問骨質(zhì)疏松看那個(gè)科
病情描述:
骨質(zhì)疏松看那個(gè)科
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨質(zhì)疏松癥在綜合醫(yī)院內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、骨科,甚至是婦產(chǎn)科都有相關(guān)的涉及,由于骨質(zhì)疏松涉及伴隨很多內(nèi)科疾病,如甲狀腺疾病,糖尿病、腎病等疾病。因此首選內(nèi)分泌科和風(fēng)濕科治療骨質(zhì)疏松,有一部分大型醫(yī)院是全國(guó)骨質(zhì)疏松癥的治療基地,這些醫(yī)院一般都具備骨質(zhì)疏松癥的治療條件。
意見建議:
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骨質(zhì)疏松看哪個(gè)科?骨質(zhì)疏松癥為一種以骨量低、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,是發(fā)生骨折為特征的全身性疾病。如果已經(jīng)發(fā)生了骨質(zhì)疏松,或者骨量減少,應(yīng)該先去內(nèi)分泌科。骨質(zhì)疏松本質(zhì)上也是一個(gè)內(nèi)分泌的疾病,屬于骨代謝異常。糖尿病以及其他一些內(nèi)分泌疾病,包括像皮質(zhì)醇增多癥、醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢都可能會(huì)加重骨質(zhì)疏松這種問題。包括吃一些激素的藥物,患者也可能容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。所以應(yīng)該先在內(nèi)分泌科進(jìn)行初步診療判斷是原發(fā)性骨質(zhì)疏松,還是繼發(fā)性的疾病。如果已經(jīng)發(fā)生了骨折可以進(jìn)一步在骨科進(jìn)行外科治療。01:29
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骨質(zhì)疏松疼痛骨質(zhì)疏松、疼痛,這兩者是可以聯(lián)系在一起的?,F(xiàn)在患者除了說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛,有時(shí)候因?yàn)樘弁矗阋紤]是骨質(zhì)疏松引起的。所以一般來說對(duì)于中老年患者,到我們?cè)\室來就診的時(shí)候,我都會(huì)給患者查一個(gè)骨密度。因?yàn)榛颊吖敲芏鹊闹?,來監(jiān)測(cè)患者骨質(zhì)疏松的一個(gè)程度。骨質(zhì)疏松是可以導(dǎo)致全身的疼痛的,尤其是老年患者,以及絕經(jīng)后的婦女很容易出現(xiàn)。許多患者會(huì)出現(xiàn)腰背部的疼痛,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引起的疼痛多發(fā)于腰背部,多發(fā)于脊柱的兩側(cè)。有的可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)壓縮性骨折,疼得非常厲害,他會(huì)告訴你這幾天不知道為什么胸骨那里,胸背部疼得非常厲害。那么這種情況下你要考慮患者是否有胸椎壓縮性骨折的可能性,一定要給患者去拍個(gè)片。臨床上這種壓縮性骨折,是經(jīng)常發(fā)生的??赡芏际窃诨颊叩牟恢挥X當(dāng)中,不一定是受一個(gè)很明顯的外力的作用,有時(shí)候他可能扭個(gè)身,或者是坐個(gè)公共汽車,車稍微顛簸一下,他都有可能發(fā)生壓縮性骨折。一般來說,當(dāng)患者的骨質(zhì)流失12%以上,就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)很明顯的疼痛了。那么除了腰背部疼痛以外,他也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)四肢的疼痛,不是只有腰背部才會(huì)疼痛,比如腿也會(huì)痛,有時(shí)候患者會(huì)給你說他的夜間腿經(jīng)常抽筋,這個(gè)時(shí)候你就要注意了是不是骨質(zhì)疏松引起的腿部抽筋。02:27
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骨質(zhì)疏松看那個(gè)科骨質(zhì)疏松屬于多種原因引起的一組骨癥,可以有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)的成正比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特征的代謝性骨病變。多數(shù)的骨質(zhì)疏松癥,骨組織減少主要由于骨質(zhì)吸收增加所導(dǎo)致發(fā)病,個(gè)別較快。骨骼疼痛與骨折為特征的生化檢查基本正常,病理解剖可見與骨皮質(zhì)菲薄和小梁稀疏萎縮骨質(zhì)層不厚,所以一般可以選擇骨科內(nèi)分泌科或者是中醫(yī)科進(jìn)行診斷。