問(wèn)冠心病和預(yù)激綜合征什么區(qū)別
病情描述:
冠心病和預(yù)激綜合征什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,導(dǎo)致血管狹窄而導(dǎo)致心肌缺血缺氧,出現(xiàn)的一些臨床癥狀稱(chēng)之為冠心病。預(yù)計(jì)綜合癥它是屬于心律失常中的一種原因,是由于出現(xiàn)了一種旁路出現(xiàn),導(dǎo)致某一部分心肌提前激動(dòng),導(dǎo)致出現(xiàn)了一些心電生理或者是伴發(fā)的多種心律失常的一種綜合征。
意見(jiàn)建議:
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B型預(yù)激綜合征的癥狀預(yù)激綜合征是心電圖加臨床的一種診斷,預(yù)激就是提前激動(dòng)的意思,從心電圖上來(lái)看,QRS波群提前進(jìn)行除極叫預(yù)激,以及心電圖可以出現(xiàn)δ波,ST-T異常。有心電圖表現(xiàn)不一定都有癥狀,它造成的影響就是可以使患者出現(xiàn)心律失常,嚴(yán)重的心律失常患者可以猝死?;颊叱霈F(xiàn)癥狀就叫預(yù)激綜合征,不出現(xiàn)癥狀就叫心室預(yù)激?;颊咧饕憩F(xiàn)是陣發(fā)性出現(xiàn)心跳過(guò)快,室上速病人可以出現(xiàn)陣發(fā)性室上速,正常人心率是60~100次,室上速的患者心率可以達(dá)到150~220次。01:13
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冠心病和房顫有什么區(qū)別冠心病和房顫,也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道,冠心病的患者他容易有房顫,它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者,急性期以后發(fā)生房顫,有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫,但房顫的病因非常多。我覺(jué)得,你比如說(shuō)特別要值得注意的病因,一個(gè)是甲亢,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的,所以對(duì)不明原因的房顫,尤其老年人要注意,甲狀腺功能的改變。第二,我提醒大家,有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征,holidayheartsyndrome,就是節(jié)假日期間大家狂歡,大量喝酒,大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者,不喝酒從來(lái)沒(méi)房顫,只要喝一頓就房顫,所以我覺(jué)得這個(gè)酒跟房顫,是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者,也容易房顫。像高血壓患者,特別是年齡增大以后,容易出現(xiàn)房顫,年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素,年齡每增加十歲,特別到了老年以后,六十歲以后,房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右,所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白,所以心房一樣,也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性,引起一些變化,但是我覺(jué)得也有確實(shí)是什么呢?沒(méi)有任何原因可查,沒(méi)有這些原因,所謂的孤立性房顫,就是原因不明的房顫,心臟結(jié)構(gòu)都是正常的,所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想,當(dāng)然,還有一點(diǎn)就是,房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類(lèi)別,就是瓣膜病引起的房顫,你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病,像老年這種退化性瓣膜病,瓣膜病的患者容易引起房顫,還有非瓣膜病引起的房顫,這為什么要區(qū)分一下?因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊?,他的血栓風(fēng)險(xiǎn)非常大的,他一定要選用,如果他需要抗凝要選用華法林,這個(gè)新的抗凝藥效果不夠,抗凝的力度不夠,如果非瓣膜房顫,那么我們可能,如果他需要抗凝的話,如果有抗凝適應(yīng)證,他可以選擇服用更方便,不需要頻繁抽血的,一些新的抗凝藥物。03:13
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冠心病加預(yù)激綜合征冠心病的病人和預(yù)激綜合征的病人,實(shí)際上在臨床當(dāng)中我們是經(jīng)常見(jiàn)到的。但是,有冠心病同時(shí)合并有預(yù)激綜合征的病人,也是相對(duì)比較常見(jiàn)的。也就是說(shuō),患者的同時(shí)有冠心病和預(yù)激綜合征,那這種病人的處理,如果患者預(yù)激綜合征沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)心動(dòng)過(guò)速,沒(méi)有過(guò)心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作,只是心電圖上可以看見(jiàn)波比如說(shuō)預(yù)激波,像這種情況可以不進(jìn)行特別處理。但是,如果心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作,尤其是室上速發(fā)作的時(shí)候,出現(xiàn)了冠心病的癥狀,也就是說(shuō)心動(dòng)過(guò)速一旦發(fā)作,同時(shí)有胸悶胸痛這些心絞痛的癥狀,在這些時(shí)候要強(qiáng)烈建議患者進(jìn)行預(yù)激綜合征的射頻消融治療。也就是說(shuō),通過(guò)射頻消融的方法將多長(zhǎng)的那些旁道消融掉,徹底的治療預(yù)激綜合征。治療以后,心動(dòng)過(guò)速就不會(huì)再發(fā)作了,這樣對(duì)冠心病的治療也是有一定好處的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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預(yù)激綜合征是什么預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異常現(xiàn)象,沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動(dòng)。有預(yù)激現(xiàn)象者稱(chēng)為預(yù)激綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。預(yù)激是一種較少見(jiàn)的心律失常,診斷主要靠心電圖。單純預(yù)激并無(wú)癥狀。并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速與一般室上性心動(dòng)過(guò)速相似。并發(fā)房撲或房顫者,除心悸等不適外尚可發(fā)生休克、心力衰竭,甚至忽然死亡。它是正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道存在?;颊叽蠖酂o(wú)器質(zhì)性心臟病,也見(jiàn)于某些先天性和后天性心臟病,如三尖瓣下移、梗阻性心肌病等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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預(yù)激綜合征什么癥狀病情分析:一般來(lái)說(shuō)會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速的現(xiàn)象,而且有些人可能癥狀不是非常的明顯,還會(huì)出現(xiàn)有昏厥、猝死、心力衰竭、休克的這種現(xiàn)象發(fā)生。意見(jiàn)建議:一定要根據(jù)癥狀,如果并發(fā)的心律失常的這種情況下,一定要積極的進(jìn)行治療,要進(jìn)行射頻消融術(shù),大多數(shù)的患者都是可以治愈的。
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預(yù)激綜合征是什么預(yù)激綜合征是一種房室傳導(dǎo)的異?,F(xiàn)象,沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動(dòng),稱(chēng)為預(yù)激。合并室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作者稱(chēng)為預(yù)激綜合征。預(yù)激是一種較少見(jiàn)的心律失常,診斷主要靠心電圖。
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預(yù)激綜合征心電圖預(yù)激綜合征心電圖通常表現(xiàn)為P-R間期縮短,QRS波增寬,并出現(xiàn)特征性預(yù)激波。預(yù)激綜合征是指心房部分激動(dòng)由正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性附加通道下傳,使心室一部分心肌預(yù)先激動(dòng),導(dǎo)致以異常心電生理和伴發(fā)多種快速型心律失常為特征的一種綜合征,患病后患者通常表現(xiàn)為陣發(fā)性心悸、頭暈、呼吸困難、多尿等,出現(xiàn)以上癥
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預(yù)激綜合征和低血糖的癥狀區(qū)別預(yù)激綜合征和低血糖的癥狀區(qū)別是預(yù)激綜合征患者一般情況下無(wú)癥狀,如果伴有快速性心律失常時(shí),可表現(xiàn)為陣發(fā)性心悸、低血壓、心力衰竭、休克等,患者還可能會(huì)發(fā)生房顫,甚至發(fā)生猝死。低血糖通常會(huì)表現(xiàn)為心慌、面色發(fā)白、手腳冰冷、渾身無(wú)力、出冷汗等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、休克的現(xiàn)象。