問(wèn)紅斑狼瘡如何治療
病情描述:
紅斑狼瘡如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅斑狼瘡的治療是首選糖皮質(zhì)激素的,能起到抗炎,抗免疫的強(qiáng)大作用,要根據(jù)患者的病情來(lái)選擇激素的劑量和療程的。
意見(jiàn)建議:
另外還要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)共同治療,比如環(huán)磷酰胺,羥氯喹,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,他克莫司,環(huán)孢素a等,當(dāng)然必要的話還要應(yīng)用一些改善循環(huán)或者抗生素等來(lái)對(duì)癥處理的。
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治療紅斑狼瘡的藥物?治療紅斑狼瘡的藥物,我們現(xiàn)在目前,治療紅斑狼瘡的藥物,主要是分為四類,四大類,第一類就是我們的糖皮質(zhì)激素,這是狼瘡的病人,就是通常都會(huì)使用的,那么它主要是起到一個(gè),抗炎的作用。那么第二類就是我們的免疫抑制劑,包括這個(gè)環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,來(lái)氟米特,羥氯喹,還有這個(gè)嗎替麥考酚酯,環(huán)孢素,硫唑嘌呤等等這一類的藥物。第三類,就是這種非甾體類的抗炎藥,這個(gè)在我們這個(gè)狼瘡的病人當(dāng)中,有關(guān)節(jié)痛的時(shí)候我們也會(huì)使用到。那么第四類,就是我們講的,現(xiàn)在最先進(jìn)的生物制劑,生物制劑也分為很多種類型,像我們的這種TNF-α抑制劑,還有我們的這個(gè)白介6的,這個(gè)拮抗劑等等各種類型的。01:30
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紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡的檢查,因?yàn)樗且粋€(gè),覆蓋面最廣的一個(gè)疾病,所以它的檢查可以涵蓋,我們現(xiàn)在臨床上,所能做的所有檢查都可以,那主要是看你這個(gè)病人,已經(jīng)是損害了哪些部位來(lái)講,從血液檢查到影像學(xué)檢查,到所有的檢查都可以做,都可以做,因?yàn)樗\斷這個(gè)疾病本身,還要排除其他的疾病,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的,血生化、什么血沉CIP,因?yàn)樗鹕窠?jīng)系統(tǒng)損害,也可以出現(xiàn),也可以做腦CT或者磁共振,有心血管的也可以做B超,腎臟都可以做B超,血液的話還可以做骨穿。有些病人會(huì)引起繼發(fā)性再障等等,所以說(shuō)這個(gè)檢查,要針對(duì)具體的病人,來(lái)具體進(jìn)行檢查,但是要經(jīng)常復(fù)查的項(xiàng)目,就是那么幾項(xiàng),就評(píng)判這個(gè)疾病的活動(dòng)程度,和常見(jiàn)的臟器損害的指標(biāo),一般說(shuō)我們血常規(guī)尿常規(guī),血沉CIP這個(gè)是定期要復(fù)查的,因?yàn)樗@個(gè)是動(dòng)態(tài)指標(biāo),在變化當(dāng)中,所以定期檢查來(lái)為調(diào)藥條服務(wù)的,所以剛開(kāi)始在檢診斷這個(gè)疾病,剛開(kāi)始可能要做全面檢查,因?yàn)橐私膺@個(gè)病,到底損害了哪些臟器,所以實(shí)際上要檢查就范圍很廣,都可以檢查。01:54
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紅斑狼瘡如何治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者雖然目前是不能夠根治,但是經(jīng)過(guò)合理的治療之后能夠達(dá)到長(zhǎng)期的緩解,尤其是病情處于早期的患者,治療的原則是活動(dòng)而且病情比較重,要給予強(qiáng)有力的藥物控制。病情緩解之后則需要接受維持性的治療,治療紅斑狼瘡的主要藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫制劑、抗瘧藥、免疫球蛋白等等。免疫制劑常用的有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a等等??