問重癥肺炎怎么手術
病情描述:
重癥肺炎怎么手術
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肺炎的患者如果需要手術,首先應當把基本生命體征維持穩(wěn)定以后再考慮手術,重癥肺炎的患者存在呼吸衰竭,患者會有低氧血癥和二氧化碳潴留的情況,需要使用呼吸機輔助呼吸。
意見建議:
這種患者如果需要手術,需要采用全麻的方式進行麻醉,在手術的過程中,還需要監(jiān)測患者的血氧飽和度,血氣分析等指標。
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴重了,那么嚴重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備,也就是說它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來,那么充分地調(diào)動它的肺儲備,那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下,我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中,如果還有困難,還達不到目的的時候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染,無論是病毒感染,比如說甲流、乙流等等這流行型的,還是細菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因為深靜脈的血栓脫落,堵到肺動脈,引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別,因為這兩個疾病在很大程度上,它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些滲出,往往在臨床上不典型的肺栓塞,可以誤診為肺炎。所以,在臨床上很難通過胸片去鑒別,還是需要盡可能的通過其他檢查,來準確地判斷鑒別。01:45
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重癥肺炎需要手術嗎重癥肺炎一般情況下是不需要手術的,重癥肺炎一旦確診后我們需要完善血常規(guī),c反應蛋白,降鈣素原,支原體抗體,病毒抗體,痰培養(yǎng)等相關的檢查,以評估致病菌,不同的致病菌我們采取的藥物治療是不同的,例如細菌感染時我們可使用頭孢,青霉素,阿奇霉素,左氧氟沙星等相關的抗生素進行治療,必要時兩種抗生素聯(lián)合應用。如果患者為病毒感染,我們可使用奧司他韋,扎那米韋等相關的抗病毒藥物或者是口服清開靈,蒲地藍等相關清熱解毒的藥物。如果患者為非典型致病菌感染,我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,例如紅霉素,阿奇霉素或者是喹諾酮類的抗生素,例如左氧氟沙星,莫西沙星等等。語音時長 01:16”
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怎么判斷重癥肺炎肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥,可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等微生物感染引起,也可以因接受放射線照射、吸入異物等原因引起。常見的表現(xiàn)有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸痛等,如果有重癥肺炎該怎么判斷?如果合并重癥肺炎,患者通??赡苡卸嗥鞴俚墓δ芩ソ?,比如呼吸衰竭、心臟衰竭、腎臟衰竭,血液系統(tǒng)的凝血功能障礙以及出現(xiàn)休克。如果出現(xiàn)上述癥狀一般考慮有重癥肺炎。一般這種情況可能出現(xiàn)低血壓、休克以及血氣分析有呼吸衰竭,這種情況需要去重癥監(jiān)護室搶救。一般如果是老年人,還合并其他的基礎疾病的話,那么出現(xiàn)重癥肺炎是非常危險的。如果是年輕人出現(xiàn)重癥肺炎,經(jīng)過積極搶救還是有很大機率可以治好的。語音時長 01:19”
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重癥肺炎怎么插管重癥肺炎患者會出現(xiàn)比較嚴重的呼吸困難,低氧血癥,給予常規(guī)的吸氧以及無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸多無法改善呼吸困難的癥狀,需要給予氣管內(nèi)插管,氣管內(nèi)插管可以提高肺泡內(nèi)氧濃度,有效改善重癥肺炎低氧血癥的癥狀。插管時選擇專業(yè)的喉鏡,見到患者的聲門,將氣管插管插入到合適的位置,固定并接呼吸機輔助呼吸。
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重癥肺炎怎么觀察重癥肺炎的觀察一方面需要注意患者的血壓、心率、呼吸、血氧飽和度的指標,如果心率增快,血壓下降,可能存在感染性休克的情況,需要給予強力抗感染、補液,應用血管活性藥物抗休克治療,另外需要注意患者的皮膚黏膜,口唇,如果口唇青紫則提示缺氧,需要給予呼吸機治療。
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重癥肺炎需要手術嗎重癥肺炎一般情況下是不需要手術的,重癥肺炎一旦確診后我們需要完善血常規(guī),c反應蛋白,降鈣素原,支原體抗體,病毒抗體,痰培養(yǎng)等相關的檢查,以評估致病菌,不同的致病菌我們采取的藥物治療是不同的,例如細菌感染時我們可使用頭孢,青霉素,阿奇霉素,左氧氟沙星等相關的抗生素進行治療,必要時兩種抗生素聯(lián)合應用。如
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重癥肺炎需要手術嗎重癥肺炎通常不需要手術治療。重癥肺炎是一種嚴重的呼吸道感染,主要通過藥物治療和支持性護理來管理。針對細菌性肺炎,醫(yī)生會根據(jù)病原體類型選擇適當?shù)目股?,旨在根除或抑制引起感染的細菌。對于病毒性肺炎,可能會使用抗病毒藥物,特別是在流感季節(jié)。除了