問(wèn)痙攣性斜頸手術(shù)如何治療
病情描述:
痙攣性斜頸手術(shù)如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸的手術(shù)治療目前最常用,創(chuàng)傷小的手術(shù)方式是腦深部電極刺激術(shù),可以通過(guò)在顱內(nèi)丘腦、蒼白球等位置植入刺激性電極來(lái)緩解發(fā)病。其次是副神經(jīng)微血管減壓術(shù)和常規(guī)的三聯(lián)手術(shù)治療,這兩種手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷較大,且副作用也明顯。
意見(jiàn)建議:
建議痙攣性斜頸患者盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極接受相關(guān)藥物治療,如果藥物治療無(wú)效或者不能耐受藥物副反應(yīng)的患者,盡早選擇手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候痙攣性斜頸患者要注意保持良好的精神狀態(tài),避免勞累和精神緊張,保持良好的睡眠等。
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時(shí)間的推移癥狀療效越來(lái)越差,藥量越來(lái)越多,副作用也出來(lái)了,所以療效是不滿意的,那么通過(guò)外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見(jiàn)的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對(duì)比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較安全的,因?yàn)橹簧婕暗桨鸭∪馇袛?,有效率相?duì)比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會(huì)殘留,還會(huì)導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會(huì)導(dǎo)致外觀形狀的改變。世界上公認(rèn)的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸手術(shù)如何治療對(duì)于痙攣性斜頸的患者來(lái)說(shuō),主要是通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,一般建議選擇實(shí)施選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù),痙攣肌肉切除術(shù)以及腦深部電刺激術(shù)等多種方式來(lái)進(jìn)行治療。臨床上目前應(yīng)用最為廣泛的主要是通過(guò)選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。通過(guò)選擇性切斷支配痙攣肌肉的神經(jīng),使得肌肉去除神經(jīng)支配,達(dá)到理想的治療目的。多數(shù)患者接受手術(shù)治療后能夠有效的緩解肌肉緊張,幫助患者緩解癥狀,但容易造成一定程度的不良反應(yīng),表現(xiàn)為在去除神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)皮膚感覺(jué)異常,如出現(xiàn)感覺(jué)喪失,麻木,神經(jīng)源性疼痛等情況發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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痙攣性斜頸如何治療痙攣性斜頸的治療包括內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。內(nèi)科保守治療中,又分為口服藥物治療和肌注肉毒素治療??诜幬镏委熤谐S玫乃幬锇ū胶K鳌⒎哙ご?、妙納等藥物。肌注肉毒素也是常用的治療方式,可以在局部痙攣肌肉上注射A型肉毒素,可以緩解肌肉的痙攣,但是持續(xù)時(shí)間一般在4個(gè)月左右,4個(gè)月左右患者的癥狀又會(huì)復(fù)發(fā),這時(shí)可以選擇重復(fù)注射。內(nèi)科保守治療無(wú)效的患者也可以選擇手術(shù)治療,目前手術(shù)常用的有痙攣性斜頸的三聯(lián)手術(shù)、副神經(jīng)微血管減壓術(shù)以及腦深部電極刺激術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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痙攣性斜頸如何治療?病情分析:痙攣性斜頸,可以考慮局部的熱敷,局部的按摩,配合一些活血化瘀的藥物治療。大部分患者是可以慢慢恢復(fù)的,對(duì)于部分不能恢復(fù)的患者。要盡早行手術(shù)治療,一般采取胸鎖乳突肌部分離斷術(shù)。當(dāng)然也可以考慮局部注射肉毒毒素,也可以起到良好的效果。意見(jiàn)建議:對(duì)于痙攣性斜頸患者,平時(shí)一定要保持良好的心情。情緒激動(dòng)容易加重痙攣性斜頸的臨床表現(xiàn)。手術(shù)后盡可能保持頸部正常的姿勢(shì),病情穩(wěn)定之后,還是需要加強(qiáng)功能鍛煉的。
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如何治療痙攣性斜頸病情分析:治療痙攣性斜頸的方法很多,包括保守治療,手術(shù)治療,以及局部注射肉毒毒素。每一種治療方法各有利弊,應(yīng)該根據(jù)痙攣性斜頸的程度以及患者的身體狀況,采取不同的治療方法。意見(jiàn)建議:對(duì)于痙攣性斜頸患者,平時(shí)一定要保持良好的心情。情緒激動(dòng)容易導(dǎo)致病情的加重。治療要盡早,不然的話容易留下后遺。手術(shù)之后一定要注意保持頸部姿勢(shì)的平衡,病情穩(wěn)定之后加強(qiáng)功能鍛煉。
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痙攣性斜頸如何確診痙攣性斜頸屬于局部的肌張力障礙,表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮,兩邊的肌肉收縮不平衡,造成一種較為怪異的姿勢(shì),即脖子向一側(cè)歪或向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。一般會(huì)通過(guò)肌電圖明確頸部肌肉是否存在異常放電,通過(guò)頭顱的磁共振檢查明確有無(wú)神經(jīng)血管的異常壓迫,另外,還會(huì)做頸
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痙攣性斜頸需要手術(shù)嗎痙攣性斜頸需不需要?jiǎng)邮中g(shù)要看病情,一般可通過(guò)口服藥物和手術(shù)治療。這是由于胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉自發(fā)收縮,導(dǎo)致頭頸部向一側(cè)扭曲或向陣攣傾斜所致。如果病情輕微,不嚴(yán)重影響日常生活,可以選擇口服藥物,如果日常生活和工作受到嚴(yán)重影響,可以進(jìn)行