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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15323次

• 骨髓炎早期癥狀

  骨髓炎早期癥狀，有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀，可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱，往往出現(xiàn)高熱，39度左右，發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷，有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好，出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講，骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛，不能活動(dòng)，一活動(dòng)骨骼受力，疼痛就會(huì)加重。逐漸地，患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹，腫脹也是逐漸加重的，越來越厲害。摸上去，逐漸皮膚溫度就會(huì)增高，出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰，壓上去會(huì)疼，一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響，就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位，一活動(dòng)可能病變部位，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，這是骨髓炎的早期癥狀。

  

  01:54
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 18295次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進(jìn)行治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進(jìn)行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現(xiàn)了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進(jìn)行治療，最主要的還要進(jìn)行抗生素治療，主要是抗細(xì)菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時(shí)候，同時(shí)要進(jìn)行細(xì)菌以及藥物敏感試驗(yàn)，一般是使用細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療?；颊叩闹w應(yīng)該抬高，同時(shí)要使用支具或者是石膏進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折，以及肢體的畸形。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 1396次

• 骨髓炎的用藥
  骨髓炎是由于血源性感染的因素導(dǎo)致，通常需要抗生素的足量應(yīng)用進(jìn)行治療，是治療骨髓炎癥的基礎(chǔ)性用藥，特別是針對(duì)于慢性的骨髓炎癥，大多數(shù)是因多種細(xì)菌混合感染造成，臨床中治療有一定困難?；颊邞?yīng)該進(jìn)行相關(guān)的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏檢查，根據(jù)具體的結(jié)果選用具有針對(duì)性的抗生素，比如環(huán)丙沙星，慶大霉素，先鋒霉素等聯(lián)合應(yīng)用，效果較好，而對(duì)于部分疼痛比較劇烈的患者也可以考慮進(jìn)行非甾體類消炎藥物的使用，也具有比較好的消炎鎮(zhèn)痛的效果。而除藥物治療外，手術(shù)治療也是骨髓炎癥重要的措施，包括病灶清除術(shù)以及死骨取出手術(shù)，局部骨缺損的填充術(shù)等都是比較好的方案。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-14 1911次

• 骨髓炎常用藥有哪些
  病情分析：急性骨髓炎的致病菌大多是金黃色葡萄球菌，臨床上常選用青霉素、阿莫西林、頭孢菌素類頭孢哌酮舒巴坦等治療。慢性骨髓炎致病菌金葡菌往往耐藥性強(qiáng)，常使用敏感性高的萬古霉素。骨髓炎出現(xiàn)疼痛癥狀常服用非甾體消炎藥如布洛芬消炎止痛。意見建議：骨髓炎是高消耗疾病。應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，做到營(yíng)養(yǎng)均衡，需要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞肉、魚肉等。多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1403次

• 骨髓炎預(yù)后如何
  病情分析：早期診斷，早期治療，一般預(yù)后比較良好，特別是急性骨髓炎的病人。對(duì)于慢性骨髓炎治療的時(shí)間相對(duì)要比較長(zhǎng)，嚴(yán)重的患者可能要進(jìn)行截肢。意見建議：對(duì)于兒童要及時(shí)的進(jìn)行診斷，特別要進(jìn)行磁共振檢查，這樣可以早期的發(fā)現(xiàn)。用足量的抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗能力。如果是出現(xiàn)了明顯的膿液，及時(shí)的進(jìn)行切開引流?？赡苓€要進(jìn)行支具臨時(shí)固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-21 902次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進(jìn)行治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進(jìn)行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現(xiàn)了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進(jìn)行治療，最主要的還要進(jìn)行抗生素治療，主要是抗細(xì)菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時(shí)候，同時(shí)要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 270次

• 附件炎如何用藥
  附件炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、青霉素V鉀片等藥物治療。1、頭孢呋辛酯片：附件炎是一種常見的婦科疾病，通常是病原體感染引起，也有可能是不潔的性生活導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛、陰道分泌物增多、月經(jīng)周期異常等癥狀，可
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-15 0次