問(wèn)腹股溝斜疝怎么樣治療
病情描述:
腹股溝斜疝怎么樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝斜疝指的是位于腹股溝區(qū)的疝氣,明確以后應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療,可以行傳統(tǒng)的疝氣修補(bǔ),也可以行腹腔鏡下疝修補(bǔ),是一種微創(chuàng)手術(shù)。還可以行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),利用人工合成的高分子材料,具有術(shù)后創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)。
意見(jiàn)建議:
平時(shí)注意飲食調(diào)理,多吃一些容易消化的食物,還應(yīng)當(dāng)積極的處理一些引起腹內(nèi)壓力增高的疾病,比如慢性咳嗽、排尿困難、嚴(yán)重便秘等,可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,提高機(jī)體的免疫力,也提高機(jī)體的抗病能力。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來(lái)的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來(lái)說(shuō),不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來(lái)的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng),腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說(shuō)最最傳統(tǒng)的就是開(kāi)放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開(kāi)之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來(lái)。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝怎么治療首先非手術(shù)治療,嬰兒腹股溝斜疝可因腹肌隨軀體生長(zhǎng)而逐漸強(qiáng)壯,有效遮蔽腹股溝管內(nèi)環(huán),而使疝自行消失,因此一周歲以?xún)?nèi)的嬰兒可暫不手術(shù)。通常用棉織束帶捆綁法,堵壓腹股溝管內(nèi)環(huán),阻擋疝塊凸出,使發(fā)育中的腹肌得以有加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì)。另外,老年體弱或因其他原因而禁忌手術(shù)者,可使用醫(yī)用疝帶,在確認(rèn)疝內(nèi)容物已完全回納的前提下,將疝帶中大于疝門(mén)的軟墊壓住疝門(mén)區(qū),借以堵住疝塊凸出的門(mén)戶(hù)。當(dāng)非手術(shù)治療效果差時(shí),可使用手術(shù)治療,有疝囊高位結(jié)扎術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等,但是當(dāng)病人出現(xiàn)腹股溝斜疝時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,以免延誤病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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腹股溝斜疝的治療治療腹股溝斜疝,首先應(yīng)當(dāng)去除引起腹壓增加的因素,比如如果患者長(zhǎng)期的劇烈咳嗽,應(yīng)當(dāng)積極的給予止咳藥緩解,還應(yīng)治療咳嗽以及相應(yīng)的肺部的疾病。如果患者長(zhǎng)期的久蹲久坐,排大便困難,還應(yīng)當(dāng)積極的給予藥物和食物治療,可以保持大便通暢,緩解便秘,從而減輕腹內(nèi)壓,從而可以有效地治療腹部斜疝。如果得了腹股溝斜疝,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的采取手術(shù)治療,如果患者為一歲以?xún)?nèi)的小孩,可以進(jìn)行保守治療,可以用繃帶將內(nèi)環(huán)壓住,從而起到一個(gè)防止疝內(nèi)容物突出的作用。如果成年人的腹股溝斜疝,則應(yīng)當(dāng)積極的采取手術(shù),一般可以采用腹腔鏡疝修補(bǔ)和開(kāi)放性的手術(shù),開(kāi)放性手術(shù)一般有傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)法,還有無(wú)張力的疝修補(bǔ)。無(wú)張力疝修補(bǔ)就是通過(guò)這個(gè)補(bǔ)片來(lái)加強(qiáng)腹股溝管的前壁或者后壁。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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怎么樣治腹股溝斜疝病情分析:腹股溝斜疝的治療,主要以手術(shù)治療為主。患者可通過(guò)體格檢查,超聲檢查,ct影像檢查等確診疾病。患者發(fā)病時(shí)的癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)有可回復(fù)性包塊,腸壞死,彌漫性腹膜炎等,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻,腸穿孔等。意見(jiàn)建議:患者在手術(shù)后一定要注意休息,保證充足的睡眠,出院后要適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉,同時(shí)在三個(gè)月內(nèi)也要避免從事重體力勞動(dòng)。同時(shí)也要注意飲食,適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓攀忱w維的食物,保持大便通暢。
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腹股溝斜疝不治療會(huì)怎么樣病情分析:腹股溝斜疝不治療目前在臨床上發(fā)生疝嵌頓的可能非常大,患者會(huì)出現(xiàn)一些劇烈性的疼痛,明顯的墜脹,腫塊突出,惡心嘔吐或者腹脹等臨床癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者如果發(fā)生了以上的臨床癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院急診治療,平時(shí)應(yīng)該禁止吃蘿卜或者豆制品等產(chǎn)氣過(guò)多的食物,要注意保暖。
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會(huì)發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線(xiàn)束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療,可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ),包括疝囊高位結(jié)扎,然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)
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小兒腹股溝斜疝怎么治療小兒腹股溝斜疝可以通過(guò)一般治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,可以結(jié)合個(gè)人情況選擇適合自己的治療方法。1、一般治療:針對(duì)小兒腹股溝斜疝輕微情況,可以選擇局部壓迫的方式改善,比如使用疝氣帶或者是紗布,對(duì)局部進(jìn)行壓迫可以預(yù)防疝內(nèi)容物的脫出,此方法一般適合一歲內(nèi)癥狀輕微的疝氣。2、物理治療:如果小兒腹股溝