問痛風(fēng)患者只要檢查血尿酸就行了嗎
病情描述:
痛風(fēng)患者只要檢查血尿酸就行了嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痛風(fēng)的患者不單單是查血尿酸就可以,還要檢查腎功的情況,血尿酸是反映病情控制的最佳指標(biāo)。通過觀察血尿酸來判斷是否需要繼續(xù)用藥,或者更換藥物。還要查尿常規(guī)和血壓,痛風(fēng)患者可以定期檢查血痛風(fēng)患者可以定期檢查血糖,血脂,心電圖。除此之外,要合理控制飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),多喝水,促進(jìn)尿酸的排出。
意見建議:
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血尿酸多高是痛風(fēng)尿酸高和痛風(fēng)不能劃等號(hào),尿酸高如果沒有關(guān)節(jié)疼痛,和其他一些臨床表現(xiàn),也不能診斷痛風(fēng),也不是所有的痛風(fēng),都尿酸一定高于正常值。我們正常的講,男同志尿酸大于420個(gè)微摩爾每升,女同志在絕經(jīng)以前,大于360個(gè)微摩爾每升,都叫做高尿酸血癥。但就是尿酸,男同志超過了420,女同志超過了360,也不能叫做痛風(fēng)。因?yàn)橥达L(fēng)的診斷,還有關(guān)節(jié)炎等其他的臨床表現(xiàn),痛風(fēng)的診斷是由風(fēng)濕免疫科,??拼蠓蜃鞒龅木C合診斷。所以有了痛風(fēng)不一定是尿酸,一定高到了多少水平,也不是說尿酸高到多少水平,就肯定是痛風(fēng)。另外痛風(fēng)的急性發(fā)作期,他的尿酸值有可能是正常的,所以考慮或者懷疑有痛風(fēng),建議看風(fēng)濕免疫科大夫。01:27
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體檢血尿酸偏高體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿酸偏高怎么辦,那么我們很多患者都會(huì)在體檢,沒有任何癥狀,在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿酸增高,那么沒有任何的癥狀,這個(gè)時(shí)候我們?cè)撛趺磳?duì)應(yīng)它呢,通常來說,如果沒有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀我們可以通過觀察復(fù)診的方式,來了解自己尿酸增幅的情況,也可以通過多飲水多增加運(yùn)動(dòng)來了解自己尿酸的情況,還有一個(gè)就是飲食的控制,盡量少吃煨燉煮的肉食的菜品,煎炸的盡量少吃,以防止我們的尿酸過高,最后提醒大家,如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿酸偏高,可以在半個(gè)月或者一個(gè)月以內(nèi)進(jìn)行復(fù)查,如果確實(shí)是增高可以按照我上述的方式來進(jìn)行調(diào)整。01:27
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高血壓腎病是只要控制住血壓就行了嗎所謂的高血壓腎病,是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期的高血壓。高血壓往往持續(xù)的時(shí)間已經(jīng)超過十年以上,血壓沒有得到很好的控制,這種長(zhǎng)期的高血壓對(duì)血管就會(huì)有損傷,我們的腎臟實(shí)際上就是一包毛細(xì)血管,這種高血壓對(duì)于腎臟的入球小動(dòng)脈會(huì)造成影響,還會(huì)對(duì)于這個(gè)腎小球之間的供狀動(dòng)脈也會(huì)造成影響,最終的會(huì)引起腎臟的一些微循環(huán)的缺血,所以對(duì)于這個(gè)疾病我們的確首先要考慮控制患者的血壓。比如一般來說需要將患者控制血壓控制到一百四-九十毫米汞柱以下,但如果是老年人需要可以放寬到一百五-九十毫米汞柱,但是僅僅是控制血壓可能還不能完全概括我們治療的方法。這樣的患者如果已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭的話我們還需要處理腎功能衰竭的一些并發(fā)癥,比如腎性貧血,電解質(zhì)紊亂等等這些情況。