問怎么檢查是否有膽囊炎
病情描述:
怎么檢查是否有膽囊炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
檢查是否得了膽囊炎,可以通過(guò)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查,患者通常表現(xiàn)為右上腹部絞痛,呈陣發(fā)性,有時(shí)合并壞疽和穿孔,還會(huì)出現(xiàn)全腹部劇烈的疼痛,可以通過(guò)腹部彩超或者腹部CT明確膽囊炎的嚴(yán)重程度。
意見建議:
明確膽囊炎的類型以后,還應(yīng)當(dāng)積極的對(duì)癥處理,如果癥狀特別的輕,可以通過(guò)飲食調(diào)理、藥物治療,應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療,如果癥狀特別的重,可以積極的行手術(shù)治療,可以行膽囊切除術(shù),如腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
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膽囊炎如何檢查臨床上一旦發(fā)現(xiàn)有右上腹疼痛、脹痛不適,或是劇烈的疼痛,伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀,考慮有膽囊炎的可能。第一,首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超,可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒有石頭,膽囊壁增厚不增厚,有沒有滲出,有沒有腫瘤,膽囊頸管有沒有梗阻,膽囊管有沒有結(jié)石,膽管有沒有石頭等等,都可以發(fā)現(xiàn)?;旧?0%以上的膽囊炎,都靠B超,就是彩超可以確診。第二,CT,CT可以做增強(qiáng)CT和平掃,這樣可以發(fā)現(xiàn)膽囊的石頭,膽囊壁的增厚不增厚,都可以確診。第三,核磁共振,加上膽道的水成像,這樣既可以看膽囊里頭有沒有石頭,結(jié)石和腫瘤,膽囊頸管包括膽管,有沒有結(jié)石炎癥和腫瘤。第四,同位素掃描,可以看膽囊的功能。另外還可以做血常規(guī),看看白細(xì)胞高不高;尿常規(guī),尿有沒有白細(xì)胞等等;還可以做肝功能、腎功能;另外可以做腫瘤五項(xiàng),排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。01:59
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怎樣檢查膽囊炎一、首先血常規(guī)及肝功:外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù),多在10.0×109~15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高,當(dāng)血清膽紅素明顯升高,伴有堿性磷酸酶高,則提示有繼發(fā)性膽總管結(jié)石存在可能。二、B超檢查:準(zhǔn)確率可達(dá)96%,常作為首選??梢娔[大的膽囊,膽囊壁增厚,膽囊結(jié)石、膽囊周圍積液等。三、腹部平片:10%~15%可顯示膽囊陽(yáng)性結(jié)石,可見腫大的膽囊,急性氣腫性膽囊炎,可以出現(xiàn)膽囊壁內(nèi)積氣、膽囊內(nèi)有氣液平等。四、CT和MRI檢查:急性膽囊炎時(shí)膽囊腫大、膽囊壁增厚,炎癥滲出和水腫。五、放射性核素掃描:是診斷膽囊炎非常有效的方法,主要用于診斷無(wú)結(jié)石性膽囊炎。六、超聲內(nèi)鏡:它的優(yōu)勢(shì)在于,可以發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的微小結(jié)石,因此只有在臨床高度懷疑,有膽囊結(jié)石而體表超聲檢查陰性時(shí)才考慮。七、經(jīng)皮膽囊穿刺術(shù):可在超聲引導(dǎo)下,行膽囊穿刺引流膽汁或膿液,并可作膽汁細(xì)菌培養(yǎng),有利于疾病的診斷和治療。01:47
