問胎兒膈疝程度怎么劃分
病情描述:
胎兒膈疝程度怎么劃分
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎兒膈疝的程度主要根據(jù)膈肌的缺損大小來進行劃分,如果缺損較小屬于輕度的膈疝,如果是缺損較大,屬于重度的膈疝。
意見建議:
然后也可以根據(jù)發(fā)生的部位來劃分,因為膈疝的好發(fā)部位有三處,可以有胸腹裂孔、胸骨后疝以及食管裂孔疝。所以當孩子有膈肌缺損,首先要明確,孩子具體的病情。
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高血壓嚴重程度劃分高血壓病嚴重程度,就是高血壓病的危險度分層,目前臨床上根據(jù)高血壓病的水平,做高血壓病三級的診斷。在中國高血壓病治療指南推薦時,你的血壓超過140/90,我們定義為高血壓病,如果你高壓在140-160mmHg之間,低壓在90-95mmHg之間,這個我們就稱之為,高血壓病的一級。如果你的收縮壓,在160-180mmHg之間,舒張壓在95-100mmHg之間,我們定義為高血壓病的二級。如果你的收縮壓超過了180或者更高,你的舒張壓超過了100,我們就定義為高血壓病的三級。所以這是根據(jù)血壓的水平,進行高血壓病的嚴重程度的分級。同時我們在臨床上,如果確定您是高血壓病,我們還要進行危險度的分層,剛才也提到過,危險度分層要根據(jù)您的年齡、您的性別、您的家族史,還有您的一些不良習慣,有沒有抽煙、有沒有飲酒,有沒有一些特殊的不良愛好,同時要結(jié)合您的臨床癥狀,有沒有并發(fā)癥。如果您并發(fā)了,心血管相關(guān)疾病了,比如您并發(fā)了心肌梗死,或者心血管相關(guān)疾病冠心病了,您又并發(fā)了腎病了,或者您又并發(fā)了糖尿病了,那您高血壓病危險度的分級,就會很快跨越到極高危險組。所以臨床上會根據(jù)您的個人的一般狀況,您的臨床癥狀,還有靶器官損傷的情況,進行高血壓病的分層診斷。所以高血壓病的診斷,不像老百姓簡單說的,就是一個高血壓病,它是有輕中重區(qū)別的。這個輕中重區(qū)分,我們也是綜合來評價和評估,輕中重之分的目的是什么,對于不同的高血壓病的分級和程度的不同,治療的方案是不一樣的,對用藥的選擇也是有區(qū)別的。02:23
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小兒膈疝怎么治療當然我們孩子一旦明確說,是小兒膈疝以后,好多朋友還有家長會問到,我們下一步是怎么治療呢。其實對于膈疝來說,幾乎都是需要進行手術(shù)治療的,而且主要采取就是微創(chuàng)手術(shù),還有就是傳統(tǒng)的切開手術(shù)。對于條件好的,我們采取微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后癥有創(chuàng)傷小、恢復快的這種效果。對于一些比如膈肌缺損面積比較大,還有就是孩子營養(yǎng)各方面都比較差的,可能需要進行傳統(tǒng)的切開,然后進行治療。但是大多數(shù)來說,手術(shù)就是以膈肌修補為主,術(shù)后恢復也都是非常順利的。這兩種手術(shù)方式,沒有說太大的區(qū)別,幾乎來說每一個孩子,恢復都是比較好的、順利的。01:20
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胎兒膈疝癥狀胎兒隔疝在出生以后,有的合并肺發(fā)育不良的孩子會出現(xiàn)呼吸困難的情況,當然它也跟膈疝的情況有關(guān)系。胸腹裂孔疝表現(xiàn)為呼吸困難、急促、發(fā)干等癥狀,這種情況見于嚴重的一些肺發(fā)育不良的情況,況且也跟腹腔進入胸腔的數(shù)量等情況相關(guān)。食管裂孔疝表現(xiàn)為嘔吐,足月新生兒、嬰幼兒常見癥狀占80%到95%以上,可發(fā)生在出生后一周,嘔血、便血、嘔吐嚴重的話,而嘔吐出咖啡樣物,嘔血、排黑色大便,多數(shù)大便常規(guī)化驗,隱血常為陽性,咳嗽、氣喘等呼吸道感染癥狀,由于胃食管反流,多在夜間出現(xiàn)往往造成吞咽困難,滑動食管裂孔疝的反流性食管炎逐漸加重,食管旁疝有時食管與胃結(jié)合部仍在腹腔正常位置,先天性胸骨后疝或者是胸骨旁疝,無特異性臨床癥狀。語音時長 1:51”
