問(wèn)低顱壓性頭痛診斷要點(diǎn)是什么
病情描述:
低顱壓性頭痛診斷要點(diǎn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
它可見(jiàn)于各種年齡,特發(fā)性多見(jiàn)于體弱的女性,繼發(fā)性為無(wú)性別差異。頭痛多見(jiàn)于枕部和額部,輕至中度的鈍痛或搏動(dòng)樣頭痛,緩慢加重,常伴有惡心嘔吐,眩暈耳鳴,頸僵或視物模糊等,與體位有明顯相關(guān),立位時(shí)出現(xiàn)或加重,臥位時(shí)減輕或消失,常在直立后15分鐘出現(xiàn)頭痛或頭痛加劇,臥位緩解或消失。
意見(jiàn)建議:
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腰穿后低顱壓會(huì)自愈嗎腰穿后低顱壓反應(yīng),是臨床上比較常見(jiàn)的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后,盡可能采取平臥位6-8小時(shí),以避免這種低顱壓的反應(yīng),但是絕大多數(shù)的患者,在腰穿之后發(fā)生的低顱壓,是完全可以自愈的。這主要是因?yàn)槲覀兠刻炷X部,側(cè)腦室的脈絡(luò)叢,能分泌200-400毫升的腦脊液,所以在腰穿釋放幾十毫升的,腦脊液之后幾個(gè)小時(shí),腦脊液就能夠迅速的補(bǔ)充,來(lái)緩解低顱壓。所以在腰穿之后,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應(yīng)的患者,并不需要過(guò)于擔(dān)心,可以口服大量的白開(kāi)水,來(lái)緩解低顱壓反應(yīng),一般在幾個(gè)小時(shí),最多在一兩天之內(nèi),也能夠明顯改善或者消失。01:23
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再生障礙性貧血診斷要點(diǎn)是什么?再生障礙性貧血診斷的要點(diǎn):第一條就是有全血細(xì)胞減少,第二個(gè)就是骨髓造血衰竭,第三個(gè)就是能夠排除其他引起骨髓造血衰竭的繼發(fā)性的疾病存在,那么實(shí)際上大家經(jīng)常誤解全血細(xì)胞減少,有的人說(shuō)大夫我不貧血怎么能給我診斷再生障礙性貧血呢,實(shí)際上外周血的血細(xì)胞當(dāng)中最常見(jiàn)的有三種類型:一個(gè)是白細(xì)胞、一個(gè)是紅細(xì)胞就是血紅蛋白、還有一個(gè)就是血小板。02:28
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低顱壓性頭痛診斷要點(diǎn)主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行診斷:一、病因。低顱壓性頭痛的病因不明,有的認(rèn)為為脫水、低血壓、腦膜炎、過(guò)度換氣等使腦脊液生成減少引起。二、頭痛部位。多在枕部、頜部和向下肩背部、下肢部放射。三、頭痛性質(zhì)。呈輕中度鈍痛或搏動(dòng)樣疼痛,緩慢加重。四、伴隨癥狀。常伴有惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴、視物模糊等。五、頭痛與體位的關(guān)系。立位時(shí)出現(xiàn)或加重,臥位時(shí)減輕或消失。頭痛多在變換體位后十五分鐘內(nèi)出現(xiàn),飲水后可減輕。體格檢查可發(fā)現(xiàn)頸部有不同程度的抵抗。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性主要的病因主要是因?yàn)榛颊叩哪X膜出現(xiàn)了穿洞的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致了患者腦脊液的外露,而繼發(fā)性低顱壓性頭痛可以由多種原因所引起,比如患者可能是由于腰椎穿刺導(dǎo)致腦脊液外流過(guò)多,或者頭頸部的外傷,以及腦室分流的手術(shù)導(dǎo)致腦脊液漏出增多。另外,有一些其他的癥狀,比如說(shuō)脫水、糖尿病、酮癥酸中毒、尿毒癥以及嚴(yán)重的全身感染,或者是腦膜腦炎以及低血壓,都可以使腦脊液的產(chǎn)生減少,從而誘發(fā)低顱壓性頭痛,腦脊液量的減少,壓力的降低,腦組織移位下沉,會(huì)使顱內(nèi)透明結(jié)構(gòu)特別是腦膜血管神經(jīng)受到牽拉,而出現(xiàn)頭痛,就是低顱壓性頭痛的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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什么是低顱壓性頭痛病情分析:低顱壓頭痛是指顱壓過(guò)低的時(shí)候造成腦膜牽拉性的頭痛,低顱壓頭痛臥床的時(shí)候癥狀減輕,站立行走活動(dòng)的時(shí)候癥狀加重。意見(jiàn)建議:低顱壓頭痛要關(guān)注病因,有一部分低顱壓頭痛是出現(xiàn)在腰穿后,或者是腦積液外滲的外漏的病人,容易出現(xiàn)低顱壓頭痛,要積極的治療原發(fā)病,囑病人臥床休息,多進(jìn)食水,多補(bǔ)充血容量可以糾正。
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低顱壓性頭痛怎么治療系腦積液壓力降低腦組織,移位下沉,使顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)如腦膜血管,腦神經(jīng)受牽拉而引起的,多為直立性,可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性的多因腰穿,頭頸部的外傷脫水,酮癥酸中毒,尿毒癥,過(guò)度換氣和低血壓等引起。多見(jiàn)于體弱的女性。多見(jiàn)枕部和額部的鈍痛或搏動(dòng)樣頭痛,常伴有惡心嘔吐,眩暈,與體位有明顯的相關(guān),立位時(shí)明顯,臥位是時(shí)消失或減輕。于是病因治療的大部分是對(duì)癥治療,臥床休息,補(bǔ)液治療,大約是一天補(bǔ)2000到3000毫升,必要應(yīng)用止痛藥物。
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低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛是指由于各種原因?qū)е履X脊液壓力降低而引起的頭痛,頭痛多與體位有關(guān)。典型臨床表現(xiàn)是:患者在直立15分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛或者頭痛明顯加重,換臥位后疼痛可以緩解或消失。本病可以發(fā)于任何年齡的人群,但是以青年人多見(jiàn)。根據(jù)病因本病可以分為特發(fā)性和繼發(fā)性2大類。
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低顱壓性頭痛什么原因怎么辦前不久,我接診了一位因低顱壓性頭痛而苦惱的患者?;颊呦蛭颐枋鲎约航诮?jīng)常感到頭部劇烈疼痛,尤其是在站立或活動(dòng)時(shí),疼痛更加明顯。聽(tīng)到這些癥狀,我初步判斷他可能患有低顱壓性頭痛。我還告訴他,導(dǎo)致低顱壓性頭痛的原因有什么?1、脫水:身體脫水時(shí),腦脊液的生成也會(huì)受到影響,導(dǎo)致低顱壓性頭痛。脫水可以由多種原因