問胎兒膈疝能治嗎
病情描述:
胎兒膈疝能治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
部分膈疝嚴(yán)重的患兒可于生后即出現(xiàn)呼吸困難,而部分膈疝程度比較輕的話而常常是因?yàn)轶w檢偶然發(fā)現(xiàn),它的典型表現(xiàn)是由于膈肌的薄弱導(dǎo)致膈肌上移。
一般來講它的手術(shù)指征是患側(cè)膈肌上移較健側(cè)上移兩肋間,即存在手術(shù)指征。它的治療是通過手術(shù)的方法行膈肌折疊并恢復(fù)正常的胸腔體積。
手術(shù)分為傳統(tǒng)手術(shù)和胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)兩種,傳統(tǒng)手術(shù)則是于肋下行弧形切口,然后行膈肌的折疊修補(bǔ)。而胸腔鏡手術(shù)則是于胸壁上打三個小孔,在微創(chuàng)條件下行膈肌的修補(bǔ),一般來講手術(shù)還是比較安全的。
意見建議:
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中醫(yī)能治膈疝嗎膈疝首先它是咱們一個膈肌,機(jī)械性的改變,就膈肌出現(xiàn)了一個洞,出現(xiàn)了一個缺損。目前還沒有發(fā)現(xiàn)任何藥物,包括西醫(yī)、中醫(yī),能夠幫助這個洞的愈合,往往它都需要借助手術(shù)的方法?,F(xiàn)在主要就是一個,腹腔鏡手術(shù)的方法,把這個膈疝缺損進(jìn)行關(guān)閉,并用補(bǔ)片給它局部加強(qiáng),去把病人的這種生病了的,出現(xiàn)薄弱的這種解剖結(jié)構(gòu),及時給它糾正。中藥雖然能改善病人的體質(zhì),但是對膈疝沒有一個直接的幫助作用。01:02
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雙側(cè)膈疝怎么治首先雙側(cè)膈疝的發(fā)生幾率并不高,首先對于病人,他認(rèn)為他有雙側(cè)膈疝,我們要區(qū)別他是膈膨生,還是膈疝。如果確實(shí)是雙側(cè)有膈疝,可以同樣采用腹腔鏡手術(shù)的方法,對膈肌進(jìn)行修補(bǔ),然后同時放置補(bǔ)片加強(qiáng)。如果膈疝特別大,比如說雙側(cè)都有膈疝,雙側(cè)兩側(cè)都有很多的臟器,疝入胸腔,我們怕兩側(cè)同時做的時候,臟器回到腹腔,使腹腔壓力過高。我們也可以根據(jù)手術(shù)風(fēng)險,手術(shù)的情況分次做,先做一側(cè),過一段時間再做一側(cè)。01:10
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胎兒膈疝能治嗎胎兒膈疝是可以進(jìn)行治療的,出生后先天性膈疝修補(bǔ)術(shù),是指新生兒隔疝一旦診斷明確應(yīng)該立刻進(jìn)入到手術(shù)前準(zhǔn)備,除了一般的新生兒外科術(shù)前常規(guī),如暖箱保暖,血?dú)獗O(jiān)測抗感染,糾正酸堿平衡及液體補(bǔ)充外,更為重要的是插管鼻胃管吸引,減少胃腸充氣和液體急劇加重肺部的壓迫,另外對呼吸困難患兒應(yīng)給予氣管內(nèi)插管,即人工呼吸機(jī),輔助同行。采集靜脈血標(biāo)本從其靜脈中易收集到,最好同時做起動脈的插管,動脈血?dú)夥治觯捎陔躔藁純悍蝿用}激化增加,肺血管減少,故肺動脈高壓幾乎是普遍共存的表現(xiàn),呼吸性和代謝性酸中毒加重了肺高壓,那么如果胸壁不能隨每一次的呼吸氣很好的活動,那需要加用肌肉松弛劑。肌肉松弛劑用量可以先用一半,另一半在全身血壓平穩(wěn)的情況下再用,那么在患兒胸片顯示對側(cè)肺葉清晰,那說明平均全身血壓是大于50mmHg的,動脈血值PH也是大于7.45的,二氧化碳分壓的是小于40mmHg的。如果二氧化碳分壓小于等于30mmHg可以設(shè)想肺發(fā)育低下,嚴(yán)重成活困難,也可能是肺動脈高壓甚至高于全身的手術(shù)壓。語音時長 1:59”
