問(wèn)心臟搭橋手術(shù)常選用的血管有哪些
病情描述:
心臟搭橋手術(shù)常選用的血管有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟搭橋手術(shù)常選用的血管有兩種,一種是靜脈橋血管,一種是動(dòng)脈橋血管。靜脈橋血管常選用的為大隱靜脈。動(dòng)脈橋血管,常選用乳內(nèi)動(dòng)脈。手部血管是雙重動(dòng)脈供血,橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈同時(shí)供血,因此可以取橈動(dòng)脈作為橋血管使用。通常動(dòng)脈血管橋的遠(yuǎn)期通暢率要明顯的優(yōu)于靜脈血管橋。
意見(jiàn)建議:
心臟搭橋術(shù)及冠脈旁路移植術(shù),是臨床上治療冠心病最有效的方法,可達(dá)到完全的血運(yùn)重建。適合于左主干及三支病變的患者,以及介入治療失敗的冠心病者,需在有經(jīng)驗(yàn)的心外科醫(yī)師建議下選擇,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后遵醫(yī)囑用藥,積極控制冠心病的危險(xiǎn)因素,改良生活方式,保證橋血管長(zhǎng)期通暢,預(yù)防心梗心衰等并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。
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心臟搭橋手術(shù)費(fèi)用這個(gè)費(fèi)用就是根據(jù)你術(shù)式的不同,費(fèi)用會(huì)差別會(huì)比較大一些,做的相對(duì)于比較簡(jiǎn)單的,可能得七八萬(wàn)塊錢,做的相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)的十萬(wàn)十一萬(wàn)這個(gè)樣子,以友誼醫(yī)院這個(gè)心臟搭橋?yàn)槔齺?lái)講,我們的費(fèi)用大概是九萬(wàn)到十萬(wàn)這個(gè)樣子,主要包括手術(shù)過(guò)程中,需要使用的一些高值耗材有關(guān)系,你比如說(shuō)現(xiàn)在搭橋,我們?cè)谖覀冞@的話,95%以上的病人都是心臟不停跳搭橋,這就需要使用到心臟固定器。另外我們小接口微創(chuàng)搭橋在我們這也是一個(gè)特色,比如說(shuō)搭橋我們采用的這個(gè)移植血管,一大部分是來(lái)源于這個(gè)大隱靜脈的,傳統(tǒng)的采集大隱靜脈的方法就是要全程切開(kāi),取多長(zhǎng)的血管拉多大的口,現(xiàn)在我們常規(guī)使用的技術(shù),就是內(nèi)窺鏡的技術(shù),比如說(shuō)在器官結(jié)附近,我們可以打一個(gè)兩三公分的一個(gè)小口,然后把鏡子伸進(jìn)去采集就可以了,這樣的話可能費(fèi)用相對(duì)來(lái)講可能比直接切開(kāi)費(fèi)用要高一些,大概幾千塊錢不到一萬(wàn)塊錢,所以說(shuō)跟這個(gè)手術(shù)的方法,采用的一些設(shè)備都是有一定的關(guān)系。01:38
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腦血管搭橋手術(shù)后壽命腦血管搭橋手術(shù)后壽命,腦血管搭橋手術(shù)之后的患者壽命,主要取決于腦血管搭橋部位通暢程度,如果腦血管搭橋的局部血管比較通暢,那么患者的預(yù)期壽命并不會(huì)受到明顯影響,當(dāng)然也有一些患者,雖然在腦血管狹窄的局部進(jìn)行了搭橋,改善了局部的血液循環(huán)和血液供應(yīng),但是他的高危因素并沒(méi)有控制,例如長(zhǎng)時(shí)間的吸煙、喝酒、高血壓、高血脂等因素,沒(méi)有得到有效控制,那么其它的血管仍然有可能發(fā)生進(jìn)行性的動(dòng)脈粥樣硬化,發(fā)生狹窄發(fā)生腦梗塞,而影響患者的預(yù)期壽命,還有一些患者也沒(méi)有得到控制,或者全身血管已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的病變,可能會(huì)發(fā)生腦出血或者心臟梗塞等一系列的相關(guān)疾病,而危及患者生命。01:24
