問腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
任何手術(shù)治療都是有手術(shù)指征的,腰間盤突出癥也是這樣的,簡(jiǎn)單說比如腰間盤突出癥經(jīng)過系統(tǒng)保守治療無效或是經(jīng)常復(fù)發(fā)并且癥狀嚴(yán)重的人就是手術(shù)適應(yīng)癥中的一種情況的。
意見建議:
最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據(jù)病人病史,醫(yī)生親自神經(jīng)定位查體檢查再結(jié)合做核磁共振檢查綜合一起全面評(píng)估一下就可以制定出合理規(guī)范的治療計(jì)劃了。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng),我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng):第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候,腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng),比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候,有可能擠出更多的碎片來,導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個(gè)彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤,對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個(gè)例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負(fù)重,比如說你腰間盤突出的時(shí)候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤,里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)嗎腰椎間盤突出是一個(gè)比較常見的疾病,腰椎間盤突出的主要癥狀是腰部的疼痛,疼痛嚴(yán)重的情況下可以出現(xiàn)雙下肢的麻木或者雙下肢的疼痛。椎間盤突出如果癥狀不是特別嚴(yán)重,可以考慮做暫時(shí)的保守治療,如要睡硬板床,佩戴腰圍,給予適當(dāng)?shù)南[、止痛的藥物去減輕癥狀,平時(shí)要多注意一些動(dòng)作,如彎腰負(fù)重、提重物或者扭腰的動(dòng)作,都盡量去避免,如果腰椎間盤突出癥狀已經(jīng)非常的嚴(yán)重,建議需要住院進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)好嗎一般認(rèn)為,腰椎間盤突出不動(dòng)手術(shù)是最好的。一般癥狀初期可以通過牽引、按摩、理筋手法延伸脊柱,增加椎間隙,放松腰肌,緩解疼痛,有利于脊柱內(nèi)外平衡的恢復(fù)。如果疼痛嚴(yán)重,建議同時(shí)內(nèi)服具有祛風(fēng)散寒、活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛功能的腰痛寧膠囊,對(duì)改善局部血液循環(huán),促進(jìn)損傷的纖維環(huán)和椎間韌帶的修復(fù),及神經(jīng)根周圍炎癥的消退有很好的療效??傊?,單純采用一種治療方法難以達(dá)到理想效果,采用數(shù)種方法綜合治療、協(xié)同互助、標(biāo)本兼顧。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)好嗎腰椎間盤突出癥是否需要手術(shù)與下列因素有關(guān): 1.腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度:輕度腰椎盤突出可以保守治療,如果脫出或游離型椎間盤突出需要手術(shù)治療; 2.腰椎間盤突出癥發(fā)病時(shí)長(zhǎng):發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作需要手術(shù)治療; 3.經(jīng)保守治療效果較差的患者。
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腰椎間盤突出可以動(dòng)手術(shù)嗎病情分析:腰椎間盤突出通常都是退化的,腰椎間盤受到外力的作用突出,然后壓迫了硬膜囊或者神經(jīng)根,從而出現(xiàn)了腰部的疼痛,伴有下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛為主。意見建議:通常腰椎間盤突出,如果通過保守治療沒有效果的話,再考慮做手術(shù)治療,手術(shù)的方式可以選擇微創(chuàng)手術(shù),直接消融或者摘除突出的椎間盤,從而減輕其壓迫。但是這種微創(chuàng)手術(shù)有可能會(huì)復(fù)發(fā),而最根本直接的就是直接開刀切除椎間盤之后,然后再做腰椎的內(nèi)固定術(shù)。
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腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)嗎腰間盤突出是否需要手術(shù)治療,是根據(jù)患者病情及身體狀況來判定。一般可以選擇保守治療,對(duì)于保守治療無效,病情比較嚴(yán)重的患者,考慮進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇?;颊邞?yīng)注意腰部的保護(hù),可佩戴護(hù)腰,這
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腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)好嗎一般認(rèn)為,腰椎間盤突出不動(dòng)手術(shù)是最好的。一般癥狀初期可以通過牽引、按摩、理筋手法延伸脊柱,增加椎間隙,放松腰肌,緩解疼痛,有利于脊柱內(nèi)外平衡的恢復(fù)。如果疼痛嚴(yán)重,建議同時(shí)內(nèi)服具有祛風(fēng)散寒、活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛功能的腰痛寧膠囊,對(duì)改善局部血液循環(huán),促進(jìn)損傷的纖維環(huán)和椎間韌帶的修復(fù),及神經(jīng)根周圍