問成人骨髓炎的特點
病情描述:
成人骨髓炎的特點
答醫(yī)生回答
病情分析:
起病比較急,病變水平以下運動感覺和自主神經(jīng)功能障礙,病變常常局限于素各階段。如脊髓內(nèi)有兩個以上病灶成為播散性脊髓炎,如果病變迅速上升波及脊髓稱為上升型脊髓炎,可以發(fā)病于任何年齡,一般青壯年比較常見,散發(fā)比較多見,治療需要早期使用類固醇激素,大計量的使用加強龍沖擊,一般需要每天使用五百到一千毫克靜脈滴注,連用三到五次,還有聯(lián)合免疫球蛋白,成人每次用量為十五到二十克靜脈注射,連用三到五次,還有使用維生素b來營養(yǎng)神經(jīng)的治療。
意見建議:
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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成人骨髓炎的特點在成人發(fā)病相對緩慢,發(fā)熱,畏寒,局部腫痛等。治療方法,病灶徹底清除,開放性松肢骨質(zhì)骨節(jié)反復沖洗是目前最常用的治療方法:一,穿刺系數(shù)為減輕骨髓腔壓力,防止炎癥在骨髓腔上下擴散,對病灶處可進行穿刺吸引,同時還可向腔內(nèi)注射抗生素。二,開窗引流術(shù),x線檢查顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者可在骨髓腔內(nèi)積膿部位進行,骨皮質(zhì)鉆孔或開窗防止炎癥擴散,以利分泌物的引流和進行創(chuàng)腔的上下及抗生素閉式灌洗治療。三,死骨取出術(shù),對死骨較大,已具備手術(shù)時期者可以將死骨取出,是治療慢性骨炎最常用和最基本的手術(shù)方法。語音時長 1:35”
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慢性骨髓炎的特點患者出現(xiàn)了慢性骨髓炎,一般會表現(xiàn)為局部的疼痛,患者會出現(xiàn)竇道,一般會出現(xiàn)膿液的流出,或者是出現(xiàn)死骨的排出,局部的皮膚會出現(xiàn)色素沉著;一般患者會出現(xiàn)貧血的情況,主要是由于病情比較長,對患者的骨髓會產(chǎn)生一定的抑制;同時它又是個消耗的疾病,所以患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。出現(xiàn)了慢性骨髓炎,要及時的進行相關(guān)的診斷和處理,一般要對患者的竇道分泌物進行細菌培養(yǎng),進行藥物敏感試驗,使用對細菌比較敏感的抗生素進行有效的治療;患者的肢體應(yīng)該抬高,同時患者要加強有營養(yǎng)。
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硬化性骨髓炎的疾病特點有哪些?病情分析:硬化性骨髓炎,病變處骨質(zhì)以形成彌漫性硬化為主,不形成膿腫及竇道為主要表現(xiàn)的骨組織的低毒性感染性疾病。臨床特點是骨組織受感染后、由于強烈的成骨反應(yīng),而引起骨硬化。意見建議:硬化性骨髓炎的診斷,包括病史、臨床表現(xiàn)以及影像學檢查,必要時結(jié)合局部組織的活檢病理學檢查進行疾病的診斷。使用抗生素可以緩解急性發(fā)作所致的疼痛。必要時手術(shù)清除病灶 ,開窗引流。
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骨髓炎怎么形成的病情分析:骨髓炎是由于細菌感染形成的,由于身體存在感染灶或有外傷、手術(shù)感染等,致病菌傳播到骨組織,引起骨質(zhì)破壞,表現(xiàn)為發(fā)熱、局部骨骼壓痛、紅腫等。意見建議:人體免疫力降低時,骨髓炎容易反復發(fā)作,患者應(yīng)注意休息,補充營養(yǎng),多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物,多吃蔬菜水果,加強營養(yǎng),增強抵抗力,促進骨髓炎恢復,預防復發(fā)。病變部位出現(xiàn)流膿、疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
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成人骨髓炎的特點在成人發(fā)病相對緩慢,發(fā)熱,畏寒,局部腫痛等。治療方法,病灶徹底清除,開放性松肢骨質(zhì)骨節(jié)反復沖洗是目前最常用的治療方法:一,穿刺系數(shù)為減輕骨髓腔壓力,防止炎癥在骨髓腔上下擴散,對病灶處可進行穿刺吸引,同時還可向腔內(nèi)注射抗生素。二,開窗引流術(shù),x線檢查顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者可在骨髓腔內(nèi)積
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急性化膿性骨髓炎特點往往會有一些明顯的臨床癥狀,比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等,還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛,附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣,不愿活動,干骺端可能會有明顯的壓痛,患肢的活動受限,還會出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