問哪些腦血管狹窄不能夠進(jìn)行介入治療
病情描述:
哪些腦血管狹窄不能夠進(jìn)行介入治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
有癥狀的患者,如果其血管狹窄率沒有達(dá)到50%,那么一般是不進(jìn)行介入手術(shù)的。而沒有癥狀的患者,如果其血管的狹窄率沒有超過70%,一般也不會(huì)進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
建議先進(jìn)行頭顱血管的造影,判斷血管的狹窄率,然后再考慮是不是可以進(jìn)行介入手術(shù)。在手術(shù)之后務(wù)必要保持一定程度的休息,保證自己的睡眠質(zhì)量,這是非常重要的。
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縱隔腫瘤不能夠手術(shù)怎么辦這種情況下,說明這個(gè)腫瘤惡性程度比較高,或者說它已經(jīng)侵犯了血管,或者說是神經(jīng),或者說肺組織,或者說它出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這種情況下的話,咱們第一步需要做的就是,進(jìn)行CT引導(dǎo)下的腫瘤穿刺,先明確診斷,它到底是淋巴瘤,還是胸腺癌,或者說是胸腺瘤,明確診斷之后,再進(jìn)行下一步的治療。像淋巴瘤的話,如果要是一種,相對(duì)比較惰性的淋巴瘤,一般化療效果非常好,可能化療兩個(gè)周期之后,這個(gè)瘤體會(huì)明顯縮小,患者的一些壓迫癥狀,水腫癥狀都會(huì)明顯減輕。假如說病理是胸腺癌,或者說是胸腺瘤,沒法進(jìn)行手術(shù)切除的話,可以考慮進(jìn)行同步放化療,或者說序貫放化療。一般經(jīng)過這些治療之后,這個(gè)病變也會(huì)明顯變小,壓迫癥狀也會(huì)明顯減輕,患者的生活質(zhì)量會(huì)得到改善。01:18
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縱隔腫瘤不能夠手術(shù)怎么辦縱隔腫瘤如果不能手術(shù)就需要明確診斷,進(jìn)行穿刺或者手術(shù)活檢。如果是淋巴瘤或者生殖源性腫瘤,主要就靠化療;如果是胸腺瘤或者是胸腺癌,可以在化療基礎(chǔ)上看后期能否進(jìn)行手術(shù),化療之后如果發(fā)現(xiàn)腫瘤明顯縮小,受侵的血管明顯減輕,后期可以考慮手術(shù)治療。惡性的胸腺瘤、畸胎瘤以及生殖源性腫瘤,在化療基礎(chǔ)之上可以進(jìn)行手術(shù)治療,但是手術(shù)可能非常難,需要正中開胸,甚至有可能需要置換血管,還要進(jìn)行放化療等輔助治療。01:03
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哪些腦血管狹窄不能夠進(jìn)行介入治療如果患者存在腦血管的狹窄,這些患者有可能會(huì)進(jìn)行介入治療,但是并不是所有的患者都有介入治療的指征。有一些患者如果存在比較小的血管的狹窄,比如血管的直徑如果小于1.5毫米,這些患者是不能進(jìn)行介入治療的。如果患者預(yù)期壽命不長(zhǎng),比如存在惡性腫瘤的患者也不能進(jìn)行介入治療。還有一些患者如果存在血液病,比如有白血病或者血小板數(shù)量非常低,容易出現(xiàn)出血或者存在血小板功能的異?;颊?,也容易出現(xiàn)出血,這些患者也不能進(jìn)行介入治療。還有一些患者如果不能耐受阿司匹林等抗血小板聚集的藥物,患者也不能進(jìn)行介入治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦血管狹窄到什么程度需要進(jìn)行介入治療如果患者存在腦血管的狹窄,并且達(dá)到重度狹窄,也就是狹窄率達(dá)到75%以上,這些患者又是累及了大血管,比如頸內(nèi)動(dòng)脈,大腦中動(dòng)脈,大腦前動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈等顱內(nèi)的血管出現(xiàn)病變的話,患者沒有明顯的禁忌癥,這些患者就可以進(jìn)行介入治療。一般來說,在介入時(shí),全麻下可以對(duì)狹窄的血管放入支架,這樣就能降低患者將來出現(xiàn)腦血管病的風(fēng)險(xiǎn),介入治療之后為了降低支架出現(xiàn)再栓塞的風(fēng)險(xiǎn),這些患者往往需要口服阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行抗血小板治療,建議這些患者一定要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行介入治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦血管狹窄到什么程度需要進(jìn)行介入治療病情分析:腦血管分為顱外腦血管和顱內(nèi)腦血管。顱外腦血管狹窄達(dá)到50%時(shí),需要進(jìn)行介入手術(shù);顱內(nèi)腦血管狹窄超過70%時(shí),需要進(jìn)行介入手術(shù)。意見建議:建議到醫(yī)院進(jìn)行腦血管造影的檢查或超聲波及核磁共振血管造影,以便確診狹窄的程度,從而判斷是否需要進(jìn)行介入手術(shù)。
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介入治療腦血管狹窄有風(fēng)險(xiǎn)嗎病情分析:當(dāng)然是有風(fēng)險(xiǎn)的,第一有可能在穿刺點(diǎn)形成血腫。第二有可能對(duì)麻醉藥物過敏不耐受。三,有可能對(duì)血管造影劑的材料不耐受過敏。四,有可能損傷到血管,出現(xiàn)動(dòng)脈夾層。意見建議:建議患者在手術(shù)前一定要了解這種手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,并做好心理準(zhǔn)備,手術(shù)之后一定要定期的復(fù)查頭ct以免出血而不知。
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腦血管狹窄的治療方法腦血管狹窄可能是先天性腦血管發(fā)育不良、頸椎病或者動(dòng)脈粥樣硬化的原因?qū)е?,需要?duì)癥進(jìn)行治療。1、先天性腦血管發(fā)育不良:先天性腦血管發(fā)育不良通常在兒童身上比較常見,會(huì)造成腦血管狹窄的情況,年齡比較小時(shí)可能沒有明顯的癥狀,隨著年齡的增長(zhǎng),狹窄的現(xiàn)
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腦血管狹窄怎么治療腦血管狹窄是腦梗死發(fā)生的非常重要的危險(xiǎn)因素,最常見的原因是腦血管壁損傷導(dǎo)致脂質(zhì)不斷沉積,逐漸出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化狹窄使管腔變細(xì),不僅可以導(dǎo)致遠(yuǎn)端血流量下降,還會(huì)因?yàn)榫植坑不邏K破裂阻塞下一級(jí)血管,最終導(dǎo)致腦梗死。還有腦動(dòng)脈炎、煙霧病等引起的腦動(dòng)脈狹窄。主要診斷方式:頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒、CT或核磁共