問(wèn)肛裂手術(shù)需要麻醉嗎
病情描述:
肛裂手術(shù)需要麻醉嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛裂手術(shù)是需要麻醉的,肛裂的手術(shù)方式主要是肛裂切除術(shù),對(duì)肛周組織損傷比較大,是需要進(jìn)行硬膜外麻醉,腰麻或者骶管麻醉的。當(dāng)然如果患者情況比較特殊,比如說(shuō)年齡特別大或者說(shuō)有腰椎疾病,有時(shí)候也可以選擇全身麻醉。
意見(jiàn)建議:
在手術(shù)以后一定要建議患者多吃蔬菜,多吃水果,比如韭菜,芹菜,萵筍,茼蒿,木耳,金針菇,火龍果,獼猴桃,香蕉,蘋果,一定要避免大便干燥,排便困難,還要建議患者進(jìn)行肛周溫?zé)崴?,改善肛周微循環(huán)。
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肛裂手術(shù)麻醉在哪里根據(jù)肛裂它的嚴(yán)重情況來(lái)看,如果比較輕的肛裂,實(shí)際上可以打個(gè)局麻,局部麻醉就可以做了,在肛門口周圍,進(jìn)行一個(gè)阻滯麻醉,這是第一個(gè)。第二,如果肛裂比較嚴(yán)重,比如說(shuō)肛裂,他出現(xiàn)了肛裂三聯(lián)征,前面有外痔,中間是肛裂,肛門里邊是肛乳頭肥大,這個(gè)手術(shù)操作就稍微大一點(diǎn),這樣最好采用蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,也叫腰麻,老百姓叫它半麻,這個(gè)也是可以的,或者采用骶麻也可以。如果這個(gè)患者他伴有全身疾病,心臟功能也不是特別好,肺臟功能也不好,腰椎也有問(wèn)題,這樣安全第一的話,那么可以采用全身麻醉,可以用喉罩或者是氣管插管,進(jìn)行麻醉。所以要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度,患者是否伴有基礎(chǔ)疾病,患者腰椎的情況,那些綜合考量之后,再?zèng)Q定他的麻醉方式。01:28
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肛裂需要手術(shù)么?那要看情況,因?yàn)楦亓逊旨毙愿亓?、慢性肛裂。急性的肛裂,如果只是新鮮的裂口,沒(méi)有引起括約肌痙攣的時(shí)候,這時(shí)候是可以保守治療的,包括用外洗的藥物,抹一些藥膏,促進(jìn)創(chuàng)口愈合的藥膏,或者上一些栓,都是可以的。但是一旦形成慢性的肛裂,形成潰瘍面,已經(jīng)不是新鮮的裂口,而且已經(jīng)引起肛門的狹窄,引起括約肌的痙攣,有一些肛裂的合并癥,包括哨兵痔、皮下瘺、肛乳頭瘤等等。如果已經(jīng)形成這樣的肛裂了,就需要手術(shù)治療,那時(shí)候再進(jìn)行保守治療,效果是不好了。所以肛裂要看它的時(shí)期,再看輕重,看看它具體有沒(méi)有合并癥的發(fā)生,來(lái)采取保守治療,或者是手術(shù)治療。01:18
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肛裂手術(shù)需要麻醉嗎肛裂手術(shù)是需要麻醉的,一般是從患者的腰上進(jìn)行麻醉穿刺,首先患者進(jìn)入手術(shù)室以后讓患者擺坐位,腰盡量向后弓,選擇腰2.3或者是腰3.4為穿刺點(diǎn),先在穿刺點(diǎn)內(nèi)打一針利多卡因局麻,再進(jìn)行麻醉穿刺,穿刺針內(nèi)有腦脊液流出以后,再緩慢推入2.2ml的羅哌卡因,然后讓患者坐5分鐘左右,患者下半身就會(huì)出現(xiàn)不能活動(dòng)的狀態(tài),再給患者進(jìn)行擺體位,就可以進(jìn)行手術(shù)?;颊呤中g(shù)完以后,建議患者要平躺4個(gè)小時(shí),以免患者出現(xiàn)術(shù)后頭疼,手術(shù)后也建議患者4個(gè)小時(shí)以后再吃東西喝水,以免出現(xiàn)嘔吐,誤吸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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做肛裂手術(shù)需要麻醉嗎做肛裂手術(shù)是需要麻醉,可以做骶管麻醉也可以做鞍麻,但是現(xiàn)在麻醉醫(yī)生比較常用的麻醉方式是鞍麻。