問手足口病重癥表現(xiàn)有哪些
病情描述:
手足口病重癥表現(xiàn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥的手足口病表現(xiàn)為呼吸淺促,呼吸困難,呼吸節(jié)奏變快,精神差,肺部有痰鳴音,面色蒼白,四肢發(fā)涼,血壓升高會下降。
意見建議:
重癥的手足口病要積極給予甘露醇,降顱壓治療,必要時可用糖皮質(zhì)激素,保持呼吸通暢,吸氧,穩(wěn)定患兒的血壓,高燒者需服用布洛芬降溫,治療方案需遵醫(yī)囑。
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早期如何識別重癥手足口病手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染病,患兒常會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀,皮疹常表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹,周圍有紅暈,皰疹內(nèi)的液體不多,不疼不癢。除了這些普通癥狀外,當(dāng)患兒早期出現(xiàn)以下癥狀,提示可能是重癥手足口病,第一、持續(xù)高熱,體溫大于39℃,常規(guī)退熱處理治療效果差;第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動、無力、吸吮無力、站立或坐立不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn),極個別的病例可以出現(xiàn)食欲亢進。第三、呼吸異常:呼吸增快、減慢或節(jié)律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時應(yīng)馬上就醫(yī)。手足口病在治療上可進行對癥處理,如患兒發(fā)熱時可選用物理降溫或者藥物降溫,在醫(yī)生指導(dǎo)下用退熱藥退熱;同時還要進行抗病毒治療,由于目前無特效的抗腸道病毒藥物,所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等?!妒肿憧诓≡\療指南及解讀》指出:年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險因素。也就是說年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發(fā)展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時間內(nèi)病情加速,因此出現(xiàn)重癥手足口病的跡象時及時的診治極為重要。如果需要用藥,或要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:40
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手足口病重癥表現(xiàn)有哪些重癥手足口病是比較嚴重的,是因為手足口病的同時誘發(fā)了一些其他的并發(fā)癥以及合并癥,嚴重的還可能會危及到孩子的生命安全。重癥手足口病的表現(xiàn)一般包括反復(fù)的發(fā)燒、精神萎糜、肢體抽動、驚厥、呼吸淺快、咳嗽、嘔吐、四肢發(fā)涼、發(fā)花等表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)可以并發(fā)肺炎、肺水腫的表現(xiàn),孩子可以出現(xiàn)呼吸的淺促、呼吸困難、呼吸節(jié)律改變等表現(xiàn)。如果是循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn),可以并發(fā)心肌炎,孩子可以會有面色蒼灰、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼、出冷汗、血壓下降等表現(xiàn)。重癥手足口病非常的兇險,嚴重的會危及到孩子的生命。語音時長 01:24”
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手足口病重癥鑒別我們就要高度懷疑這個小孩是重癥手足口病,有以下幾個特征:年齡比較小,一般是三歲以內(nèi),稍微大點的小孩也可以有重癥手足口病的表現(xiàn)。七點中的第一點:持續(xù)的高熱不退,高熱一般是指38.5攝氏度以上甚至39~40度持續(xù)了一到兩天,在門急診輸液之后仍然沒有退熱,一般我們都要收治入院。第二點:精神仍然不好,甚至精神萎糜有嘔吐有驚跳,所謂驚跳就是一驚一驚的,甚至肢體抖動、肢體無力。第三點:,我們發(fā)覺小孩呼吸時胸廓的起伏,家長不懂的話,可以看看他呼吸的頻率,或者把手放在他的胸口上,看他的起伏是不是很快,如果很快那就是呼吸比較快。第四點:出冷汗,手腳發(fā)涼。語音時長 1:36”
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手足口病重癥有什么表現(xiàn)病情分析:通常在臨床上重癥手足口病的患者主要是表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng),血液循環(huán)系統(tǒng)等等癥狀,這類病人甚至?xí)l(fā)生昏迷,低血壓休克等等。所以針對重癥手足口病的患兒,早期的救治非常重要。意見建議:因此手足口病重癥的病例。病人的病情往往比較重,隨時都有生命危險。尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)。
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手足口病的臨床表現(xiàn)有哪些手足口病的初期癥狀,患者會有一定的咽喉充血,同時也會有一定輕度發(fā)熱的情況,可能會手足或者口部陸續(xù)會有一定的皰疹情況出現(xiàn)的??梢赃M行血常規(guī)的檢查和c反應(yīng)蛋白的化驗檢查,看一下是否有血細胞的異常,治療上主要是應(yīng)用一些抗病毒的藥物同時進行對癥治療。
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手足口病重癥死亡率高的原因少數(shù)手足口病,病癥病情進展迅速,在發(fā)病1到5天左右就出現(xiàn)了腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫,循環(huán)障礙等極少數(shù)病例病情危重可致死亡。在所有患手足口病的孩子當(dāng)中,重癥患兒多有因為吃藥感染引起致死,原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫,因此吃藥感染發(fā)病后死亡率最高,鐘文偉主任說重癥手足口病發(fā)展快的從發(fā)病到死亡
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手足口病的皮膚表現(xiàn)手足口病是以手、足和口腔發(fā)生水皰為特征的一種兒童病毒性皮膚病。多見于五歲以下的兒童,再發(fā)展前可有不同程度的低熱、頭痛、納差等前驅(qū)癥狀。一到三天后手、足以及口腔可出現(xiàn)皮膚損害,皮損周圍紅色斑疹,很快發(fā)展為2到4毫米大小的水泡,泡壁薄內(nèi)液清亮周圍繞以紅暈。水泡破潰后可形成灰白色糜爛面或者淺潰瘍,皮損可同