問髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防血栓
病情描述:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防血栓
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后預(yù)防血栓的辦法,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一,需要積極的應(yīng)用一些抗凝的藥物,比如低分子肝素鈣,來預(yù)防血栓的發(fā)生。二,需要盡早的進(jìn)行下地活動(dòng),防止關(guān)節(jié)的僵硬,并且有效的預(yù)防血栓。
意見建議:
平時(shí)需要禁忌辛辣刺激性食物,禁忌油膩刺激性食物,戒煙戒酒。還需要積極地進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染是非常重要的。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些人工髖關(guān)節(jié)置換,也存在一定的并發(fā)癥,雖然醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過多年努力,并發(fā)癥已經(jīng)明顯的減少了,但是不可能完全避免。它的并發(fā)癥主要包括10種:1.周圍血管神經(jīng)的損傷;2.肢體不等長;3.臟器的損傷;4.術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)的脫位;5.骨折;6血栓的形成;7晚期可以發(fā)生假體的松動(dòng);8.骨溶解;9.假體的斷裂;10在手術(shù)的早期或者晚期,還有很重要的并發(fā)癥就是感染,這是很嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的并發(fā)癥可以危及到生命,像內(nèi)臟器官的損傷或者是血栓,血栓主要是形成以后,容易形成肺栓塞,這是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。還有的并發(fā)癥,嚴(yán)重的影響髖關(guān)節(jié)置換以后,患者的生活質(zhì)量,像髖關(guān)節(jié)脫位、感染等等,有的是返修的主要原因。像骨溶解、感染,是造成髖關(guān)節(jié)置換以后,再次返修的主要原因。髖關(guān)節(jié)置換以后,并發(fā)癥雖然是不可避免的,但好多并發(fā)癥,跟我們手術(shù)大夫的技術(shù),有一定的關(guān)系,所以在整個(gè)大夫從業(yè)過程中,應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí),努力提高自己技術(shù)水平,讓并發(fā)癥不發(fā)生,或者說最小化的發(fā)生。02:04
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)多少錢我們髖關(guān)節(jié)置換術(shù),其實(shí)也分為很多種,主要是置換的假體不一樣,我們來區(qū)分通常的一個(gè)費(fèi)用,首先有髖關(guān)節(jié)假體,有陶瓷全陶,也就是我們經(jīng)常說的,陶瓷對(duì)陶瓷,就是陶對(duì)陶的,有陶對(duì)聚乙烯的,聚乙烯又分為高交聯(lián)聚乙烯,高分子聚乙烯和普通的聚乙烯,當(dāng)然高交聯(lián)聚乙烯它是最貴的,另外一個(gè)我們還有,金屬對(duì)聚乙烯的,還有金屬對(duì)金屬的假體,每種假體也不一樣,還分為國產(chǎn)的和進(jìn)口的,我們國產(chǎn)的通常會(huì)便宜一點(diǎn),在我們一個(gè)中等假體,譬如說陶瓷對(duì)高交聯(lián)聚乙烯,我們國產(chǎn)的價(jià)格,通常在2萬到3萬之間,進(jìn)口假體在3萬到4萬之間的樣子,陶瓷的假體全陶的假體,可能會(huì)到4萬多5萬多,甚至到6萬以上這都是有的,金屬跟聚乙烯的假體,通常可能會(huì)在2萬左右的樣子,所以我們髖關(guān)節(jié)置換術(shù),一般在假體費(fèi)用的基礎(chǔ)上,增加2萬塊錢左右的樣子,這就是我們髖關(guān)節(jié)置換的大致價(jià)格。01:56
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防血栓對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防血栓的辦法,主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要盡早的進(jìn)行下地活動(dòng),目的是為了防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮,還可以有效的預(yù)防血栓的發(fā)生。二,即使在床上的時(shí)候也需要進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練,來促進(jìn)局部靜脈回流,有效預(yù)防血栓發(fā)生。三,需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,來預(yù)防血栓的發(fā)生,比如臨床中常用的低分子肝素鈣,效果就非常不錯(cuò)的。除此之外,對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的病人,除了需要預(yù)防血栓以外,還需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染。另外,需要用一些抗生素來預(yù)防感染的發(fā)生。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:12”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要利用抗凝藥物來預(yù)防靜脈血栓形成,常用的抗凝藥物為利伐沙班或低分子肝素鈣。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后還可以多進(jìn)行患肢的功能鍛煉,這樣有利于避免下肢靜脈血栓形成,同時(shí)還可以使用空氣壓力波治療。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以常規(guī)復(fù)查下肢靜脈B超觀察是否有血栓形成,同時(shí)還需要注意觀察患肢的腫脹情況。如果患肢突然出現(xiàn)腫脹,則要懷疑有深靜脈血栓形成的可能,這時(shí)進(jìn)行下肢靜脈B超便可明確診斷。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:10”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓病情分析:一般患者術(shù)后要觀察末梢血運(yùn),觀察患者肢體是否出現(xiàn)異常的腫脹,術(shù)后進(jìn)行雙下肢動(dòng)靜脈彩超檢查。沒有出現(xiàn)血栓的情況,可以進(jìn)行雙下肢氣壓泵治療。意見建議:患者術(shù)后要常規(guī)進(jìn)行抗凝治療,比如可以使用低分子肝素鈣,或者是低分子肝素鈉,特別是患者處于高凝狀態(tài)。一般盡早下床活動(dòng),這樣可以減少出現(xiàn)深靜脈栓塞的情況。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防感染病情分析:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防感染,需做好以下幾方面:第一,手術(shù)后使用合適的抗生素預(yù)防感染,目前一般要求手術(shù)后使用一代頭孢,且不超過24小時(shí)。第二,適時(shí)拔除切口引流,做好手術(shù)切口的消毒換藥,注意無創(chuàng)操作。第三,積極治療身體的其他部位感染,比如中耳炎、扁桃體炎、腳氣等。第四,積極治療基礎(chǔ)病,控制血糖。意見建議:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,在切口恢復(fù)良好的情況下,患者可以盡早下床活動(dòng)和功能鍛煉,有助于改善關(guān)節(jié)功能,減少并發(fā)癥。患者也要適當(dāng)增強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)、維生素等,有助于提高身體抵抗力。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理:1、術(shù)后先返回監(jiān)護(hù)室,密切觀察生命體征、以及全身其他病情(如果有)(1)正確體位:患肢保持外展30度,中立位,足尖向上,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度,在兩腿中間用枕頭間隔開或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動(dòng)收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動(dòng)按摩,促進(jìn)靜脈血的正?;亓?,d.防止血
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理可大致分為近期護(hù)理、中期護(hù)理和晚期護(hù)理。1、近期護(hù)理:主要包括術(shù)后髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,髖關(guān)節(jié)置換后,建議患者買助行器,手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)第二天開始下床練習(xí)步行。多數(shù)患者做完手術(shù)第二天都能夠正常下地行走,借助助行器走穩(wěn)以后,需將助行器抬起來走。站不穩(wěn)時(shí)可以用助行器幫助預(yù)防跌倒,當(dāng)提著助行器走