問典型偏頭痛怎么治療
病情描述:
典型偏頭痛怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
典型的偏頭痛,多有先兆癥狀。定期發(fā)作,疼痛較為劇烈。通常使用復合鎮(zhèn)痛方式治療。
意見建議:
一,保持好的心情,戒煙戒酒。避免精神因素引起的頭痛。二口服,輕中度的鎮(zhèn)痛藥物,如曲馬多,氨酚待因片,洛芬待因片,對乙酰氨基酚片等。三,如果單純的鎮(zhèn)痛藥物無法完全緩解,可以做神經(jīng)阻滯,如:枕大神經(jīng)阻滯,眶上神經(jīng)阻滯,星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。如果發(fā)作的頻率就高??梢钥紤]使用預防性藥物,如卡馬西平。
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典型偏頭痛怎么治療典型的偏頭痛就是兩種類型,一種是有先兆的偏頭痛,一種是無先兆的偏頭痛。有先兆偏頭痛它的發(fā)作期,是出現(xiàn)眼前的閃光點,或者眼前視覺黑蒙,然后緊接著出現(xiàn)頭的一側(cè),或者雙側(cè)的疼痛,可以交替出現(xiàn)普通型的偏頭痛,也是有典型的,它發(fā)作期沒有先兆。但是它發(fā)作的時候也是頭的一側(cè),或者雙側(cè)搏動性痛為主,也可以出現(xiàn)悶脹痛,發(fā)作持續(xù)的時間是數(shù)小時。在典型的偏頭痛治療里面,分成兩部分,一部分就是發(fā)作期,給它用對乙酰氨基酚這類的非甾體類的鎮(zhèn)痛藥,也可以考慮用加巴噴丁這類神經(jīng)痛的藥物,曲普坦類的藥物也是可以考慮選擇用的。另外一大類藥物,預防性用藥,就是在治療典型偏頭痛的時候,常用的藥物有西比靈、尼莫地平、倍他樂克,還有維拉帕米,這些鈣離子拮抗劑或者鈣調(diào)節(jié)劑。當然鎮(zhèn)痛藥物里邊,治療神經(jīng)痛的藥物,像加巴噴丁和普瑞巴林。在有一些患者的長期預防中,也可以使用3到6個月的時間,達到預防性治療的目的,有些患者經(jīng)過規(guī)律的預防性治療,頭痛也得到了臨床痊愈。01:49
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偏頭痛怎么治療常規(guī)治療辦法是采取藥物治療,如果患者頭痛發(fā)作形式,發(fā)作頻率不是很嚴重,而且程度不是很重,一般可以給予非甾體類藥物治療,大多數(shù)患者頭痛可以緩解,如果有的病人發(fā)作頻率非常頻繁,有的病人一天發(fā)作幾次,程度非常嚴重,疼痛非常劇烈,藥物難以控制或者需要吃大量藥物治療,這時候我們可以考慮給予患者采取一種比較特殊的治療方法,就是采取手術(shù)治療,手術(shù)治療的辦法就是給予偏頭痛區(qū)域,頭痛相應的區(qū)域支配的神經(jīng)進行減壓術(shù),這種手術(shù)效果總有效率達到90%以上。01:00
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典型偏頭痛怎么治療出現(xiàn)偏頭痛的這種癥狀,可以口服正天丸進行治療,如果疼痛難忍的話,可以口服布洛芬進行緩解。導致偏頭痛的原因有很多,50%以上的患者,是有家族是遺傳性的,還有一部分患者是與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。還有一部分患者是與日常的生活工作壓力過大,情緒緊張過度勞累,長期的熬夜,是有很大關(guān)系的。在這種情況下,最好在日常的生活里,少吃辛辣、刺激性的食物,要禁煙禁酒,避免受冷風吹,避免感冒受涼,避免用冷水洗臉和洗頭,這樣是可以有效改善偏頭痛的。語音時長 1:08”
