問膽囊結(jié)石能自然排出嗎
病情描述:
膽囊結(jié)石能自然排出嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊結(jié)石一般很難自然排除體外,多數(shù)的膽囊結(jié)石會(huì)沉淀于膽囊內(nèi),時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)膽囊結(jié)石會(huì)逐漸形成比較大的結(jié)石,甚至對(duì)于膽管內(nèi)造成梗阻性黃疸。
意見建議:
對(duì)于膽囊結(jié)石的患者,可以考慮口服熊去氧膽酸來抑制膽囊結(jié)石的形成,有助于減少和減輕膽囊結(jié)石形成的一些癥狀,但是對(duì)于有些比較大的膽囊結(jié)石,原則上應(yīng)該做保膽取石或者是直接進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
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膽囊結(jié)石能排出嗎膽管結(jié)石是經(jīng)過膽囊管排出到膽管里頭,這一類的結(jié)石叫繼發(fā)的膽管結(jié)石。其實(shí)由膽囊排泄到膽管里頭的結(jié)石,比膽囊結(jié)石還要嚴(yán)重,這個(gè)病比膽囊結(jié)石要嚴(yán)重很多倍。膽管結(jié)石會(huì)大部分是可能沒有癥狀,但是有的人會(huì)引發(fā)比較嚴(yán)重的問題,比如膽管炎,急性膽管炎或急性胰腺炎,再有極個(gè)別的會(huì)引發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎,這是非常嚴(yán)重的這個(gè)病例,有一定的死亡率的一個(gè)情況。所以,如果有膽囊結(jié)石不建議排出。01:07
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膽囊結(jié)石能從尿道排出嗎膽囊是消化系統(tǒng)的器官,膽囊和膽管相通,膽汁都是通過膽管進(jìn)入到腸道內(nèi),而腸道和尿道是兩個(gè)系統(tǒng)的器官,兩者之間是并不相通的。所以膽囊內(nèi)的結(jié)石,如果確實(shí)石頭小,在膽囊收縮的時(shí)候,隨著膽汁排出膽囊以后,它首先會(huì)進(jìn)入到膽管,進(jìn)而有一部分可能通過膽管能夠進(jìn)入到腸道,最終它也是隨著大便,通過腸道排出體外。所以膽囊內(nèi)的結(jié)石即使向體外排出,它也不會(huì)通過尿道。01:01
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膽囊結(jié)石能排出嗎有的膽囊結(jié)石經(jīng)過治療能夠排出到的膽囊之外,排到膽總管。有的還可以通過膽總管排到腸道里面,膽結(jié)石就可以達(dá)到治愈了,但是可以引起膽囊結(jié)石,排石的藥物有熊脫氧膽酸,還有一些中藥的具有清熱解毒,疏肝利膽的這些中藥都可以有部分膽囊結(jié)石排出膽囊到膽總管之內(nèi),甚至有的就是通過膽總管的排到腸道。有的膽囊結(jié)石經(jīng)過這樣的治療,是能夠排到膽總管,如果排到膽總管以后,不繼續(xù)從膽總管排到腸道,這樣倒反會(huì)引起膽總管的結(jié)石,如果是長(zhǎng)期的膽結(jié)石在膽總管里面,會(huì)加重膽道的梗阻,會(huì)引起膽總管的梗阻合并有感染,還會(huì)造成膽道感染,肝功能損害。如果是膽囊結(jié)石排到膽總管里面,有時(shí)候會(huì)加重病人的病情,甚至排到膽總管之后,可以引起損傷或者是前段在壺腹部導(dǎo)致胰腺炎,病情會(huì)更加重,對(duì)于膽囊結(jié)石排石治療目前在臨床上不是那么主張排石治療,對(duì)于有癥狀的膽結(jié)石的病人,首選的是腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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膽囊結(jié)石能自行排出嗎對(duì)于部分泥沙樣膽囊結(jié)石或者是較小的膽囊結(jié)石,有可能出現(xiàn)結(jié)石通過膽囊管排入膽總管的情況發(fā)生,特別是對(duì)于部分膽囊管較短的患者,出現(xiàn)上述幾率的可能性更大。