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• 為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評估來適當進行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1491次

• 術(shù)后患者癲癇無發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個問題很多人會問。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國的專家共識，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個原因要吃藥。第一個就是說，這個手術(shù)本身是個創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長遠來看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來就會犯癲癇，這個手術(shù)本身對這個病人來說，也是個創(chuàng)傷，他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個原因。第二個就是說癲癇時間長了以后，它并不是說這個癲癇，就局限在一個癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴散到別的地方去。比如擴散對稱顳葉，擴散到額、擴散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過吃藥來鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會重新又犯起來，也需要吃藥來鞏固。再一個就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當長的時間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來說兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時候沒有發(fā)作，可以減一點藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴格就那么一小塊，它可能是個網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當長的時間，所以說肯定需要吃藥來鞏固。

  

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  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2318次

• 為什么癲癇術(shù)后要繼續(xù)服用抗癲癇藥物
  癲癇的患者在進行外科手術(shù)治療以后，由于手術(shù)本身也是一種創(chuàng)傷，有可能產(chǎn)生新的疤痕，黏連等刺激性病灶，如果突然停藥，有可能造成癲癇的再次發(fā)作，嚴重者可造成癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生，所以為了患者的安全，手術(shù)之后要繼續(xù)服藥。逐漸定期的觀察，根據(jù)腦電圖的復(fù)查結(jié)果以及臨床表現(xiàn)，逐步的調(diào)整藥物的治療，從而達到最好的效果。如果患者長時間沒有癲癇癥狀的發(fā)作，腦電圖一直在正常范圍內(nèi)，可以考慮逐漸的減藥，甚至停藥。在臨床上，大多數(shù)的癲癇患者，通過合理的藥物治療，能夠達到良好的控制，在藥物治療控制不好的情況下，可以選用手術(shù)治療。
  語音時長 01:18”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-20 1396次

• 服用抗癲癇藥物注意什么
  患者如果存在癲癇，這些患者可能需要終身服用抗癲癇的藥物，服用的抗癲癇藥物一定要結(jié)合患者的發(fā)作類型，患者在服藥期間不能喝酒，抽煙，要注意休息，不能隨意的停藥、換藥或者減量，以免誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)?；颊卟荒馨疽?，一定不能進行劇烈的活動，平時在飲食上也要注意要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，要避免情緒的激動和精神的緊張，盡量不要看一些比較興奮的和恐怖的電影，患者要調(diào)整自己的情緒，不能情緒過于激動，患者也不能出現(xiàn)抑郁，焦慮的情況，以免使患者出現(xiàn)癲癇癥狀加重。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-21 2086次

• 服用抗癲癇藥物注意什么
  病情分析：癲癇患者服用抗癲癇藥物的時候，首先應(yīng)該遵照大夫的醫(yī)囑進行口服藥物，不能隨意的更換劑量、更換藥物，甚至是停藥等，否則有可能導(dǎo)致患者病情加重?；颊呖诜幬镏笠残枰^察有沒有出現(xiàn)異常的臨床癥狀，比如說有沒有嗜睡，頭暈等情況，有沒有發(fā)生過敏等，需要遵醫(yī)囑定期門診隨診。意見建議：癲癇患者的抗癲癇藥物的選擇，需要結(jié)合每個患者的具體病情而定。首先主要是結(jié)核患者發(fā)病時的臨床癥狀。其次也需要結(jié)合患者的性別，年齡，經(jīng)濟狀況等。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-08 601次

• 抗癲癇藥物需服用多久
  病情分析：癲癇是顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤、顱內(nèi)感染等許多疾病所造成的顱內(nèi)神經(jīng)元細胞異常放電導(dǎo)致的。發(fā)作后需要正規(guī)的抗癲癇治療。意見建議：如果沒有癲癇發(fā)作，一般服用三個月即可停藥。如果有癲癇發(fā)作，需要服用至少2年才能慢慢減量，并且減藥周期在半年以上。服用期間應(yīng)當按時按量，不能抽煙喝酒及食用辛辣刺激食物。
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-15 2003次

• 抗癲癇藥物為什么不能隨意更換
  癲癇是一個慢性病，藥物治療是一個長期的過程，突然停藥更是治療癲癇疾病的大忌，持續(xù)一段時間的穩(wěn)定用藥，突然停藥可能導(dǎo)致發(fā)作次數(shù)驟然增加，甚至發(fā)生致命的癲癇持續(xù)狀態(tài)?；颊咭欢ㄒ凑蔗t(yī)囑堅持規(guī)律的服藥，不要自行停藥，也不要自行增減藥物的劑量。在服
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 抗癲癇藥物經(jīng)驗選擇
  一，特發(fā)性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇，百分之百的專家首選單藥。二，丙戊酸鈉是新診斷特發(fā)性全面性癲癇的一線藥物，且唯一的首選藥物。三，癥狀型部分性癲癇的初始藥物，首選卡馬西平和奧卡西平。四，在特發(fā)全面性癲癇藥物治療當中，丙戊酸是與其他藥物聯(lián)合治療的首選藥物。五，癥狀性部分性治療的藥物治療當中，卡馬西
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 90次