問腦外傷癲癇用什么藥物
病情描述:
腦外傷癲癇用什么藥物
答醫(yī)生回答
病情分析:
不同的癲癇需要不同的藥物,如果發(fā)生的時候表現(xiàn)為意識喪失,口吐白沫,牙關(guān)緊閉,全身的肌肉強直和肌肉痙攣以及抽搐,就是屬于大發(fā)作,這可以用苯妥英鈉治療。
而如果是出現(xiàn)單一的肢體抽搐,或者只是出現(xiàn)口角的抽搐,這是屬于小發(fā)作,可以用卡馬西平治療。如果是出現(xiàn)突然的愣神,在做某一件動作的時候突然停止間隔幾秒鐘后再繼續(xù)動作,這是屬于失神發(fā)作,可以應(yīng)用乙琥胺藥物治療。
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腦外傷后癲癇的癥狀癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種,有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作;或者是顳葉癲癇,一過性的眼睛發(fā)黑;還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴,這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài),腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當(dāng)然最嚴(yán)重的肯定是大發(fā)作了,病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是,有些工作是不能做了,像高空作業(yè)、河邊作業(yè),會很危險。所以原則上像這種病人,我們給家屬都說,在河邊走路的時候,最好有家屬陪著,免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作,有些就是抽一下就過了,還有一些一下愣神了,這是小發(fā)作。這種沒有什么特別的,就是要在生活當(dāng)中注意,還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇,一般吃藥要吃到兩年左右,不再抽了再開始慢慢減量。大的發(fā)作的話,現(xiàn)在神經(jīng)外科也有專門做癲癇手術(shù)的,可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶,而且發(fā)作得很頻繁,可以考慮把癲癇灶切掉,把發(fā)作的頻率減低一點,甚至不抽了。02:27
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腦外傷引起癲癇怎么辦癲癇,就是咱們老百姓說的羊角風(fēng)、抽搐。癲癇有原發(fā)的,還有繼發(fā)的。腦外傷的癲癇就是繼發(fā)的,不是每一個病人腦外傷以后都會出現(xiàn)癲癇,只是一部分人他會可能很短暫的就會出現(xiàn)癲癇。比如剛受傷沒多久就出現(xiàn)抽搐了,還有一些是隔個幾個月,甚至隔個幾年的都有可能出現(xiàn)。外傷以后可能有些腦組織損傷了,損傷了,最后愈合了,里面形成一些就像疤一樣的,腦組織愈合可能也是一個疤痕。這個疤痕就產(chǎn)生異常的放電,超過正常腦電了,就出現(xiàn)了癲癇發(fā)作。所以這種病人是一個比較散在的癲癇發(fā)作,不像原發(fā)性的,可能有明確的病灶,或者有明確的損害,有明確的部位。這種癲癇大部分都是采取口服抗癲癇藥進行正規(guī)治療。比如你吃這個藥,吃上一年沒有犯、兩年都沒有犯,這個時候就開始減量。減量以后就慢慢減,減到一年沒再犯,就會停掉癲癇藥。所以這就是腦外傷的癲癇,一般是口服治療為主。當(dāng)然確實有特別重的損傷的部位,做腦電圖發(fā)現(xiàn)就當(dāng)時有出血,會有血腫。這種情況下,在不影響功能的情況下,它不在功能區(qū),做手術(shù)不影響他的肢體活動,不影響他的語言,可以把這一塊癲癇灶給切掉。但是這種情況比較少,大部分只要用口服藥,就可以讓病人得到一個比較好的治療。02:13
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腦外傷癲癇用什么藥物腦外傷可以引起癲癇發(fā)作,這稱為外傷性癲癇,這需要應(yīng)用抗癲癇藥物治療,之所以會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,主要是外傷引起的腦內(nèi)異常放電灶引起。而癲癇存在不同的發(fā)作類型,根據(jù)不同的類型,需要選擇不同的抗癲癇藥物。如果發(fā)作的時候表現(xiàn)為意識喪失,口吐白沫,牙關(guān)緊閉,全身的肌肉強直和肌肉痙攣以及抽搐,就是屬于大發(fā)作,這可以用苯妥英鈉治療。而如果是出現(xiàn)單一的肢體抽搐或者只是出現(xiàn)口角的抽搐,這是屬于小發(fā)作,可以用卡馬西平治療。如果是出現(xiàn)突然的愣神,在做某一件動作的時候,突然停止,間隔幾秒鐘后再繼續(xù)動作,這是屬于失神發(fā)作,可以應(yīng)用乙琥胺,通過藥物治療以后。絕大多數(shù)能夠控制病情,而不在發(fā)作。也有一些經(jīng)過藥物治療以后,效果不好,仍然是反復(fù)發(fā)作,這可以首先增加藥物劑量,如果仍然控制不住,可以進行手術(shù)處理,通過手術(shù)將癲癇灶切除,也是有治愈希望。語音時長 1:33”
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腦外傷癲癇癲癇,是一種慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。腦神經(jīng)元異常放電,引起反復(fù)顯性發(fā)作為特征,嚴(yán)重的腦外傷是引起癲癇發(fā)作的常見原因之一。如嚴(yán)重的腦挫裂傷、急性硬膜下血腫、急性腦內(nèi)血腫、嚴(yán)重的腦水腫等,都可以引起癲癇的發(fā)作。病人可以出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、小發(fā)作、局灶性發(fā)作等。比較典型的是癲癇大發(fā)作。病人可以出現(xiàn)意識不清、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢抽搐。外傷性癲癇主要是給予藥物控制,如丙戊酸鈉。大部分的病人,可以取得良好的效果。如果藥物控制不好的難治性癲癇,考慮手術(shù)治療。語音時長 1:34”
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腦外傷后用什么藥物腦外傷之后應(yīng)用的藥物,一定要根據(jù)具體的病情進行具體的評判,每一種類型的他都存在著不同類型的損傷。如果應(yīng)用止血類的藥物,可以用白眉蛇毒血凝酶,應(yīng)用改善腦循環(huán)的保護的藥物。靜脈注射可以應(yīng)用奧拉西坦,小牛血去蛋白。口服的話可以應(yīng)用艾地苯醌,磷膽堿鈉片。
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腦外傷癲癇什么癥狀腦外傷癲癇的癥狀,根據(jù)癲癇的類型而有不同的癥狀。比如全面性發(fā)作的癲癇,主要的癥狀是意識喪失,大多數(shù)有跌倒的癥狀,有全身骨骼肌持續(xù)性的收縮,比如眼球上翻或凝視,咀嚼肌收縮,出現(xiàn)張口,隨后猛烈閉合,咬傷牙尖。
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腦外傷如何判斷癲癇首先要結(jié)合癥狀,還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作,一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動,另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等,還可以進行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時候,腦電圖的檢查一般的時候會有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進行頭顱ct或者頭顱磁共振
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腦外傷后多久癲癇腦外傷以后引起的癲癇,分為早期和晚期,前者發(fā)生在傷后一個月以內(nèi)出現(xiàn)癲癇,后者發(fā)生在腦外傷以后一個月以后至數(shù)年內(nèi),根據(jù)國外的報道,腦外傷后癲癇發(fā)現(xiàn)傷后的一周占5%,傷后三個月以內(nèi)占10%,傷后半年占16%,傷后一年占23%,傷上后兩年占29%,可見外傷性癲癇,絕大多數(shù)發(fā)病在外傷后的第二年以內(nèi)。從預(yù)后來