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胎兒胃膈疝胎兒胃膈疝可能在產(chǎn)前超聲檢查中僅可以發(fā)現(xiàn)的是胎兒胸腔內(nèi)出現(xiàn)了胃泡眼的情況,但是不一定能夠完全看清楚。需要結(jié)合患兒是否有羊水過多以及卵磷脂和神經(jīng)鞘磷脂是否低于正常,這就是可借助于造影劑,如果造影劑于胎兒胸腔內(nèi),可做出診斷。但是是否是胃這種情況,很難及時做出明確診斷,只能待出生以后我們觀察胎兒的癥狀,是否有吞咽困難,一般吞咽困難與食管的纖維化有關(guān)系,再就是會出現(xiàn)是否嘔吐的情況。一般往往是由于反流性食管炎造成嘔吐,當然也可以是胃疝入胸腔嵌頓造成的這種出現(xiàn)的惡心嘔吐的情況,再就是食管旁疝由胃底部分胃疝入胸腔或發(fā)生扭轉(zhuǎn)至右側(cè)膈上,胃排積不良造成潴留性胃炎、潰瘍出血,扭轉(zhuǎn)后發(fā)生嵌頓或出現(xiàn)梗阻癥狀等。語音時長 1:55”
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胎兒怎么預防膈疝病情分析:預防胎兒膈疝主要是讓孕婦不吃污染性的食物,避免電子輻射,環(huán)境污染等情況的發(fā)生?;颊咂綍r要注意避免服用藥物,因為在懷孕期間,如果服用藥物的話容易使胎兒身體造成損害。意見建議:平時積極的去醫(yī)院進行產(chǎn)檢,這樣有利于避免胎兒畸形。平時做好個人護理措施,避免過度勞累,飲食一定要衛(wèi)生。
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怎么預防胎兒膈疝病情分析:一般情況下想要預防胎兒膈疝需要孕婦先養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣,并且注意周圍的環(huán)境,不能經(jīng)常吃熏烤腌制和腐爛變質(zhì)的食物,要注意禁止電子輻射。意見建議:建議病人在懷孕期間一定不能長時間的服用藥物,可能會使胎兒出現(xiàn)解剖變異的情況,然后需要定期的到醫(yī)院進行常規(guī)的產(chǎn)檢,避免過度勞累。
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怎么預防胎兒膈疝預防胎兒膈疝首先應(yīng)當讓孕婦注意飲食,然后應(yīng)當注意環(huán)境,還有養(yǎng)成良好的生活習慣,不能夠吃一些污染的食物,不能吃一些長期腌制的食物。應(yīng)當飲食清淡,避免辛辣刺激,避免一些高油類,高脂肪類的食物,平時應(yīng)當避免電子輻射,環(huán)境污染,這些可以有效的預防胎兒膈疝。平時患者要注意避免服用藥物,因為長期服用藥物容易使孕
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胎兒膈疝癥狀胎兒隔疝在出生以后,有的合并肺發(fā)育不良的孩子會出現(xiàn)呼吸困難的情況,當然它也跟膈疝的情況有關(guān)系。胸腹裂孔疝表現(xiàn)為呼吸困難、急促、發(fā)干等癥狀,這種情況見于嚴重的一些肺發(fā)育不良的情況,況且也跟腹腔進入胸腔的數(shù)量等情況相關(guān)。食管裂孔疝表現(xiàn)為嘔吐,足月新生兒、嬰幼兒常見癥狀占80%到95%以上,可發(fā)生在出生后