對(duì)于這種情況,患者應(yīng)及時(shí)的予以觀察,如果患者出現(xiàn)一過性的右上腹疼痛,而且后期患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染,另外出現(xiàn)皮膚部位的瘙癢,要抽血查一下肝功能。另外要在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行上腹部的彩超檢查,觀察患者膽管內(nèi)是否有結(jié)石的形成,以及患者肝內(nèi)膽管是否有明顯的擴(kuò)張。如果考慮有膽管內(nèi)結(jié)石的形成,而且引起梗阻性的黃疸,這種情況下需要考慮在ERCP下予以膽管內(nèi)結(jié)石的取出。另外對(duì)于部分患者,如果同時(shí)合并有膽囊結(jié)石以及膽總管內(nèi)結(jié)石,需要考慮進(jìn)行ERCP下膽管內(nèi)結(jié)石的取出,然后進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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膽囊結(jié)石能排出嗎有的膽囊結(jié)石經(jīng)過治療能夠排出到的膽囊之外,排到膽總管。有的還可以通過膽總管排到腸道里面,膽結(jié)石就可以達(dá)到治愈了,排石的藥物有熊脫氧膽酸,還有一些中藥的具有清熱解毒、疏肝利膽的這些中藥都可以有部分膽囊結(jié)石排出膽囊到膽總管之內(nèi),甚至有的就是通過膽總管的排到腸道,有的膽囊結(jié)石經(jīng)過這樣的治療,是能夠排到膽總管。 如果排到膽總管以后,不繼續(xù)從膽總管排到腸道,這樣倒反會(huì)引起膽總管的結(jié)石,如果是長(zhǎng)期的膽結(jié)石在膽總管里面,會(huì)加重膽道的梗阻,會(huì)引起膽總管的梗阻合并有感染,還會(huì)造成膽道感染,肝功能損害。 如果是膽囊結(jié)石排到膽總管里面,有時(shí)候會(huì)加重病人的病情,甚至排到膽總管之后,可以引起損傷或者是前段在壺腹部導(dǎo)致胰腺炎,病情會(huì)更加重,對(duì)于膽囊結(jié)石排石治療目前在臨床上不是主張排石治療,對(duì)于有癥狀的膽結(jié)石的病人,首選的是腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。
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膽囊結(jié)石能自己排出嗎膽囊收縮時(shí),細(xì)小的結(jié)石或泥沙樣結(jié)石有可能排出進(jìn)入膽總管形成膽總管結(jié)石;絕大多數(shù)膽囊結(jié)石存積于膽囊結(jié)石,不能自己排出。進(jìn)入膽總管內(nèi)的結(jié)石通過oddi括約肌時(shí)易嵌頓于壺腹部導(dǎo)致胰腺炎,稱為膽源性胰腺炎,嚴(yán)重時(shí)危及患者的生命。所以有癥狀的膽囊結(jié)石建議盡早手術(shù)治療。
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膽管膽囊結(jié)石能排出嗎膽管膽囊結(jié)石不能自行排出,通過藥物治療或者飲食治療,均不能將膽管膽囊結(jié)石排出。在臨床上,發(fā)生膽囊結(jié)石以后,只有手術(shù)才能將膽囊結(jié)石排出,可以選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療,將膽囊切除以后,膽囊結(jié)石得到徹底治愈。也可以考慮行腹腔鏡下保膽取石術(shù),將膽囊結(jié)石取出,保留膽囊,但是結(jié)石容易復(fù)發(fā)。如果患者發(fā)生膽管結(jié)石
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膽管膽囊結(jié)石能排出嗎對(duì)于膽管膽囊結(jié)石,只有一小部分可能會(huì)排出來,大多數(shù)患者都需要及時(shí)采取手術(shù)治療,尤其是出現(xiàn)膽道感染的人,可以采取腔內(nèi)鏡取石術(shù)治療或者是開腹手術(shù)治療?;颊咭⒁馊粘I罟芾?,比如調(diào)整日常飲食,按時(shí)吃飯,采取清淡以及低脂飲食,同時(shí)要注意飲食衛(wèi)生。