問甲狀腺結(jié)節(jié)可以保守治療嗎
病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)可以保守治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性結(jié)節(jié),只需要定期甲狀腺超聲檢查隨診觀察結(jié)節(jié)大小性質(zhì)變化??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下輔助用藥。
意見建議:
甲狀腺結(jié)節(jié)患者建議定期門診隨診觀察,必要時可以化驗甲狀腺功能。如果甲狀腺超聲有惡性征象,需要針吸病理學(xué)檢查,確診后需要進行手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)可以自愈嗎甲狀腺結(jié)節(jié)在我們臨床中非常常見,男女比例,女性大概是男性的2到3比1,女性發(fā)病率比較高。甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該來講,有沒有自愈的呢,有,但是要分什么樣的結(jié)節(jié)。比如隨著年齡的增長,我們的甲狀腺上皮它在發(fā)生退行性變,有的這種退行性變,它變成一個無功能的結(jié)節(jié),無功能的結(jié)節(jié)可以不用理它,我們也可以認為它就是一個自愈的結(jié)節(jié)。但如果它是一個炎性結(jié)節(jié),比如說亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié),通過治療,它也是可以治愈的,如果是橋本氏甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié),需要有針對性的治療才能治愈,如果是良性的結(jié)節(jié),一般的良性也是可以自愈的。01:30
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甲狀腺結(jié)節(jié)需要治療嗎甲狀腺結(jié)節(jié)一般是不需要治療的。甲狀腺結(jié)節(jié)對于治療要采取分類,先區(qū)分一下結(jié)節(jié)是良性的,還是惡性的。如果是惡性的不用考慮,直接做手術(shù),而且只能做手術(shù)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,就需要考慮需不需要做手術(shù)干預(yù)治療。良性甲狀腺結(jié)節(jié)做手術(shù)干預(yù)治療的指征就是有壓迫癥狀或者有壓迫癥狀的風(fēng)險,例如是胸骨后的甲狀腺結(jié)節(jié)或者是巨大個的甲狀腺結(jié)節(jié)。但是巨大個不是絕對切除的指征,有壓迫癥狀才是切除的指癥。所有甲狀腺結(jié)節(jié)都是不需要服藥治療的,不管是良性的,還是惡性的。首先惡性的甲狀腺癌服藥沒有效果,良性的甲狀腺結(jié)節(jié)不管是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的結(jié)節(jié),還是甲狀腺腺瘤的結(jié)節(jié),服藥都沒有效果。01:06
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甲狀腺結(jié)節(jié)可以保守治療嗎甲狀腺結(jié)節(jié)的患者患病之后也有可能是需要保守處理,也就是不做任何治療,只需要定期的復(fù)查。而且絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)的患者都可以這樣處理。因為,絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都為良性結(jié)節(jié),而且一般并不會產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫癥狀,也不是高功能腺瘤這類疾病,所以這樣的甲狀腺結(jié)節(jié)在患病之后只需要定期于內(nèi)分泌科就診,復(fù)查甲狀腺超聲等檢查即可。而小部分的甲狀腺結(jié)節(jié)提示惡變傾向或者為高功能腺瘤,或有壓迫癥狀的時候,則需要采取手術(shù)治療。語音時長 01:10”
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甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上是一種很常見的疾病,如果采用b超檢查,在隨機人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率大概有50%左右,在老年人群和女性人群中檢出率會更高,所以這么高的發(fā)病率,甲狀腺結(jié)節(jié)大部分都是采取保守治療,也就是動態(tài)觀察的方法,只有結(jié)節(jié)是個惡性病變才需要盡快手術(shù)。那么怎么來判斷結(jié)節(jié)的良惡性,我們查一個甲狀腺功能和甲狀腺的b超檢查,因為甲狀腺結(jié)節(jié)往往可能會合并有甲亢或者是甲減,如果檢查出了甲亢和甲減。針對甲亢和甲減來治療。甲狀腺彩超檢查,對判斷結(jié)節(jié)的良惡性是很有幫助的,如果彩超提示結(jié)節(jié)有位鈣化灶或者是結(jié)節(jié)是個實性的回聲,結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富,提示有可能是惡性病變,我們需要進一步的做甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查,其實在所有的甲狀腺結(jié)節(jié)當中,只有百分之5到10%的結(jié)節(jié)是惡性的可能,所以大部分都是良性病變,良性病變,我們就可以采取保守治療,動態(tài)觀察就可以了。語音時長 01:37”
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甲狀腺結(jié)節(jié)能不能保守治療?病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)是可以保守治療的,在保守治療之前病人可以做穿刺活檢或者甲狀腺超聲的檢查來明確具體的病情,然后可以使用丙基硫氧嘧啶或者放射性碘等藥物來進行治療。意見建議:建議保守治療沒有明顯好轉(zhuǎn)的良性患者可以考慮做一側(cè)甲狀腺葉切術(shù)來進行治療,術(shù)后的并發(fā)癥比較少,而且損傷也較小。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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甲狀腺結(jié)節(jié)可以穿刺治療嗎病情分析:通常情況下,甲狀腺結(jié)節(jié)是不可以通過穿刺的方式來治療。穿刺主要是一種常見的檢查方式,可以明確病變的性質(zhì),患者最好是通過手術(shù)的方式來進行根治。意見建議:建議4級以上的患者如果有一些惡變的傾向,則需要通過穿刺的方式來進行確診明確嚴重程度,然后可以直接將結(jié)節(jié)和周圍的一些甲狀腺的組織徹底切除掉進行恢復(fù)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a可以保守治療嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4a通常是指甲狀腺結(jié)節(jié)4A類,是否可以保守治療需要根據(jù)具體情況分析,如果是良性的結(jié)節(jié),沒有造成明顯的壓迫癥狀,可以保守治療。如果是結(jié)節(jié)的體積比較大,或者是惡性結(jié)節(jié),通常就不可以保守治療,需要選擇正規(guī)醫(yī)院就診。甲狀腺結(jié)節(jié)4A類有一定惡性病變的風(fēng)險,如果經(jīng)過病理活檢是良性結(jié)節(jié),目前沒有對周圍的
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甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療的方法通常情況下甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療的方法有放射性治療,飲食調(diào)理,藥物治療等方法。1、放射性治療:對于甲狀腺結(jié)節(jié)的保守治療可以接受放射性的治療,是目前保守治療方法之一,放射性碘來抑制甲狀腺結(jié)節(jié)是比較常用的,效果也是比較不錯的。2、飲食調(diào)理:甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療還可以進行飲食調(diào)理治療;日常要少吃脂肪和糖類的食品