汞懰幊S玫氖菃塘?。如果患者病情比較重疾病比較危機(jī),需要靜脈應(yīng)用激素沖擊治療或者是大量的免疫球蛋白、血漿置換等,患者在應(yīng)用激素的時(shí)候要注意一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。使用激素的時(shí)候要注意觀察有沒(méi)有感染、高血壓、糖尿病、消化道潰瘍,骨質(zhì)疏松、無(wú)菌性股骨頭壞死等不良反應(yīng),如果出現(xiàn)任何不適及時(shí)到醫(yī)院就診采取必要的措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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中醫(yī)如何治療紅斑狼瘡紅斑狼瘡也可以應(yīng)用一些中藥方劑來(lái)輔助治療或者調(diào)理的,當(dāng)然中醫(yī)通過(guò)辨證施治,因此沒(méi)有一成不變的方劑,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體的病情,實(shí)施具體的方案??晒﹨⒖嫉姆絼┯腥潭?、何首烏、生地黃、桑椹、紫草、牡丹皮、路路通、水牛角濃縮粉等,具有清熱解毒、養(yǎng)陰涼血、活血消斑的功效,適用于面部或軀干、四肢斑疹鮮紅,脫發(fā),月經(jīng)后期高熱、煩躁,面部紅赤,口渴甚至躁狂、神昏驚厥,皮膚出斑疹等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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如何判斷紅斑狼瘡病情分析:判斷紅斑狼瘡的話,主要是通過(guò)典型的一些臨床癥狀,比如有明顯的脫發(fā),反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍以及多種多樣的皮疹,和血尿蛋白尿等腎臟損害,以及血液系統(tǒng)的損害,出現(xiàn)白細(xì)胞減少,血小板減少等,再結(jié)合自身抗體面的檢查,就可以確診了。意見(jiàn)建議:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及全身多系統(tǒng),多臟器并出現(xiàn)大量自身抗體的,一種慢性自身免疫性疾病,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行有效的治療。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何治療病情分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療一定要正規(guī)合理,也要根據(jù)患者具體的情況選擇個(gè)體化的治療方案。比如當(dāng)患者存在有皮疹的時(shí)候,可以應(yīng)用抗瘧藥,如羥氯喹或者小劑量糖皮質(zhì)激素治療。意見(jiàn)建議:但是當(dāng)出現(xiàn)一些重要臟器,損傷的時(shí)候,就要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺,羥氯喹,硫唑嘌呤,環(huán)孢素a,霉酚酸酯,他克莫司等共同治療。
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紅斑狼瘡脂膜炎如何治療紅斑狼瘡脂膜炎就是指狼瘡的深在皮膚損傷,它的出現(xiàn)一般提示狼瘡病情活動(dòng),也是建議應(yīng)用藥物治療。如果患者此時(shí)應(yīng)用小劑量的激素和免疫抑制劑治療,可以把糖皮質(zhì)激素加量,一般可以加到每天15毫克或者是30毫克。另外可以增強(qiáng)免疫抑制劑的使用,比如加用甲氨蝶呤或者是加用沙利度胺,把羥氯喹、硫唑嘌呤等加量,具體的應(yīng)
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紅斑狼瘡皮膚潰爛如何治療紅斑狼瘡,皮膚潰爛的話,通常是處于病情急性活動(dòng)期的時(shí)候,往往出現(xiàn)了皮膚血管炎的癥狀表現(xiàn),那么首先要做好皮膚護(hù)理,要預(yù)防各種感染,也要注意保暖,避免局部皮膚在受到創(chuàng)傷。另外,也可以應(yīng)用碘伏等消毒液來(lái)進(jìn)行局部的消毒處理,還可以涂抹含有一些抗生素制劑的藥膏,比如紅霉素軟膏,百多邦等來(lái)進(jìn)行治療,預(yù)防感染。一