問(wèn)惡性淋巴瘤患者為什么要做骨髓檢查
病情描述:
惡性淋巴瘤患者為什么要做骨髓檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
惡性淋巴瘤做骨髓檢查,主要是評(píng)估患者是否有淋巴瘤侵犯到骨髓,導(dǎo)致的骨髓惡性腫瘤,甚至白血病這種情況,若有這種情況,需要及時(shí)的處理。
意見(jiàn)建議:
惡性淋巴瘤是臨床上比較常見(jiàn)的疾病,它的治療方式主要是采用全身化療,部分患者有局部的淋巴結(jié)腫大的話(huà),壓迫產(chǎn)生疼痛癥狀的時(shí)候,也可以考慮局部的放射治療,常常能夠取得比較好的治療效果,患者需要行病理分類(lèi)決定患者化療方案的選擇。
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惡性淋巴瘤的癥狀是什么?淋巴瘤的癥狀一開(kāi)始的時(shí)候大部分表現(xiàn)是無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大,也就是老百姓說(shuō)的我身上摸到一個(gè)小疙瘩,也不痛也不癢。如果這個(gè)時(shí)候,小疙瘩在不斷地增大,就要引起重視。還有的表現(xiàn)為肝脾腫大和壓迫性疼痛。如果有這些癥狀需要趕緊到醫(yī)院去,讓醫(yī)生做一個(gè)檢查,主要是超聲檢查,其次也可以做穿刺檢查。除了無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大以外,有的病人還表現(xiàn)說(shuō)肝脾腫大,或者有一些壓迫癥狀。哪個(gè)地方有點(diǎn)腫,或者有點(diǎn)疼,壓迫了以后有點(diǎn)兒疼,但是早期的時(shí)候,一般都是表現(xiàn)出石淋巴結(jié)腫大。01:04
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患淋巴瘤要做哪些檢查發(fā)生了淋巴瘤以后,我們要求第一,病人先去進(jìn)行病理的會(huì)診。第二,要去做全身的分期。那么現(xiàn)在最常用的一個(gè)分期的手段,就是PET-CT。如果經(jīng)濟(jì)條件有限,不能做PET-CT也應(yīng)該做胸腹的CT。另外還需要做骨髓穿刺,來(lái)幫助我們判斷這個(gè)腫瘤,到底侵犯了哪些部位。然后在你后期的治療的過(guò)程中,再用這個(gè)為參照來(lái)看淋巴瘤,是不是把它完全打掉了。也有一些達(dá)到完全緩解的病人,又出現(xiàn)了新的包塊的時(shí)候,你就知道這個(gè)腫瘤可能是復(fù)發(fā)了。所以,一般來(lái)說(shuō),要知道它的病理的特點(diǎn),要知道它臨床分期分到了幾期,然后再根據(jù)它的亞型。還有一些中老年患者,還要做體能的評(píng)估,看他適合不適合來(lái)打化療,或者能承受多少化療。這種體能的評(píng)估,就包括了心功能、包括心電圖、超聲心動(dòng),甚至有的肺里要是不好,還要查一下肺功能。01:45
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惡性淋巴瘤患者為什么要做骨髓檢查因惡性淋巴瘤容易侵犯骨髓,導(dǎo)致骨髓增生異常的可能,所以一般惡性淋巴瘤患者常規(guī)應(yīng)行骨髓檢查。當(dāng)惡性淋巴瘤患者血常規(guī)提示白細(xì)胞,血小板下降時(shí),應(yīng)該警惕淋巴瘤侵犯骨髓的可能,此時(shí)應(yīng)該行骨髓活檢進(jìn)行檢查。惡性淋巴瘤患者也容易出現(xiàn)其他淋巴結(jié)外的癥狀,比如侵犯肝臟,侵犯胃腸道,侵犯脾臟等,侵犯的部位不同而出現(xiàn)不同的臨床癥狀。應(yīng)該積極的行其他的檢查,比如胸腹部CT檢查等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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惡性淋巴瘤惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤的總稱(chēng),其主要臨床表現(xiàn)是無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,全身各組織器官均可受累,淋巴瘤有患者在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前或同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱,盜汗,消瘦,皮膚瘙癢等全身癥狀,根據(jù)病理臨床特點(diǎn)以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸等,將淋巴瘤分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類(lèi)。淋巴瘤是在機(jī)體內(nèi)外因素的共同作用下,不同發(fā)育階段的免疫活性細(xì)胞發(fā)生分化和增殖異常所引起的疾病,淋巴瘤的病因至今尚未完全闡明,其發(fā)生發(fā)展涉及遺傳、病毒以及其它病原體感染,放射線(xiàn),化學(xué)藥物等理化因素及免疫狀態(tài)等諸多方面。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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懷疑惡性淋巴瘤需要做哪些檢查病情分析:可以行CT檢查,磁共振檢查,PET-CT檢查,超聲檢查,骨掃描檢查等。病理學(xué)檢查是淋巴瘤確診的主要手段。意見(jiàn)建議:根據(jù)相關(guān)檢查明確診斷和病理類(lèi)型后,患者可積極的配合下一步的治療比如放療,化療等,也可以輔助中醫(yī)中藥治療。不管選擇哪種治療手段,一定要及時(shí)進(jìn)行復(fù)查。
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惡性淋巴瘤患者容易出現(xiàn)什么癥狀病情分析:全身癥狀有發(fā)熱、夜間出汗、皮膚瘙癢、體重減輕、乏力、貧血等。局部的癥狀有體表淋巴結(jié)腫大,多為無(wú)痛性的,腫大的淋巴結(jié)早期可為黃豆大小或棗大小,到晚期腫大的淋巴結(jié)互相融合,比較固定。意見(jiàn)建議:局部的癥狀與原發(fā)的部位也有關(guān)系,比如原發(fā)于肝臟的可出現(xiàn)肝臟脾臟的腫大,原發(fā)于鼻腔的可出現(xiàn)流鼻血、耳鳴、聽(tīng)力下降的癥狀,原發(fā)于胃腸道的可出現(xiàn)消化不良,腹部腫塊,消瘦等癥狀。
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為什么診斷淋巴瘤要做骨髓檢查診斷淋巴瘤做骨髓檢查,主要是為了了解骨髓的功能和有沒(méi)有骨髓侵犯。如果骨髓的功能正常,這時(shí)一般是可以進(jìn)行全身的化療的。而如果骨髓的功能不是特別好的話(huà),那么如果進(jìn)行化療,有可能風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大,甚至有可能無(wú)法進(jìn)行化療。而骨髓有沒(méi)有侵犯,是對(duì)臨床分期是比較重要的。如果有骨髓侵犯,那么就說(shuō)明淋巴瘤的分期肯定是四
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小兒惡性淋巴瘤分類(lèi)小兒惡性淋巴瘤分類(lèi)為霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤。1、霍奇金淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤,是淋巴瘤的一種類(lèi)型,是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病,多發(fā)生于淋巴結(jié)或者淋巴組織,霍奇金淋巴瘤一般多見(jiàn)于青年人和兒童,臨床表現(xiàn)為頸部或鎖骨上發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性、進(jìn)行性增大的淋巴結(jié),同時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱,消瘦、乏力等癥狀,主要是通過(guò)淋巴結(jié)活