問(wèn)肋骨骨折血胸嚴(yán)重嗎
病情描述:
肋骨骨折血胸嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多根多處肋骨骨折或肋骨骨折完全移位,常引起血胸。胸腔積液的量跟骨折的程度相關(guān)。當(dāng)病人出現(xiàn)大量胸腔積液的時(shí)候,會(huì)引起肺不張,導(dǎo)致患者肺部萎縮,患者出現(xiàn)呼吸困難,缺氧等臨床癥狀。一側(cè)肺不張患者可以通過(guò)健側(cè)代償來(lái)維持。如果是雙側(cè)大量胸腔積液導(dǎo)致肺不張,可能導(dǎo)致患者血氧交換降低,患者呈現(xiàn)重度缺氧狀態(tài)可能導(dǎo)致死亡。少量胸腔積液,一般患者無(wú)明顯癥狀,出現(xiàn)胸部疼痛、咳嗽等,少量胸腔積液可自行緩慢吸收。
意見建議:
肋骨骨折合并血胸是一種嚴(yán)重的外傷。當(dāng)合并大量胸腔積液時(shí),應(yīng)當(dāng)行胸腔閉式引流術(shù),以減輕對(duì)肺組織的壓迫促進(jìn)肺復(fù)張,同時(shí)固定完全移位的肋骨骨折,以減輕疼痛,促進(jìn)患者自主呼吸功能的恢復(fù)。
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肋骨骨折如何急救?如果出現(xiàn)了血胸氣胸這樣的問(wèn)題,那就要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚淳臀<吧?,還有一個(gè)就是如果是多發(fā)肋骨骨折那這個(gè)傷就不是輕傷了,這種是一個(gè)重傷了,這可能就在監(jiān)護(hù)室了,這種情況下的肋骨是多發(fā)的,現(xiàn)在的處理方式也多了,會(huì)出現(xiàn)一種反常呼吸,就是你吸氣的時(shí)候你比如說(shuō)我這個(gè)吸氣這樣,需要緊急處理。02:32
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什么是血胸血胸,一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi),又稱胸膜腔積血,胸腔積血。最常見的原因,是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染,還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸(少于500ml)無(wú)明顯臨床癥狀,胸片示肋膈角消失;中等量血胸(500-1000ml);大量血胸(超過(guò)1000ml);尤其是急性失血,可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí),則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史,包括醫(yī)源性所致,自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因,有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果,一般可做出診斷,胸腔穿刺可明確診斷。02:10
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肋骨骨折血胸嚴(yán)重嗎對(duì)于肋骨骨折以后的病人,如果出現(xiàn)血胸是非常嚴(yán)重。由于血胸量比較大,就會(huì)對(duì)肺組織進(jìn)行嚴(yán)重的受壓,影響正常的通氣功能,嚴(yán)重的會(huì)危及到病人生命。所以對(duì)于肋骨骨折血胸還是非常嚴(yán)重,一般還是需要積極的進(jìn)行對(duì)癥處理。對(duì)于肋骨骨折的病人,要密切觀察患者生命體征變化,對(duì)于胸悶憋喘比較嚴(yán)重的就有必要積極的進(jìn)行復(fù)查ct。對(duì)于胸腔血胸比較嚴(yán)重,對(duì)于肺組織壓迫厲害,就有必要積極的進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)治療更加安全。另外對(duì)于肋骨骨折的治療,主要還是根據(jù)肋骨骨折是否存在有錯(cuò)位的情況,以及錯(cuò)位的嚴(yán)重程度來(lái)選擇相應(yīng)的治療方案。對(duì)于錯(cuò)位非常嚴(yán)重,估計(jì)愈合比較困難的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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胸肋骨骨折嚴(yán)重嗎對(duì)于病人出現(xiàn)了胸部肋骨骨折的情況,嚴(yán)不嚴(yán)重主要是根據(jù)骨折損傷的程度以及有沒(méi)有導(dǎo)致胸腔臟器損傷來(lái)決定的。如果說(shuō)病人的胸部肋骨骨折骨折端沒(méi)有明顯的移位,并且骨折是三天以內(nèi)的骨折,沒(méi)有導(dǎo)致胸腔臟器的損傷,引起肺挫傷和明顯的血?dú)庑厍闆r,這種情況是不嚴(yán)重的??梢圆扇”J氐睦吖峭夤潭◣Щ蛘呤抢吖前宓墓潭?,同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物和促進(jìn)骨折愈合藥物治療就可以。如果說(shuō)病人的肋骨骨折是多發(fā)性的肋骨骨折,導(dǎo)致了胸廓的畸形,并且引起了肺挫傷以及明顯的胸腔積血積氣的情況。這種情況很容易引起病人呼吸困難情況的發(fā)生,所以說(shuō)這種情況就比較嚴(yán)重,必須要住院系統(tǒng)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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胸肋骨骨折嚴(yán)重嗎如果只是輕微的胸肋骨骨折,表現(xiàn)只有胸痛和胸痛導(dǎo)致的不敢咳嗽和深呼吸,這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較輕的??梢钥诜恍┐龠M(jìn)骨折愈合的藥物。注意臥床休息,一般8到12周就可以愈合了。但是對(duì)于嚴(yán)重的胸部骨折,一般是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,術(shù)后要防止感染。基本上需要三個(gè)月以上才能完全愈合。
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左胸肋骨骨折嚴(yán)重嗎病情分析:左胸肋骨骨折是比較嚴(yán)重的,因?yàn)樽笮乩吖枪钦酆?,骨茬極其容易刺傷心臟以及肺臟,危及人生命。另外左胸肋骨骨折,還容易誘發(fā)肋間軟組織感染,或者肋間肌肉痙攣,壓迫肺臟導(dǎo)致人呼吸困難心悸。左胸肋骨骨折后,需及時(shí)就診骨科做胸部X光檢查,明確骨折的具體情況。意見建議:左胸肋骨骨折后,休養(yǎng)期間要保持胸部放松,預(yù)防胸部外傷。然后通過(guò)外科手術(shù)的方法修復(fù)骨折部位,休養(yǎng)期間,適當(dāng)按摩胸部減輕胸痛,和呼吸困難現(xiàn)象。
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肋骨骨折多久能出現(xiàn)血胸一般情況下,對(duì)于肋骨骨折出現(xiàn)血胸都是在一周以內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),正常的情況下,一般一周以后就比較穩(wěn)定了,那時(shí)候出現(xiàn)血胸的可能性就不是很大。所以肋骨骨折以后的病人一周以內(nèi)要密切觀察患者生命體征變化,如果病人出現(xiàn)胸悶、憋喘比較嚴(yán)重,就有必要積極的進(jìn)行復(fù)查ct。對(duì)于胸腔積液及其量比較多的,肺組織壓迫比較嚴(yán)重的,就
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肋骨骨折血胸怎么辦肋骨骨折出現(xiàn)血胸的治療主要分以下幾方面:一、積極防治休克。二、及早清除胸膜腔積血,以解除肺、縱膈受壓和防止感染。三、止血,非進(jìn)行性血胸可根據(jù)積血量多少,采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療,及時(shí)排出積血,促使肺膨脹,改善呼吸功能,并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬,血胸持續(xù)存在會(huì)增加發(fā)生凝