問什么是出血性腦梗死
病情描述:
什么是出血性腦梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
出血性腦梗塞并有腦疝是有生命危險(xiǎn)的,出血性腦梗死指在腦梗死期間,由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注,導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)繼發(fā)性出血,腦CT掃描或腦MRI檢查顯示在原有的低密度區(qū)內(nèi)出現(xiàn)散在或局限性高密度影,這種現(xiàn)象稱之為出血性腦梗死或腦梗死后腦出血。
意見建議:
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出血性腦梗死治療對(duì)一些腦梗死的病人,在進(jìn)行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后,血管一部分會(huì)再通,再通之后可能會(huì)出現(xiàn)滲血。這種情況下,往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計(jì),大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對(duì)這種出血性腦梗死的有兩種類型,一種是滲血不形成血腫,出血量比較小。此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療,如果出現(xiàn)血腫型的,病人組織水腫比較厲害,然后就要請(qǐng)外科進(jìn)行治療。此時(shí)病人癥狀比較重,就應(yīng)該進(jìn)行去骨瓣減壓,往往預(yù)后比較差,這在治療過程中,應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血,但是一旦出現(xiàn)出血之后,應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù),避免病情的持續(xù)加重。01:31
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出血性腦卒中嚴(yán)重嗎出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的,不管出血量的大小,蛛網(wǎng)膜下腔出血也好,腦實(shí)質(zhì)的出血也好,它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來得快,打擊比較嚴(yán)重,可以引起劇烈的頭疼,可以引起惡心、嘔吐,可以引起腦水腫,可以引起神志障礙,可以引起腦疝等等。所以它相對(duì)來說,比缺血性的腦血管病要來得及,情況要嚴(yán)重,對(duì)生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對(duì)它的治療應(yīng)該很重視,應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診,最好是就地治療,在轉(zhuǎn)院的過程中,有可能發(fā)生二次出血,或是加重腦疝的形成等等。所以對(duì)于出血性的腦卒中治療的原則就是,緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。01:25
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出血性腦梗死治療如果患者出現(xiàn)了出血性腦梗死,對(duì)于此類患者來說,在治療上往往采取的是中性治療方案,如果患者只是少量的出血,但是出現(xiàn)了大面積的腦梗死,這些患者還是可以應(yīng)用,改善顱內(nèi)供血和建立側(cè)枝循環(huán)的藥物進(jìn)行治療,因?yàn)榇祟惢颊呷绻麤]有應(yīng)用改善供血的藥物,患者的病情可能會(huì)逐漸加重,這些患者還可以應(yīng)用營養(yǎng)腦細(xì)胞,以及醒腦開竅,促進(jìn)腦功能代謝的藥物進(jìn)行治療。患者還需要應(yīng)用他汀類的藥物,此外如果存在高血壓糖尿病,高同型半胱氨酸血癥,還需要應(yīng)用降血壓以及調(diào)脂和降同型半胱氨酸的藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:11”
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什么叫出血性腦梗死出血性腦梗死是指腦動(dòng)脈主干或其分支栓塞和血栓形成,發(fā)生腦梗死后出現(xiàn)動(dòng)脈再開通,血液從病變的血管露出或穿破血管進(jìn)入腦組織而形成。出血性腦梗死的原發(fā)病是腦梗死,梗死的動(dòng)脈血管再通后又合并出血。臨床特點(diǎn)是原有癥狀和體征加重,并又出現(xiàn)新的癥狀體征,其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少。繼發(fā)出血的時(shí)間及是否應(yīng)用抗凝、溶栓、擴(kuò)容及擴(kuò)血管藥物治療,一般而言小灶,滲出性出血癥狀加重多不明顯。梗死后一周內(nèi)繼發(fā)性初學(xué)者往往癥狀加重的,第二周以后再出血者,癥狀端無明顯加重,早期使用抗凝劑、溶栓劑及擴(kuò)血管藥物治療后,可使臨床癥狀加重。癥狀加重的表現(xiàn)是意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓高、肢體偏癱程度加重或出現(xiàn)新的體征等,嚴(yán)重者預(yù)后不良,有時(shí)雖無癥狀惡化,但經(jīng)過一段時(shí)間的治療后無效者,也有繼發(fā)性出血的可能。語音時(shí)長 1:33”
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出血性腦梗死是什么病情分析:出血性腦梗死一般多是由于患有腦栓塞以及動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致病情加重,導(dǎo)致血管破裂出血所引起的一種疾病。對(duì)于這種情況患者會(huì)出現(xiàn)食欲頭痛,眩暈,嘔吐的癥狀。 病情嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)偏癱,偏盲,偏身感覺障礙以及大小便失禁的情況。而且患者還會(huì)出現(xiàn)肺部感染以及抑郁癥的并發(fā)癥。意見建議:對(duì)于這種病情要建議及時(shí)采取治療,首先要采取降低顱內(nèi)壓,調(diào)控血壓,防止并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)要采取溶栓,擴(kuò)血管的藥物進(jìn)行緩解,最重要的是保持良好的心態(tài),必要時(shí)采取手術(shù)治療。
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出血性腦梗死是什么出血性腦梗死是由于腦梗死灶內(nèi)的動(dòng)脈自身滋養(yǎng)血管同時(shí)缺血,導(dǎo)致動(dòng)脈血管壁損傷壞死。在此基礎(chǔ)上,如果血管腔內(nèi)血栓溶解,或其側(cè)支循環(huán)開放等原因,使已損傷血管血流得到恢復(fù),則血液會(huì)從破損的血管壁漏出,引發(fā)出血性腦梗死。常見于大面積腦梗死后。
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出血性腦梗死和缺血性腦梗死有哪些不同一般來說在臨床上出血性腦梗死和缺血性腦梗死有以下一些不同點(diǎn):(1)?病情:出血性腦梗死與缺血性腦梗死相比,前者病情初期更顯得急重,另外患者頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直多見。(2)?腦脊液檢查:腦脊液出血性腦梗死壓力升高出現(xiàn)較早,顏色微紅,甚至為血色,細(xì)胞數(shù)以及蛋白定量高于正常,這有別于血栓形成所致的缺血性腦
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出血性梗死出血性梗死常見于肺腸等,具有雙重血液循環(huán),組織結(jié)構(gòu)疏松的器官,且伴有嚴(yán)重淤血的情況下,因梗死灶內(nèi)有大量的出血,故稱之為出血性梗死,又稱為紅色梗死。出血性梗死,嚴(yán)重淤血,當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血,血管阻塞引起的梗死為血性,貧血性,如卵巢腫瘤,在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)由于靜脈回流受阻,動(dòng)脈供血隨之停止,卵巢癌組織隨機(jī)緩死,