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怎樣檢查是否膽囊炎對(duì)于膽囊炎的診斷來(lái)說(shuō),一般多建議患者進(jìn)行上腹部的彩超檢查,多可予以診斷。如果患者在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行上腹部的彩超檢查,提示患者膽囊內(nèi)壁毛糙。這種情況下,如果合并有患者在進(jìn)食油脂類食物,或者高蛋白、高膽固醇飲食之后,右上腹的脹痛不適,以及后背部的脹痛不適。多考慮患者有膽囊部位的炎癥,此時(shí)建議患者清淡飲食,并且適量的口服一些膽舒膠囊或者消炎利膽片等藥物,積極的予以對(duì)癥支持治療。另外,患者如果程度較重的話,還可以考慮適量的靜脈輸注一些頭孢類的抗生素,以及替硝唑、甲硝唑等藥物進(jìn)行進(jìn)一步的消炎治療。通過(guò)3-5天左右的消炎治療,以及7-10天的口服藥物治療之后,患者的膽囊炎癥多可逐漸的好轉(zhuǎn)或者痊愈。在患者日常的飲食當(dāng)中,需要注意盡量少吃動(dòng)物類的脂肪,以及膽固醇含量過(guò)高的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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膽囊炎怎么檢查膽囊炎的首選檢查方式可以用b超進(jìn)行檢查,b超檢查比較方便,比較便宜,而且可以重復(fù)的進(jìn)行檢查,并且對(duì)病人也沒有什么損傷。b超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊炎,這時(shí)候膽囊可以發(fā)現(xiàn)膽囊增大,囊壁增厚,一般的說(shuō)膽囊壁可以大于四個(gè)毫米,這時(shí)候檢查的膽囊當(dāng)然還可以明顯看到膽囊水腫,可以看到有雙邊征。如果膽囊里有結(jié)石還可以顯示膽囊里面有強(qiáng)的回聲,其后有聲音,對(duì)于急性膽囊炎,b超的診斷準(zhǔn)確率是85%到95%。ct核磁共振也可以進(jìn)行協(xié)助膽囊炎的診斷,對(duì)癥狀不典型的病人可以進(jìn)行同位素的檢查,同位素掃描檢查了可以診斷急性膽囊炎的敏感性可以達(dá)到97%,特異性可以達(dá)到87%。由于膽囊管的梗阻,膽囊可以不顯影,如果膽囊顯影的話,95%的病人都可以排除急性膽囊炎。膽囊炎的檢查可以選擇做白細(xì)胞和血常規(guī)的檢查,大約有85%的病人白細(xì)胞升高。老年人白細(xì)胞不升高。病人還可以抽血驗(yàn)肝功能,顯示血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶還和堿性磷酸酶的常常是升高的,二分之一的病人血清膽紅素有升高,三分之一的病人血清淀粉酶升高。所以這就是臨床上常見的需要做的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
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怎樣檢查是否膽囊炎病情分析:確診膽囊炎主要根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、相關(guān)輔助檢查來(lái)確診,檢查血象是否增高,檢肝功能是否有異常、B超或者CT影像檢查等,基本上就可以確定是不是膽囊炎。意見建議:建議患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病情,選擇治療方法。平時(shí)應(yīng)保證均衡的膳食,避免飲食過(guò)飽以及減少食用過(guò)于油膩的食物,同時(shí)注意控制體重。
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膽囊炎怎么檢查膽囊炎通常情況下都是通過(guò)彩超進(jìn)行檢查的是最有效的方式之一,另外一些ct或者磁共振等檢查也是可以的,然后結(jié)合平時(shí)的主要癥狀或者膽囊區(qū)域是否有壓痛感進(jìn)行確診,大多數(shù)都是由于一些膽汁發(fā)生異常的分泌,或者是飲食方面刺激造成的。
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怎樣檢查是否膽囊炎對(duì)于膽囊炎的診斷來(lái)說(shuō),一般多建議患者進(jìn)行上腹部的彩超檢查,多可予以診斷。如果患者在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行上腹部的彩超檢查,提示患者膽囊內(nèi)壁毛糙。這種情況下,如果合并有患者在進(jìn)食油脂類食物,或者高蛋白、高膽固醇飲食之后,右上腹的脹痛不適,以及后背部的脹痛不適。多考慮患者有膽囊部位的炎癥,此時(shí)建議患者清淡飲食,
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膽囊炎怎么檢查膽囊炎的檢查方法一般有體格檢查、血液常規(guī)檢查、血生化檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、超聲檢查等。1、體格檢查:膽囊炎是臨床上一種比較常見的化學(xué)性炎癥性疾病,發(fā)病原因通常與不良飲食習(xí)慣有關(guān),若疑似患有本病,應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科、肝膽外科等科室就診,醫(yī)生通常會(huì)首先進(jìn)行體格檢查,了解患者的腹部是否有壓痛、反跳痛、腹