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胎兒右側(cè)膈疝能治嗎??膈疝是可以治療的,膈疝一般是不能治自愈,隨時有大量腹腔脹氣散入胸腔病并導(dǎo)致生命危險,所以一旦診斷,無論破口大小,有手術(shù)的修補(bǔ)。在創(chuàng)傷性的膈疝病情復(fù)雜時,應(yīng)立即的手術(shù)。先天性隔疝無明顯的癥狀,可以等待手術(shù)。不出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀,經(jīng)胃腸減壓癥狀不緩解,可緊急的手術(shù)。若出現(xiàn)心肺壓迫癥狀,如心慌、胸悶,甚至發(fā)紺了,無論年齡大小都應(yīng)早期的手術(shù)治療。對于創(chuàng)傷性的膈疝可按右側(cè)經(jīng)胸,左側(cè)經(jīng)腹的原則修補(bǔ)或選擇經(jīng)胸腔鏡探查手術(shù)修補(bǔ)。創(chuàng)傷性膈疝病人,多有合并傷,手術(shù)方式應(yīng)視傷情而定,患者在治療的時候,由于病因的不同疾病,癥狀的不同,程度不同都會對有所影響。語音時長 1:30”
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膈疝胎兒能要嗎病情分析:一般有膈疝胎兒的話,首先要去醫(yī)院做一下,檢查孩子的病情的輕重。如果病情較近的話,可以給孩子采取出生后手術(shù)治療的方法,對于這種情況可能是有后遺癥。意見建議:如果病情較重的話,一般患有這種病治的胎兒是采取引產(chǎn)的方法,同時要定期去醫(yī)院做檢查。
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胎兒膈疝能治療嗎?病情分析:胎兒膈疝是可以治療的,在臨床上大多數(shù)是由于先天性膈肌發(fā)育異常的情況所導(dǎo)致的,期間病人可以采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。意見建議:建議病人可以通過CT或者x線的檢查來明確病情的嚴(yán)重程度,然后在患病期間不要出現(xiàn)不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,應(yīng)該保證規(guī)律的作息時間。
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胎兒膈疝能要嗎胎兒膈疝早期診斷,需要由產(chǎn)科超聲醫(yī)生以及胎兒超聲心動圖醫(yī)生,檢查有無其他畸形和心臟異常,是否合并染色體異常,需經(jīng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)醫(yī)生討論決定,是否種植胎兒手術(shù)或者是待出生后再手術(shù),所以絕大多數(shù)的膈疝患兒可以要的。根據(jù)胎兒出生的早晚情況,所以我們可以根據(jù)患兒一般情況選擇保守治療或者是手術(shù)治療,保守治療主要是飲
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胎兒膈疝癥狀胎兒隔疝在出生以后,有的合并肺發(fā)育不良的孩子會出現(xiàn)呼吸困難的情況,當(dāng)然它也跟膈疝的情況有關(guān)系。胸腹裂孔疝表現(xiàn)為呼吸困難、急促、發(fā)干等癥狀,這種情況見于嚴(yán)重的一些肺發(fā)育不良的情況,況且也跟腹腔進(jìn)入胸腔的數(shù)量等情況相關(guān)。食管裂孔疝表現(xiàn)為嘔吐,足月新生兒、嬰幼兒常見癥狀占80%到95%以上,可發(fā)生在出生后