先讓患者擺坐位,腰盡量向后弓,把腰椎間隙打開,然后選擇穿刺間隙,一般選擇腰2.3或者是腰3.4進(jìn)行麻醉穿刺。先用利多卡因打一個(gè)局麻,然后再進(jìn)行穿刺,穿刺成功以后,從蛛網(wǎng)膜下腔給入2.2ml的羅哌卡因或者是布比卡因,讓患者坐5分鐘,再給患者擺結(jié)石體位。這時(shí)患者下半身就不能活動(dòng),也沒(méi)有知覺(jué),就可以給患者進(jìn)行肛裂手術(shù),術(shù)后建議患者平躺4個(gè)小時(shí),以免出現(xiàn)術(shù)后頭疼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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做肛裂手術(shù)需要麻醉嗎病情分析:進(jìn)行肛裂手術(shù)是需要麻醉的,當(dāng)然有時(shí)候選擇局部麻醉,有時(shí)候選擇硬膜外麻醉或者骶管麻醉或者腰麻等等。肛裂的手術(shù)方式比較多,現(xiàn)在臨床上經(jīng)常應(yīng)用的是肛裂切除術(shù),當(dāng)然是針對(duì)一些陳舊性慢性肛裂,其實(shí)對(duì)于肛裂首選是保守治療,保守治療效果不理想,再選擇手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:在日常生活中一定要多吃蔬菜,多吃水果,特別是多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜和水果,一定要保持排便順暢,不然肛裂是治療不好的。除此以外,也要避免久蹲久坐久站。
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肛裂手術(shù)麻醉在哪里病情分析:進(jìn)行肛裂手術(shù),一般麻醉在椎間盤間,比如說(shuō)進(jìn)行腰麻,硬膜外麻醉,骶管麻醉等等。肛裂的手術(shù)方式主要是肛裂切除術(shù),或者經(jīng)括約肌間部分離斷術(shù)等等,手術(shù)損傷比較大。但是對(duì)于肛裂來(lái)說(shuō),首先選擇保守治療,比如說(shuō)保持大便軟化,應(yīng)用痔瘡栓納肛,如果治療效果不理想,再選擇手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:在日常生活中一定要多吃蔬菜,多吃水果,比如韭菜芹菜,萵筍茼蒿,木耳金針菇,火龍果,獼猴桃,香蕉,蘋果,多喝水,一定要避免熬夜過(guò)度勞累,避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食,還要避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。
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肛裂手術(shù)麻醉方式肛裂手術(shù)麻醉方式有很多,麻醉方式的選擇應(yīng)當(dāng)根據(jù)肛裂疾病的嚴(yán)重程度,還有患者體質(zhì)決定。如果肛裂創(chuàng)面比較小,手術(shù)比較小,可以單純的局部麻醉。可以將局麻藥注射手術(shù)區(qū)的組織內(nèi),然后阻滯神經(jīng)末梢達(dá)到麻醉的作用,這也是在門診行肛裂手術(shù)時(shí)常用的一種麻醉方式。還有一種麻醉方式就是蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)阻滯,它是將麻醉藥注入
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痔瘡手術(shù)需要麻醉嗎做痔瘡手術(shù)會(huì)打麻藥的。如果痔瘡不嚴(yán)重可以打局部麻醉,如果痔瘡呈環(huán)形混合痔或者患者本人比較恐懼做手術(shù),可以做無(wú)痛麻醉,常采取腰部麻醉。痔瘡手術(shù)屬于小手術(shù),一般住院三到五天觀察就可以出院,術(shù)后前幾個(gè)禮拜要注意飲食,少吃辛辣刺激和上火的,保持大便通暢和肛周局部衛(wèi)生。