問急性心包炎有什么特點
病情描述:
急性心包炎有什么特點
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性心包炎主要分急性纖維蛋白性心包炎和急性滲出性心包炎。早期心臟臟層和壁層有纖維蛋白和少量炎性細(xì)胞滲出時為急性纖維蛋白性心包炎,患者多表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、心包摩擦音是其特異性的體征。
意見建議:
病情逐漸發(fā)展臟層和壁層有液體滲出時為急性滲出性心包炎,主要表現(xiàn)為胸痛、伴有呼吸困難、乏力等癥狀。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病,都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼,但是疼痛的時間不一樣,一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘,含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎,就是持續(xù)性的疼痛,含服硝酸甘油,可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎,有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的,到醫(yī)院查一下血常規(guī),如果血項比較高,白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒,就有可能是急性心包炎,聽診的時候心包可能有摩擦音,心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和診斷、治療,急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了,它應(yīng)該用一些消炎的治療,就能夠緩解。01:44
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急性心包炎有什么特點急性心包炎最具有診斷價值的體征就是心包摩擦音,它是呈抓刮樣粗糙的高頻音,多是位于心前區(qū),以胸骨左緣第三、四肋間聽診最為強(qiáng)烈,胸骨的下端劍突部位也比較明顯,典型的摩擦音可以聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個成分,稱之為三相摩擦音。身體前傾坐位、深吸氣或者是將聽診器胸件加壓后可以聽到摩擦音增強(qiáng),心包摩擦音可以持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天或者是數(shù)周。當(dāng)滲出期積液量逐漸增多時可以將兩層心包分開時,心尖搏動就會出現(xiàn)減弱的情況,心臟扣診濁音界也會擴(kuò)大,摩擦音會出現(xiàn)消失的現(xiàn)象,心音低弱并且遙遠(yuǎn)??梢酝ㄟ^心臟彩超、胸部x線檢查、心電圖檢查以及觀察白細(xì)胞的數(shù)目、紅細(xì)胞的沉降率以及心臟磁共振成像、心包穿刺術(shù),對急性心包炎進(jìn)行診斷及治療。語音時長 1:37”
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急性心包炎雜音特點急性心包炎雜音的特點就會出現(xiàn)心包摩擦音,也是急性纖維蛋白性心包炎特異性體征。炎癥就會導(dǎo)致壁層與臟層心包變得粗糙,在心臟活動時就會出現(xiàn)相互摩擦產(chǎn)生的聲音。這種聲音就像刮玻璃或者是粗糙的聲音,而且這種聲音的特點是屬于瞬息可變的。急性心包炎的患者除了有心臟雜音以外,還會表現(xiàn)為呼吸困難以及心排血量下降,血壓下降,甚至?xí)霈F(xiàn)休克的癥狀。有的患者還會伴有肝大,腹水以及下肢水腫的癥狀。語音時長 01:09”
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急性心包炎有什么表現(xiàn)病情分析:胸骨后、心前區(qū)疼痛是急性心包炎最主要的癥狀,多見于纖維蛋白滲出階段。若有心臟壓塞,可出現(xiàn)呼吸困難,患者也可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心悸、食欲減退、中毒癥狀、感染征象等。意見建議:患者應(yīng)注意保持周圍環(huán)境的空氣流動,應(yīng)臥床休息,可半臥位。給予氧氣吸入,并保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)心包填塞的患者可以采取強(qiáng)迫前傾坐位,減少壓迫癥狀。
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急性心包炎是什么病情分析:急性心包炎是心包臟層和壁層的急性炎癥性疾病,其病程<6周。臨床上以胸痛、心包摩擦音、心電圖改變和心包滲液為特征。在我國及其他經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家,本病80%~90%不能明確原因,推測其中多數(shù)為病毒感染。若無法明確原因者,常稱為急性非特異性心包炎。另外,10%~20%的患者,由細(xì)菌感染、全身性疾病、急性心肌梗死、外傷及心臟手術(shù)等引起。意見建議:急性心包炎的患者可食用高蛋白、高熱量且易消化的食物。要限制患者活動,在癥狀消失和生物標(biāo)記物恢復(fù)正常之前限制活動,競技運動員要恢復(fù)正常后至少3個月再參加活動。
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急性心包炎的心電圖特點急性心包炎的心電圖特點有:1,廣泛的st-t改變。2,t波低平、等電位、雙向或者是倒置。3,qrs波群低電壓。4,竇性心動過速。5,心臟出現(xiàn)電交替的現(xiàn)象,大多在胸前導(dǎo)聯(lián),尤其是雙極的胸導(dǎo)聯(lián),可以出現(xiàn)完全性的電交替。6,v6導(dǎo)聯(lián)st段抬高與t波的比值,v6導(dǎo)聯(lián)st段可以出現(xiàn)抬高性的改變,但是需要和早期
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心包炎的疼痛有什么特點心包炎的患者疼痛的特點主要就是位于心前區(qū)的疼痛,當(dāng)體位改變或者是深呼吸、咳嗽、吞咽,尤其是當(dāng)抬腿或者左側(cè)臥位時疼痛會加劇,坐位或者前傾位時疼痛會減輕,是體位改變導(dǎo)致心包受到牽拉引起的。疼痛的部位常局限于胸骨下或者是心前區(qū),而且有的患者還會出現(xiàn)放射,會放射到左肩背部、頸部,或者是上腹部。也有個別的患者