問拔上智齒還是下智齒比較疼
病情描述:
牙齦經(jīng)常出血,牙齦紅腫,有三顆智齒長(zhǎng)出,請(qǐng)問拔上智齒疼,還是拔下智齒比較疼?
答醫(yī)生回答
病情分析:
拔下頜智齒更容易出現(xiàn)術(shù)后疼痛反應(yīng),因?yàn)橄骂M智齒拔牙通常是比較困難的,拔牙創(chuàng)傷比較大,術(shù)后反應(yīng)可能更重,所以術(shù)后出現(xiàn)疼痛的可能性更大。但是拔牙的時(shí)候,拔上頜智齒拔下頜智齒都不會(huì)出現(xiàn)疼痛。拔牙之前,有注射局部麻醉藥物,局部麻醉效果比較肯定的情況下,拔牙是沒有疼痛的。拔完牙齒之后,患者遵醫(yī)囑保護(hù)拔牙傷口,盡量減少感染,減輕疼痛。
意見建議:
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怎樣拔智齒?拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟:首先,要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書。其次,局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后,智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過程就行,一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力,分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中:首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒,去除軟組織阻力。其次,使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng),進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙,也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除,可以輕松的將智牙分塊挺出。最后,需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí),出現(xiàn)的具體狀況,選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。01:35
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拔完智齒會(huì)疼嗎當(dāng)然會(huì)。拔完任何一顆牙齒,麻藥勁過了之后病人都會(huì)感到疼痛,但是這種痛都可以忍受,是一種隱隱的痛。智齒拔完以后大家更恐懼痛是因?yàn)樵谥驱X拔除的時(shí)候創(chuàng)傷會(huì)更大,在臨床上很多時(shí)候智齒拔除都需要翻瓣、去骨、分根等手術(shù),所以創(chuàng)傷比較大,術(shù)后反應(yīng)比較重。通常情況下拔完智齒之后2~3天,如果手術(shù)范圍比較大,腫脹腫痛會(huì)更加明顯,2~3天之后逐漸的好轉(zhuǎn),這和所有的外傷是一樣的,大概一周之后基本上就達(dá)到臨床上的愈合,也就是沒有明顯的癥狀了,可以正常的生活。但是也有特殊的患者,手術(shù)創(chuàng)傷特別大,病人免疫力也比較低,出現(xiàn)術(shù)后感染或者出現(xiàn)干槽癥的患者疼痛是比較厲害的,持續(xù)時(shí)間也比較長(zhǎng),甚至有的止痛藥效果都不太好,這種情況要及時(shí)的就診,及時(shí)給予全身抗感染治療,才能夠進(jìn)一步達(dá)到早期愈合的目的。01:42
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上智齒好拔嗎上頜智齒相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好拔,這是因?yàn)樯项M骨的骨質(zhì)相對(duì)下頜骨的骨質(zhì)要松散,而且上頜骨的形態(tài)相對(duì)下頜骨的形態(tài)更好,智齒阻生的位置一般沒有那么刁鉆,并且拔牙時(shí)醫(yī)生比較很好用力,機(jī)械操作的空間也較大,所以說(shuō)比較好拔。智齒阻生多半發(fā)生于下頜,上頜情況要好一些,阻生現(xiàn)象的存在是人類進(jìn)化的產(chǎn)物,因?yàn)槿祟愵M骨逐步退縮且速度較快,而人類牙齒的數(shù)目很多并沒有退化,從而導(dǎo)致最后萌出的智齒經(jīng)常存在萌出空間不足的現(xiàn)象,產(chǎn)生近中、遠(yuǎn)中、頰向、舌向以及骨埋阻生等現(xiàn)象,這種現(xiàn)象的存在會(huì)導(dǎo)致鄰牙被侵犯,也會(huì)傷及自身,因此經(jīng)常發(fā)生齲病、冠周炎等口腔疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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下智齒好拔嗎下頜的智齒也有可能是阻生,也有可能是沒有阻生,如果沒有阻生的智齒也不并不一定就是好拔。臨床上垂直位的下頜智齒有可能牙根很長(zhǎng),或者是牙根分叉比較明顯,或者是牙根下面有明顯的彎曲,或者是牙根下面有明顯的龐大,這些都會(huì)造成下頜智齒拔牙困難,所以下頜智齒拔牙有可能難拔;如果下頜智齒的根是融合根,也沒有明顯的彎曲,這種的下頜智齒拔除是比較簡(jiǎn)單;當(dāng)然如果下頜智齒阻生,阻生類型不同,拔牙的難度也是不同。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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拔上智齒還是下智齒比較疼拔智齒的疼痛與拔智齒的難度和智齒生長(zhǎng)的位置有關(guān)。如果上智齒只是頰舌方向的偏離,智齒的壓根是單根的,拔除起來(lái)很方便也沒有痛苦。如果智齒沒有萌發(fā)出來(lái),還藏在骨肉里,那么就得切開肉,去掉部分后槽骨,疼痛就會(huì)有的,又如果是牙根很多,操作起來(lái)復(fù)雜,自然少不了疼痛。
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上智齒好拔嗎病情分析:上面的智齒相對(duì)下面的智齒要好拔一些,這是因?yàn)橄骂M骨的端部空間很小,容易出現(xiàn)嚴(yán)重的阻生現(xiàn)象,而上面的頜骨回平整很多,阻生現(xiàn)象大多數(shù)情況下也不嚴(yán)重,醫(yī)生視野也很好,器械使用也方便,所以比較好拔。意見建議:建議拔牙時(shí)一定要認(rèn)真配合醫(yī)生,如果有疼痛加劇的情況,及時(shí)舉手向醫(yī)生說(shuō)明。術(shù)后要進(jìn)行冰敷,有必要的話,可以吃點(diǎn)消炎鎮(zhèn)痛藥,減緩術(shù)后的反應(yīng)。
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上智齒好拔嗎上頜智齒相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好拔,這是因?yàn)樯项M骨的骨質(zhì)相對(duì)下頜骨的骨質(zhì)要松散,而且上頜骨的形態(tài)相對(duì)下頜骨的形態(tài)更好,智齒阻生的位置一般沒有那么刁鉆,并且拔牙時(shí)醫(yī)生比較很好用力,機(jī)械操作的空間也較大,所以說(shuō)比較好拔。智齒阻生多半發(fā)生于下頜,上頜情況要好一些,阻生現(xiàn)象的存在是人類進(jìn)化的產(chǎn)物,因?yàn)槿祟愵M骨逐步退縮
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下智齒拔了上智齒可以不管嗎下智齒拔除后,上智齒是否需要處理應(yīng)根據(jù)具體情況來(lái)判斷。如果下智齒拔除后,上智齒失去了對(duì)應(yīng)的咬合面,可能會(huì)逐漸伸長(zhǎng),影響咬合關(guān)系,甚至造成上頜牙齦的創(chuàng)傷。沒有足夠的空間供上智齒生長(zhǎng)也可能對(duì)鄰牙的位置和健康造成影響,容易形成食物嵌塞,導(dǎo)致齲齒等