比較局限，說明病情比較輕，如果發(fā)生轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移等等，說明病情比較嚴(yán)重。發(fā)生肝癌以后，如果腫瘤比較小，比如小肝癌等等，說明病情相對(duì)輕，如果為巨塊型肝癌或者發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，說明病情比較重。確診為這兩種疾病以后，一定要及時(shí)完善相關(guān)的檢查，特別是影像學(xué)檢查，比如CT、核磁等等，如果沒有手術(shù)禁忌癥，需要行腫瘤根治術(shù)，如果不能夠做根治術(shù)，可以行其他方面的治療，比如發(fā)生膽管癌的時(shí)候，可以行膽管穿刺引流術(shù)，比如發(fā)生肝癌的時(shí)候，可以行介入栓塞化療術(shù)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-06-19 10996次

• 膽管癌切除哪些部位
  病情分析：我們臨床上說的膽管癌一般是指肝外膽管癌。根據(jù)癌癥的位置，我們一般分為上段膽管癌，中段膽管癌和下段膽管癌。上段膽管癌我們也叫肝門部膽管癌，手術(shù)除切除病變的膽管外往往還需要聯(lián)合左右半肝的切除或尾狀葉的切除。中段膽管癌可以考慮局部切除，但同時(shí)要保證膽管上下切緣陰性。下端膽管癌往往需要做胰十二腸切除。胰十二指腸切除術(shù)需要切除的臟器，包括膽囊、膽總管、遠(yuǎn)端約1/3的胃、十二指腸和近端約10個(gè)厘米的空腸。意見建議：膽管癌的病人往往有明顯的梗阻性黃疸，絕大多數(shù)病人同時(shí)伴有比較嚴(yán)重的皮膚瘙癢。膽管癌的病人一旦診斷明確，建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如由于病情較晚不能進(jìn)行手術(shù)治療的，也建議患者行積極的減黃治療，以期改善病人的黃疸，減輕肝功能損害和嚴(yán)重的皮膚瘙癢。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3702次

• 膽管癌和肝癌哪個(gè)更嚴(yán)重
  病情分析：通常來說膽管癌和肝癌這兩種疾病肝癌要更嚴(yán)重一些，惡性程度會(huì)更高一些，發(fā)病比較隱匿，出現(xiàn)了一些臨床癥狀到醫(yī)院進(jìn)行診斷，大多數(shù)是處于中期或者晚期了，患者們可以每年進(jìn)行常規(guī)的體檢，然后通過核磁共振或者超聲的方式來診斷這兩種疾病。意見建議：建議患膽管癌和肝癌的病人都需要以手術(shù)治療為主來進(jìn)行痊愈，最好是在早期就給予有效的干預(yù)，在日常生活中不能吃過于油膩或者辛辣刺激性的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-10-08 4018次

• 膽管癌與宮頸癌哪個(gè)嚴(yán)重
  膽管癌與宮頸癌都屬于惡性腫瘤，都比較嚴(yán)重。膽管癌是一種發(fā)生在膽道上皮的惡性腫瘤，主要發(fā)生在膽道的各個(gè)層面。宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，通常是由于女性感染了高危HPV病毒引起了宮頸交界處細(xì)胞的異常增生。以上兩種疾病都比較嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-09 68次

• 膽管癌黃疸和腹水哪個(gè)嚴(yán)重
  膽管癌黃疸和腹水并沒有哪個(gè)嚴(yán)重的說法，都比較嚴(yán)重，因?yàn)閮煞N屬于完全不同的癥狀，并沒有可比性。黃疸和腹水一般都屬于膽管癌所引起的并發(fā)癥，當(dāng)膽管癌發(fā)展到一定程度時(shí)就會(huì)發(fā)生黃疸和腹水的情況，黃疸主要是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚發(fā)黃等情況，而腹水主要是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹等癥狀，這兩種情況都比較嚴(yán)重。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-18 241次