另外這樣的患者還可能會(huì)有一些其他的問題,因?yàn)楦哐獕菏谴x性疾病,這樣的患者還可能會(huì)有高血脂、血糖高、尿酸高等的問題。我們同時(shí)也要控制好患者的血糖、尿酸、血脂等等這些指標(biāo)。通過綜合性的措施來盡最大程度延緩患者腎損害的進(jìn)展。語音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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?預(yù)防便秘吃蔬菜就行了嗎吃蔬菜可以有效的改善便秘的癥狀發(fā)生,但是預(yù)防便秘單純靠吃蔬菜是不可能得到最好的療效,要想得到最好的改善便秘的效果,必須從幾方面入手:第一,也就是飲食,飲食要全面,因?yàn)樾纬杉S便的主體是谷類,建議大家在多吃膳食纖維、豐富的蔬菜的同時(shí),要吃一些小米、玉米,紅薯、糙米等谷類食物。除了膳食纖維外,還有淀粉經(jīng)過口腔的充分咀嚼,可幫助人體分泌各種消化酶保護(hù)腸道,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的吸收。第二,多喝水,膳食纖維需要與水才能膨脹,然后才能起到潤(rùn)腸通便的作用。第三,經(jīng)常性進(jìn)行體育鍛煉,腸道蠕動(dòng)能力太差的人,光靠吃纖維是不夠的,就是說吃了足夠的蔬菜,但是你沒有活動(dòng),腸胃的蠕動(dòng)能力不是很好,照樣會(huì)形成便秘,所以建議做一些中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),包括快走、慢跑、跳繩等,可以加強(qiáng)腸胃蠕動(dòng),促進(jìn)排便規(guī)律通暢。語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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怎么檢查血尿酸病情分析:尿酸是腎功能中的一項(xiàng)。檢查血尿酸需要早晨空腹抽血檢查,檢查前一天晚上10點(diǎn)以后需要不喝水不吃飯。如果有必須服用的藥物,可以用100毫升以內(nèi)的溫開水送服。檢查前盡量避免進(jìn)食過多的高嘌呤食物,比如動(dòng)物內(nèi)臟含酒精的飲料等。意見建議:血尿酸升高的患者需要多吃各種蔬菜水果促進(jìn)尿酸排泄,同時(shí)需要多喝水,盡量使每日尿量大于2500毫升,從而促進(jìn)尿酸排泄。
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高血壓是不是只吃藥就行了病情分析:在患有高血壓的情況下,口服藥物進(jìn)行控制的。但是在飲食方面也要加以控制,減少鹽的攝入量。如果患者的血壓控制不理想,這種情況下就要到醫(yī)院就診治療。意見建議:患有高血壓的情況下一定要避免長(zhǎng)期熬夜,多注意休息,避免吃一些過于油膩的食物,多做一些戶外的運(yùn)動(dòng)。這樣可以很好的控制自身的血壓。
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檢查血尿酸注意的事項(xiàng)高尿酸血癥和痛風(fēng)的診斷是基于血尿酸的水平的變化,所以在檢查血尿酸的過程中應(yīng)當(dāng)注意一些常見的事項(xiàng):比如在檢查血尿酸前要空腹至少八個(gè)小時(shí)以上,尤其是要求晚上、特別是前天晚上十二點(diǎn)鐘以后不再進(jìn)各種食物,但是可以喝水,而且要排除患者是由其他疾病,比如淋巴或者骨髓的增生改變、紅細(xì)胞增多、氯仿中毒、銀屑病、維生
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黑色素瘤切除就行了嗎當(dāng)然不是的,當(dāng)然也要分情況。手術(shù)是治療黑色素瘤的方法之一,在治療黑色素上這個(gè)病變范圍在5厘米之內(nèi),而且腫瘤的厚度和浸潤(rùn)深度小于1厘米的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)切除。對(duì)于那些病灶范圍大而轉(zhuǎn)移的患者,在臨床上是不建議做根治性手術(shù),因此對(duì)不能全切除的患者,更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)綜合治療。放射治療適用于有轉(zhuǎn)移灶的患者和一些早期