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典型偏頭痛治療典型偏頭痛的治療,包括預防性治療和發(fā)作期的治療。預防性治療:對于中度和重度偏頭痛,每個月發(fā)作超過三次,影響日常工作和生活,就應該采取預防性的措施,盡量的避免偏頭疼的誘發(fā)因素,預防用藥主要是5-羥色胺受體拮抗劑苯噻啶,β腎上腺素受體阻斷劑,普萘洛爾。此外鈣離子阻斷劑、丙戊酸鈉和抗抑郁藥物對偏頭痛也具有預防作用。普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸鈉是預防偏頭痛的三大支柱。發(fā)作期的治療,包括輕度的偏頭痛,可選用的地西泮、阿司匹林和對乙酰氨基酚以及其他的非甾體類抗炎藥物如布洛芬,萘普生等,越早使用療效越好,中度的偏頭痛,可選用非甾體類抗炎藥物的復方劑,或者是強效的抗偏頭痛藥物,如麥角胺。嚴重的偏頭痛,選用麥角堿類藥物,如麥角胺咖啡因,先兆或頭疼時服用1片,半小時后無效,再服1片,每天不超過4片,每周不超過12片。曲普坦類是高度選擇性的5-羥色胺激動劑,是一類有效的抗偏頭痛藥物,用于嚴重的偏頭痛,在先兆的末期使用。語音時長 01:51”
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典型偏頭痛典型偏頭痛的最顯著的特點就是頭痛發(fā)作之前有先兆癥狀:(1)視覺先兆癥狀:病人雙側(cè)視野可出現(xiàn)閃光幻覺,閃光的形狀不定,如星狀、環(huán)狀等。有些病人眼前出現(xiàn)黑朦,常見為單眼黑朦,多呈一過性,或見視物變形、視物變大或變小,或形狀改變等。(2)感覺異常:最常見的是手和前臂的刺痛和麻木感,兩手、四肢、半側(cè)面部及口唇周圍的麻木感及偏身感覺減退,癥狀多持續(xù)幾秒到20分鐘,偶可持續(xù)幾小時,極個別可達幾天到幾周。(3)其他先兆癥狀:偏頭痛病人的先兆癥狀除上述以外,尚可出現(xiàn)運動性先兆,表現(xiàn)為單癱或偏癱,也可表現(xiàn)一過性失語或精神癥狀。
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什么是典型偏頭痛偏頭痛是一類發(fā)作性且常為單側(cè)的搏動性頭痛。典型偏頭痛指有先兆的偏頭痛。其中,視覺先兆最常見。如閃光,暗點,單眼黑朦,雙眼黑蒙,視物變形等。閃光可為鋸齒樣或閃電樣閃光。 典型的先兆應符合下列四條特征中的三條:重復出現(xiàn),逐漸發(fā)展持續(xù)時間不多于一小時,并跟隨出現(xiàn)頭痛。
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典型偏頭痛治療典型偏頭痛的治療,包括預防性治療和發(fā)作期的治療。預防性治療:對于中度和重度偏頭痛,每個月發(fā)作超過三次,影響日常工作和生活,就應該采取預防性的措施,盡量的避免偏頭疼的誘發(fā)因素,預防用藥主要是5-羥色胺受體拮抗劑苯噻啶,β腎上腺素受體阻斷劑,普萘洛爾。此外鈣離子阻斷劑、丙戊酸鈉和抗抑郁藥物對偏頭痛也具有
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怎么治療偏頭痛偏頭痛多為一側(cè)或兩側(cè)顳部反復發(fā)作的搏動性頭痛,發(fā)作前可伴視覺、體覺先兆,發(fā)作時常伴嘔吐。女性多發(fā),約為男性的3~4倍,多在青春期起病,發(fā)病年齡25~34歲,少數(shù)發(fā)生于兒童期或中年后。在臨床上以搏動性疼痛,伴有畏光、惡心嘔吐為主要臨床表現(xiàn),部分患者還可合并腦血管病。故在治療上多分為急性發(fā)作期治療的預防