問肺炎支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/span>
病情描述:
肺炎支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺炎支氣管擴(kuò)張的治療,主要是抗感染治療,抗菌藥物可選用頭孢他定,帕拉西林鈉他唑巴坦鈉,頭孢哌酮舒巴坦鈉等藥物,如果病情許可,可考慮切除病變組織。還需清除氣道分泌物,可用鹽酸氨溴索,溴己新化痰止咳。
意見建議:
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支氣管肺炎怎么治在臨床上對(duì)于支氣管肺炎的病人,首先要在應(yīng)用抗菌藥物之前留取痰標(biāo)本,支氣管灌洗液或者是氣管鏡下吸痰及早留取痰標(biāo)本送檢來找出致病菌,指導(dǎo)臨床應(yīng)用敏感的抗菌藥物來治療,在痰檢未出陽性結(jié)果的情況下可以給予經(jīng)驗(yàn)性的抗感染的治療,來緩解支氣管肺炎的臨床癥狀。在抗感染治療的同時(shí)要配合霧化吸入去痰的藥物,讓病人能及時(shí)的把痰咳出,保持室內(nèi)空氣的流通,適當(dāng)?shù)亩囡嬎?,清淡飲食,加?qiáng)營(yíng)養(yǎng),適量的體育鍛煉,提高機(jī)體的免疫力,都是針對(duì)支氣管肺炎的有效的治療措施,病人也要配合醫(yī)護(hù)人員積極的治療。01:34
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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位,則可以治愈,這時(shí)的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位,因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡?,在感染控制后容易?fù)發(fā)。這時(shí)除了抗感染治療外,平時(shí)可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復(fù)發(fā),或使感染處于一種新的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個(gè)重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來。長(zhǎng)期堅(jiān)持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時(shí)間越長(zhǎng),效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時(shí)間,根據(jù)個(gè)人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的,所以平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。01:52
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肺炎支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久性的擴(kuò)張。典型的癥狀有:慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血,主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有限定性和遺傳因素等病史,它的主要治療方法有以下幾種:1、清除過多的分泌物,以病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流,并配合霧化吸入。2、抗感染,支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為:革蘭氏陰性桿菌,常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌感染,因此可以選擇針對(duì)這些病原菌的抗生素,盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以指導(dǎo)治療。3、提高免疫力,低丙球蛋白血癥或者是其他的,可以用于丙種球蛋白來治療。四、手術(shù)治療,病變部位,肺不張,長(zhǎng)期不愈,病變部位不超過一葉或一側(cè)者,反復(fù)感染藥物治療不易控制,可以考慮手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>如果患者確診為支氣管擴(kuò)張,需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,在臨床緩解期,無需特殊治療,要注意避免受涼,戒煙,適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng),以提高肺功能。如果患者出現(xiàn)了急性的感染,白細(xì)胞升高,C-反應(yīng)蛋白高于正常,需要使用有效的抗生素治療,包括頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等,必要時(shí)可聯(lián)合用藥,例如,頭孢聯(lián)合阿奇霉素或者是左氧氟沙星。如果患者病情反復(fù)發(fā)作,近期多次使用抗生素,此次患者出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間的黃痰,考慮有銅綠假單胞桿菌的可能性,要使用頭孢哌酮鈉、頭孢唑啉鈉,聯(lián)合左氧氟沙星,或者是亞胺培南聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案。如果患者痰液較多,需要除凈痰液,使患者處于高位,或者使用一些祛痰藥物,常用藥物包括了沐舒坦、桉檸蒎等,如果患者出現(xiàn)了咳血,需要進(jìn)行相應(yīng)的止血治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>病情分析:支氣管擴(kuò)張是支氣管異常持久的擴(kuò)張,常繼發(fā)于急慢性呼吸道感染,患者的臨床特征為慢性咳嗽,咳膿性痰,部分患者如伴有支氣管周圍血管破壞,還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議:治療支氣管擴(kuò)張藥物包括祛痰劑,抗感染藥物,有咯血的患者,還需進(jìn)行止血治療。對(duì)于經(jīng)止血藥物治療后,仍有咯血的患者,還需進(jìn)行介入甚至是手術(shù)治療。支氣管擴(kuò)張咳血怎么治首先要治療基礎(chǔ)疾病,對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核,低免疫球蛋白血癥,可用免疫球蛋白替代治療,出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象需應(yīng)用抗生素??梢捞蹈锾m染色和痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素應(yīng)用,但在開始時(shí)長(zhǎng)期給予經(jīng)驗(yàn)治療,存在銅綠假單胞菌感染時(shí)可口服喹諾酮類,靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。如果經(jīng)積極的內(nèi)科治療能頑固反復(fù)發(fā),可考慮外科手術(shù)切除病變肺組織。支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>支氣管擴(kuò)張,是由于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥,導(dǎo)致支氣管管壁被破壞,引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。本病多見于兒童及青少年。臨床以反復(fù)的慢性咳嗽、咯大量膿痰、及反復(fù)的咯血為主要癥狀。近年來,隨癥恰當(dāng)?shù)目垢腥局委?,發(fā)病率有所下降。支氣管肺炎兒童支氣管肺炎怎么治兒童支氣管肺炎一般指兒童患了小兒支氣管肺炎。這種情況一般可以通過注意休息、調(diào)整飲食、勤通風(fēng)、霧化治療、口服藥物治療等方法改善。1、注意休息:小兒支氣管肺炎是指發(fā)生于支氣管壁和肺泡的炎癥。如果兒童睡眠不足,可能會(huì)影響身體的免疫力,不利于病情恢復(fù)。建議家長(zhǎng)每天讓兒童睡夠10小時(shí),有利于病情恢復(fù)。2、調(diào)整健康自測(cè)
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