骨質(zhì)疏松癥主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性除特發(fā)性外令一分為一型二型,一型又稱為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,為高轉(zhuǎn)換型,主要原因是雌性激素缺乏,二型又稱為老年性骨質(zhì)疏松,為低轉(zhuǎn)換型,由于老年的老化骨質(zhì)疏松癥,由于多種原因所致,基本病理機(jī)理是骨代謝過程中骨吸收和骨形成的偶聯(lián)出現(xiàn)了限導(dǎo)致人體內(nèi)的鈣磷代謝不平衡,骨密度逐漸減少而引起的臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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骨質(zhì)疏松看哪個(gè)科骨質(zhì)疏松癥患者建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,骨質(zhì)疏松是以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變,主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。骨質(zhì)疏松患者常表現(xiàn)有疼痛,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%至80%。疼痛延脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或座位時(shí)疼痛減輕,直立或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重,患者還可出現(xiàn)身長(zhǎng)縮短、駝背、并發(fā)骨折。骨質(zhì)疏松目前主要采用運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防摔跤及藥物等綜合治療,多選用鈣劑、維生素D以及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素及異黃酮等藥物治療,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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骨質(zhì)疏松應(yīng)該看哪個(gè)科病情分析:如果懷疑自己患有骨質(zhì)疏松,可以先去醫(yī)院掛骨科,醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn),可以先做一個(gè)骨密度的檢測(cè),根據(jù)骨質(zhì)疏松的程度,指導(dǎo)病人做具體的治療。意見建議:癥狀比較輕的,可以口服鈣片,嚴(yán)重的需要補(bǔ)充鈣劑配合維生素D進(jìn)行治療,建議平時(shí)也要加強(qiáng)飲食調(diào)節(jié),多吃含鈣食物,多曬太陽(yáng),適當(dāng)?shù)淖鰬敉饣顒?dòng)。
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重度骨質(zhì)疏松看哪個(gè)科重度骨質(zhì)疏松在一般的醫(yī)院可以去看骨科,如果在國(guó)家級(jí)的醫(yī)院分科比較詳細(xì)的話,可以去看骨礦物質(zhì)鹽科。對(duì)于骨質(zhì)疏松還要積極的選擇藥物進(jìn)行治療,包括碳酸鈣d3,還有阿法骨化醇軟膠囊以及阿倫磷酸鈉片,還可以使用鮭魚降鈣素注射液以及唑來膦酸注射液等等。
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骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生那個(gè)更嚴(yán)重?骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生一般骨質(zhì)疏松會(huì)比較嚴(yán)重些,嚴(yán)重的患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。但不管是哪一種疾病在發(fā)現(xiàn)后都到應(yīng)該要及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和處理。在治療的同時(shí)還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做些功能性鍛煉來幫助康復(fù)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)的全面補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),冰凍、生冷
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骨質(zhì)疏松怎么看檢查實(shí)驗(yàn)室檢查、生化檢查、血清、鈣、磷、alp以及賴氨酸多正常,并發(fā)骨折的時(shí)候可有血鈣降低及血磷升高,部分病人尿鈣排出增多,代謝平衡實(shí)驗(yàn)顯示覆蓋負(fù)鎂及負(fù)鎂磷平衡,但導(dǎo)致負(fù)平衡的原因可能是長(zhǎng)期收減少和尿排泄增多或兩者兼有,激發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者有原發(fā)病的生化異常,x線檢查。骨質(zhì)疏松x線片上的改變就是骨小梁數(shù)目