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心臟搭橋手術(shù)常選用的血管有哪些心臟搭橋手術(shù)常選用的血管有兩種,一種是靜脈橋血管,一種是動(dòng)脈橋血管。靜脈橋血管常選用的為大隱靜脈,大隱靜脈就是大腿內(nèi)側(cè)的一根靜脈血管。還可選用動(dòng)脈橋血管,常選用動(dòng)脈橋血管為乳內(nèi)動(dòng)脈,就是胸骨旁邊的胸廓內(nèi)動(dòng)脈。對(duì)于70歲以下的病人還會(huì)考慮應(yīng)用患者的橈動(dòng)脈,因?yàn)槭植垦苁请p重動(dòng)脈供血,橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈同時(shí)供血,因此可以取橈動(dòng)脈作為橋血管使用。通常動(dòng)脈血管橋的遠(yuǎn)期通暢率要明顯的優(yōu)于靜脈血管橋。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦部搭橋手術(shù)常取自哪些部位的血管如果患者存在腦血管疾病,比如在顱內(nèi)最常見(jiàn)的就是煙霧病,這些患者容易出現(xiàn)動(dòng)脈的畸形,可能需要進(jìn)行腦部搭橋手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),這種手術(shù)往往采用的是頸外動(dòng)脈的分支,一般可以選用顳淺動(dòng)脈的分支,包括額支和顳支,這些血管可以當(dāng)做供血端,然后大腦的受血端往往選用的是顱內(nèi)血管,采用的是腦表面的三級(jí),四級(jí)血管,血管的直徑一般是在1~2毫米左右。建議這些患者一定要到正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后患者要注意防寒保暖,避免感冒受涼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦部搭橋手術(shù)常取自哪些部位的血管病情分析:腦部搭橋手術(shù)的供血端采用的是頸外動(dòng)脈的分支,所以往往選擇的是顳前動(dòng)脈的分支,也就是額支和顳支,大腦的受血端選用的是顱內(nèi)腦表面三四級(jí)血管,通常直徑不超過(guò)2毫米。意見(jiàn)建議:手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,但是手術(shù)效果比較好。手術(shù)成功后,腦部供血不足的情況能夠得到有效的改善和緩解。搭橋手術(shù)后,建議多吃活血化瘀的藥物調(diào)理,要多休息,避免熬夜,多補(bǔ)充維生素,保持平和的心態(tài),定期復(fù)查。
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心臟搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些病情分析:心臟搭橋手術(shù)相比較于介入手術(shù),對(duì)于有適應(yīng)癥的人群,是有優(yōu)勢(shì)的。對(duì)于左主干病變的患者,行搭橋手術(shù)可能風(fēng)險(xiǎn)更低,優(yōu)于介入操作。對(duì)于多支血管疾病的患者,可能行介入會(huì)植入很多支架,花費(fèi)較高,行心臟搭橋手術(shù)可能會(huì)降低費(fèi)用,而且能更好的解除狹窄。意見(jiàn)建議:對(duì)于是否能夠行心臟搭橋手術(shù),需要良好的術(shù)前評(píng)估,包括心肺功能,也需要根據(jù)患者血管情況,完善syntax評(píng)分,如果評(píng)分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),則應(yīng)考慮搭橋治療。
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心臟搭橋手術(shù)常選用的血管有哪些心臟搭橋手術(shù)常選用的血管有兩種,一種是靜脈橋血管,一種是動(dòng)脈橋血管。靜脈橋血管常選用的為大隱靜脈,大隱靜脈就是大腿內(nèi)側(cè)的一根靜脈血管。還可選用動(dòng)脈橋血管,常選用動(dòng)脈橋血管為乳內(nèi)動(dòng)脈,就是胸骨旁邊的胸廓內(nèi)動(dòng)脈。對(duì)于70歲以下的病人還會(huì)考慮應(yīng)用患者的橈動(dòng)脈,因?yàn)槭植垦苁请p重動(dòng)脈供血,橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈同時(shí)
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心臟搭橋接管有多長(zhǎng)心臟搭橋一般指的是心臟搭橋手術(shù),一般沒(méi)有心臟搭橋接管有多長(zhǎng)的具體數(shù)據(jù)。心臟搭橋手術(shù)是臨床上治療冠心病的一種有效的方法,當(dāng)一條或者多條冠狀動(dòng)脈狹窄或者堵塞,還影響了遠(yuǎn)端供血時(shí),就可以進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)治療,能夠改善遠(yuǎn)端供血不足的現(xiàn)象,一般需要進(jìn)行開(kāi)胸治療,一定要去正規(guī)的醫(yī)院在專業(yè)的醫(yī)生操作下進(jìn)行的。心臟